Estudo de Viabilidade e Eficácia de um Programa de Treinamento da Mente Compassiva para Professores (COMP-S)

O principal objetivo do COMP-S é testar o impacto de uma intervenção de treinamento da mente compassiva para professores: CMT-T em indicadores de bem-estar mental, fisiológico e profissional.

Os grandes objetivos deste projeto são:

1. Teste os efeitos do CMT-T em resultados psicológicos primários (ou seja, afeto positivo geral, sintomas de depressão, ansiedade e estresse, esgotamento e bem-estar profissional) e resultados secundários (ou seja, compaixão, medos de compaixão, autocrítica, regulação afetiva).
2. Teste o impacto do CMT-T na autonômica (ou seja, variabilidade da frequência cardíaca) biomarcadores relacionados a sistemas de afeto positivo ligados à afiliação e prosocialidade;
3. Testar o efeito mediador das mudanças nos processos psicológicos visados ​​pela intervenção (ou seja, resultados secundários: compaixão, medos de compaixão, autocrítica, regulação do afeto) sobre o impacto do CMT-T nos resultados psicológicos primários e nos marcadores biofisiológicos.
4. Investigue o efeito moderador das diferenças individuais basais na autocrítica, nos sintomas depressivos e nas variáveis ​​sociodemográficas (ou seja, idade, sexo) e ocorrência de grandes eventos de vida, sobre o impacto do CMT-T nos desfechos psicológicos e biofisiológicos.
5. Avalie o efeito moderador da frequência e utilidade da prática e a incorporação de qualidades compassivas na vida cotidiana, no impacto do CMT-T nos resultados psicológicos e biofisiológicos.

DESENHO DO ESTUDO O estudo foi um estudo randomizado controlado (RCT) de dois braços, com um grupo de intervenção (CMT-T) e um grupo de controle em lista de espera (WLC), e um projeto de cunha escalonada onde todos os grupos e participantes em grupos receberam o intervenção. Antes da recolha de dados, o estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (CEDI22.03.2018).

Dado o design de cunha escalonada, houve quatro momentos de avaliação no estudo: 1) Tempo 1 (T1) - avaliação inicial/pré-intervenção, foi concluída pelo grupo CMT-T e pelo grupo WLC durante a semana anterior ao início da a intervenção CMT-T; 2) Tempo 2 (T2) - avaliação pós-intervenção um foi realizada pelo grupo CMT-T e grupo WLC durante a primeira semana pós-intervenção; 3) Tempo 3 (T3) - avaliação pós-intervenção dois, foi concluída pelos participantes do grupo WLC uma semana após terem recebido também a intervenção CMT-T; 4) Avaliação de acompanhamento de 3 meses, realizada três meses após a conclusão do CMT-T (para todos os participantes que completaram a intervenção). Em T1, T2 e T3, todos os participantes preencheram um conjunto de questionários de autorrelato. Uma subamostra de participantes de ambas as condições foi submetida à medição da VFC em T1, T2 e T3. Na avaliação de acompanhamento de 3 meses, apenas dados de autorrelato foram coletados.

PARTICIPANTES E RECRUTAMENTO Os participantes eram elegíveis para participação se: (a) fossem professores nas escolas matriculadas; e (b) forneceu consentimento informado. Os participantes foram recrutados entre docentes de escolas públicas (ensino pré-secundário) da região centro de Portugal. As diretorias das escolas foram convidadas a participar do estudo. Com a sua autorização, foi realizada uma sessão de recrutamento de 2 horas na escola e todos os docentes convidados pela direção. A sessão incluiu uma breve descrição dos objetivos do estudo, procedimentos e considerações éticas. Os professores interessados ​​em participar forneceram seus dados de contato. Eles foram então contatados por e-mail avaliados quanto aos critérios de inclusão e solicitados a fornecer consentimento informado. O consentimento informado esclareceu a natureza voluntária, confidencial e anônima do estudo e os direitos de proteção de dados. Os participantes que atenderam aos critérios de elegibilidade para entrar no estudo foram designados aleatoriamente dentro de cada escola (usando uma alocação aleatória baseada em computador) para a intervenção CMT-T ou para o grupo de controle da lista de espera (WLC). O grupo WLC iniciou o CMT-T após o primeiro grupo CMT-T ter concluído a intervenção. No total, seis grupos receberam o CMT-T, que foi entregue no ambiente escolar.

