Étude de faisabilité et d'efficacité d'un programme de formation à l'esprit compatissant pour les enseignants (COMP-S)

L'objectif principal de COMP-S est de tester l'impact d'une intervention d'entraînement à l'esprit compatissant pour les enseignants : CMT-T sur des indicateurs de bien-être mental, physiologique et professionnel.

Les objectifs majeurs de ce projet sont de :

1. Tester les effets du CMT-T sur les principaux résultats psychologiques (c.-à-d. affect positif global, symptômes de dépression, anxiété et stress, épuisement professionnel et bien-être professionnel) et résultats secondaires (c.-à-d. compassion, peurs de la compassion, autocritique, régulation des affects).
2. Tester l'impact du CMT-T sur l'autonomie (c'est-à-dire variabilité de la fréquence cardiaque) biomarqueurs liés aux systèmes d'affects positifs liés à l'affiliation et à la prosocialité ;
3. Tester l'effet médiateur des changements dans les processus psychologiques ciblés par l'intervention (i.e. résultats secondaires : compassion, peurs de la compassion, autocritique, régulation des affects) sur l'impact du CMT-T sur les résultats psychologiques primaires et sur les marqueurs biophysiologiques.
4. Étudier l'effet modérateur des différences individuelles de base en matière d'autocritique, de symptômes dépressifs et de variables sociodémographiques (c.-à-d. âge, sexe) et la survenue d'événements majeurs de la vie, sur l'impact du CMT-T sur les résultats psychologiques et biophysiologiques.
5. Évaluer l'effet modérateur de la fréquence et de l'utilité de la pratique, et l'incarnation des qualités de compassion dans la vie quotidienne, sur l'impact du CMT-T sur les résultats psychologiques et biophysiologiques.

CONCEPTION DE L'ÉTUDE L'étude était un essai contrôlé randomisé (ECR) à deux bras, avec un groupe d'intervention (CMT-T) et un groupe témoin sur liste d'attente (WLC), et une conception en gradins où tous les groupes et les participants des groupes se voyaient offrir le intervention. Avant la collecte des données, l'étude a été approuvée par le Comité d'éthique de la Faculté de psychologie et des sciences de l'éducation de l'Université de Coimbra (CEDI22.03.2018).

Compte tenu de la conception en gradins, il y avait quatre moments d'évaluation dans l'étude : 1) Temps 1 (T1) - évaluation de base/pré-intervention, a été réalisée par le groupe CMT-T et le groupe WLC au cours de la semaine précédant le début de l'intervention du CMT-T ; 2) Temps 2 (T2) - la première évaluation post-intervention a été réalisée par le groupe CMT-T et le groupe WLC au cours de la première semaine post-intervention ; 3) Temps 3 (T3) - l'évaluation post-intervention deux, a été réalisée par les participants du groupe WLC une semaine après avoir également reçu l'intervention CMT-T ; 4) Évaluation de suivi à 3 mois, réalisée trois mois après la conclusion du CMT-T (pour tous les participants ayant terminé l'intervention). Dans T1, T2 et T3, tous les participants ont rempli un ensemble de questionnaires d'auto-évaluation. Un sous-échantillon de participants des deux conditions a subi la mesure de la VRC à T1, T2 et T3. Dans l'évaluation de suivi de 3 mois, seules les données d'auto-évaluation ont été recueillies.

PARTICIPANTS ET RECRUTEMENT Les participants pouvaient participer s'ils : (a) étaient enseignants dans les écoles inscrites ; et (b) fourni un consentement éclairé. Les participants ont été recrutés parmi le personnel enseignant des écoles publiques (de la maternelle au lycée) de la région centre du Portugal. Les commissions scolaires ont été invitées à participer à l'étude. Avec leur autorisation, une session de recrutement de 2 heures a été menée à l'école et à l'ensemble du personnel enseignant invité par le conseil. La session comprenait une brève description des objectifs de l'étude, des procédures et des considérations éthiques. Les enseignants intéressés à participer ont fourni leurs coordonnées. Ils ont ensuite été contactés par e-mail évalués pour les critères d'inclusion et tenus de fournir un consentement éclairé. Le consentement éclairé a clarifié la nature volontaire, confidentielle et anonyme de l'étude et les droits à la protection des données. Les participants qui remplissaient les critères d'éligibilité pour participer à l'étude ont été assignés au hasard dans chaque école (à l'aide d'une répartition aléatoire informatisée) soit à l'intervention CMT-T, soit au groupe témoin de la liste d'attente (WLC). Le groupe WLC a commencé le CMT-T après que le premier groupe CMT-T ait terminé l'intervention. Au total, six groupes ont reçu le CMT-T, qui a été dispensé en milieu scolaire.

