ASP Healthin automatisoidun ROSE-järjestelmän kliininen arviointi bronkoskooppisille sovelluksille

Rapid On-Site Evaluation (ROSE) on parantanut dramaattisesti potilaan hoitoa Fine Needle Aspiration -toimenpiteiden aikana antamalla asianmukaista palautetta proseduralisteille. Endobronkiaalisten ultraäänitoimenpiteiden (EBUS) tapauksessa potilailta kerätyt näytteet tarkistetaan näytteiden riittävyyden määrittämiseksi diagnostisten laatunäytteiden käsittelyn varmistamiseksi. Jos näytemäärä todetaan riittäväksi, interventiokeuhkolääkärit tekevät lisäkierroksia kerätäkseen lisää näytteitä. Vaikka olemassa oleva ROSE-menetelmä, joka suoritetaan levittämällä näytteitä lasilevylle ja värjäämällä objektilasit, on dramaattisesti parantanut potilaiden tuloksia, sillä on useita haasteita/haittoja. Joitakin ROSE objektilasien valmistelun haasteita ovat: (i) suuri vaihtelu näytteen laadussa, (ii) työläs prosessi toimenpidehuoneessa ja (iii) mahdollisuus ristikontaminaatioon näytteiden välillä, (iv) hidas näytteen valmistelu ja värjäysprosessi, joka johtaa pidennettyyn prosessiaikaan ja (v) kalvojen valmistelun henkilöstökustannuksiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa ASP Healthin uuden automatisoidun näytteenvalmistusjärjestelmän kokeilu, joka yhdistää sekä näytteen asettamisen että värjäyksen kompaktissa/liikkuvassa yksikössä. Tämän automatisoidun järjestelmän odotetaan parantavan sytoteknologien ja sytopatologien työnkulkua varmistamalla toistettavuuden ja tehokkuuden.

ASP:n näytteenkäsittelylaite: Laite on integroitu laite, jolla on lyhyt käsittelyaika (mitataan 2-3 minuutissa), joka jakaa soluja rajoitetun tilavuuden näytteistä (mikrolitreinä mitattuna). Prosessi sisältää uudenlaisen aerosolisointitekniikan, jossa nestemäinen näyte siirretään lasilevylle ilmapurskeen kautta. Kun näyte on kerrostettu lasilevylle, automatisoitu järjestelmä käyttää integroitua lämmitysnauhaa objektilasin lämmittämiseen. Tämä prosessi on samanlainen kuin hiustenkuivaajan käyttäminen objektilasien kuivaamiseen nykyisellä ROSE-asetuksella. Objektilevyn kuivaamisen jälkeen järjestelmä annostelee mikrolitraa värjäysreagenssia objektilasille pumppusarjan avulla solujen värjäämiseksi. Tällä hetkellä järjestelmä on konfiguroitu suorittamaan DiffQuik-värjäystä, jota käytetään yleisesti ROSE-prosessissa. Jatkossa värjäyskykyä laajennetaan koskemaan muita värjäysprosesseja, kuten Rapid PAP, H&E-värjäys jne.

Tämän instrumentin varhainen prototyyppi on testattu menestyksekkäästi Cleveland Clinicissä EBUS-näytteiden jäännöksillä, seroosilla ruumiinnesteillä ja korkean diagnostisen yhteensopivuuden omaavilla työpöydällä olevilla FNA:illa.