INTERVENÇÃO O Programa de Treinamento da Mente Compassiva para Professores (CMT-T) é um programa de intervenção psicológica ministrado em formato de grupo em oito sessões de aproximadamente 2,5 horas cada. Em cada sessão, além da apresentação dos construtos teóricos relevantes abordados naquela sessão, os participantes são convidados a realizar exercícios experienciais, práticas de meditação de compaixão e mindfulness, e trabalhar em pequenos grupos para compartilhar suas experiências, seguindo-se uma sessão plenária. Existem seis módulos diferentes abordados durante o CMT-T de 8 sessões.

Os professores que frequentam o CMT-T de 8 semanas foram convidados a praticar os exercícios do CMT-T diariamente. Além das medidas de autorrelato, os professores foram solicitados a preencher diários de prática semanais e formulários de avaliação de sessão. Acesso ao site do Projeto (https://escolascompassivas.wixsite.com/cmtescolas) permitiu aos participantes maiores informações sobre o programa, informações e materiais psicoeducativos, instruções de práticas e arquivos de áudio contendo as práticas de meditação. E-mails semanais de lembrete gentil foram enviados aos participantes, motivando-os a praticar os exercícios. Um retiro final de 1 dia de CMT e Banhos de Floresta foi realizado no final da intervenção.

ANÁLISE DE DADOS A análise de poder foi calculada a priori usando G*Power 3.1 para Análise de Variância (ANOVA). Os resultados indicaram que era necessário um tamanho de amostra de 27 por grupo (n = 54), usando um nível de significância de 0,05 e um poder de 95% para detectar efeitos fixos significativos, efeitos principais e efeitos de interação, com um grande tamanho de efeito ( f = 0,25).

Todas as análises de dados foram realizadas usando o IBM SPSS Statistics for Windows (Versão 27.0) e o nível alfa foi definido em 0,05. Para variáveis ​​contínuas, foram realizados testes t para amostras independentes e, para variáveis ​​categóricas, testes qui-quadrado.

Para examinar as diferenças médias entre pré-intervenção (T1) e pós-intervenção (T2) nas variáveis ​​de resultado primário e secundário, uma série de ANOVAs de medidas repetidas 2 (condição) × 2 (tempo). Para examinar as diferenças médias nas variáveis ​​de estudo dentro de cada grupo, uma série de ANOVAs de medidas repetidas foram conduzidas para cada grupo comparando pré e pós-intervenção. Para ANOVAs, os tamanhos de efeito foram calculados usando eta quadrado parcial (ƞ2p). Para testes t de amostras independentes e pareadas, os tamanhos de efeito foram calculados usando o d de Cohen. Um intervalo de confiança de 95% foi usado em todas as análises. Uma análise de cunha escalonada foi realizada no subgrupo de participantes que participaram do grupo WLC entre T1 e T2 e depois completaram o CMT-T entre T2 e T3. ANOVAs de medidas repetidas foram realizadas para testar as diferenças em todas as variáveis ​​do estudo desde o início até a pré-intervenção e pós-intervenção. Análises post-hoc foram usadas para explorar diferenças pareadas (linha de base para pré-intervenção; linha de base para pós-intervenção e pré-para-pós-intervenção).

Para avaliar se os resultados pós-CMT foram mantidos, ANOVAs de medidas repetidas foram calculadas para testar as diferenças médias entre pós-tratamento (T2) e 3 meses de acompanhamento (T3). As análises de correlação de momento-produto de Pearson foram calculadas para explorar se o CMT-T fortaleceria as associações entre os três fluxos de compaixão do pré ao pós-intervenção em todos os participantes que completaram o CMT-T.

Por fim, para explorar os processos psicológicos subjacentes às mudanças nos resultados primários após a intervenção CMT-T foi usada a macro MEMORE (Análise de mediação e moderação para projetos de medidas repetidas). O MEMORE permite estimar os efeitos totais, diretos e indiretos da variável independente (X) sobre a variável dependente (Y) por meio de um ou mais mediadores (M) delineamentos simultâneos de duas ocasiões dentro dos sujeitos.