INTERVENTION Le programme d'entraînement à l'esprit compatissant pour les enseignants (CMT-T) est un programme d'intervention psychologique dispensé en groupe sur huit sessions d'environ 2,5 heures chacune. Dans chaque session, en plus de présenter les concepts théoriques pertinents abordés dans cette session, les participants sont invités à effectuer des exercices expérientiels, des pratiques de méditation de compassion et de pleine conscience, et à travailler en petits groupes pour partager leurs expériences, suivis d'une session plénière. Il y a six modules différents abordés au cours des 8 sessions CMT-T.

Les enseignants participant au CMT-T de 8 semaines ont été invités à pratiquer quotidiennement les exercices du CMT-T. En plus des mesures d'auto-évaluation, les enseignants ont été invités à remplir des journaux de pratique hebdomadaires et des formulaires d'évaluation de session. Accès au site Web du projet (https://escolascompassivas.wixsite.com/cmtescolas) a permis aux participants de plus amples informations sur le programme, des informations et du matériel de psychoéducation, des instructions sur les pratiques et des fichiers audio contenant les pratiques de méditation. Des e-mails de rappel hebdomadaires ont été envoyés aux participants pour les motiver à pratiquer les exercices. Une retraite finale d'une journée sur le CMT et les bains de forêt a eu lieu à la fin de l'intervention.

ANALYSE DES DONNÉES L'analyse de puissance a été calculée à priori à l'aide de G*Power 3.1 pour l'analyse de la variance (ANOVA). Les résultats ont indiqué qu'une taille d'échantillon de 27 par groupe (n = 54) était nécessaire, en utilisant un niveau de signification de 0,05 et une puissance de 95 % pour détecter des effets fixes significatifs, des effets principaux et des effets d'interaction, avec une grande taille d'effet ( f = 0,25).

Toutes les analyses de données ont été effectuées à l'aide d'IBM SPSS Statistics pour Windows (version 27.0) et le niveau alpha a été fixé à 0,05. Pour les variables continues, des tests t pour échantillons indépendants ont été effectués, et pour les variables catégorielles, des tests du chi carré ont été effectués.

Pour examiner les différences moyennes entre la pré-intervention (T1) et la post-intervention (T2) dans les variables de résultats primaires et secondaires, une série d'ANOVA à mesures répétées de 2 (condition) × 2 (temps) a été réalisée. Pour examiner les différences moyennes dans les variables de l'étude au sein de chaque groupe, une série d'ANOVA à mesures répétées a été menée pour chaque groupe en comparant avant et après l'intervention. Pour les ANOVA, les tailles d'effet ont été calculées à l'aide d'êta carré partiel (ƞ2p). Pour les tests t pour échantillons indépendants et appariés, les tailles d'effet ont été calculées à l'aide du d de Cohen. Un intervalle de confiance de 95 % a été utilisé dans toutes les analyses. Une analyse en coin par étapes a été effectuée dans le sous-groupe de participants qui ont participé au groupe WLC entre T1 et T2, puis ont complété le CMT-T entre T2 et T3. Des ANOVA à mesures répétées ont été effectuées pour tester les différences dans toutes les variables de l'étude, de la ligne de base à la pré-intervention et à la post-intervention. Des analyses post-hoc ont été utilisées pour explorer les différences par paires (de base à pré-intervention ; de base à post-intervention et de pré-à-post-intervention).

Pour évaluer si les résultats post-CMT ont été maintenus, des ANOVA à mesures répétées ont été calculées pour tester les différences moyennes entre le post-traitement (T2) et le suivi de 3 mois (T3). Des analyses de corrélation produit-moment de Pearson ont été calculées pour déterminer si le CMT-T renforcerait les associations entre les trois flux de compassion de la pré- à la post-intervention chez tous les participants ayant terminé le CMT-T.

Enfin, pour explorer les processus psychologiques qui sous-tendent les changements dans les résultats primaires après l'intervention CMT-T, la macro MEMORE (analyse de médiation et de modération pour les conceptions à mesures répétées) a été utilisée. MEMORE permet l'estimation des effets totaux, directs et indirects de la variable indépendante (X) sur la variable dépendante (Y) par l'intermédiaire d'un ou plusieurs médiateurs (M) simultanément avec une conception intra-sujets à deux occasions.