Valutazione clinica del sistema automatizzato ROSE di ASP Health per applicazioni broncoscopiche

La valutazione rapida in loco (ROSE) ha notevolmente migliorato la cura del paziente durante le procedure di aspirazione con ago sottile fornendo un feedback di adeguatezza ai proceduralisti. Nel caso delle procedure ecografiche endobronchiali (EBUS), i campioni raccolti dai pazienti vengono esaminati per determinare l'adeguatezza dei campioni per garantire che vengano elaborati campioni di qualità diagnostica. Se la quantità di campione è ritenuta adeguata, gli pneumologi interventisti effettuano ulteriori passaggi per raccogliere più campioni di campione. Mentre il metodo ROSE esistente eseguito spalmando i campioni sul vetrino e colorando i vetrini ha notevolmente migliorato i risultati dei pazienti, presenta diverse sfide/svantaggi. Alcune delle sfide della preparazione dei vetrini ROSE includono: (i) elevata variabilità nella qualità del campione, (ii) processo ingombrante nella sala procedura e (iii) possibilità di contaminazione incrociata tra campioni, (iv) preparazione lenta del campione e processo di colorazione che porta all'allungamento dei tempi procedurali e (v) al costo del personale addetto alla preparazione dei vetrini. L'obiettivo di questo studio è condurre una prova di un nuovo sistema automatizzato di preparazione del campione di ASP Health che combini sia la deposizione del campione che la colorazione in un'unità compatta/mobile. Questo sistema automatizzato dovrebbe migliorare il flusso di lavoro dei citotecnologi e dei citopatologi garantendo riproducibilità ed efficienza.

Strumento di preparazione del campione di ASP: lo strumento è un dispositivo integrato con un breve tempo di elaborazione (misurato in 2 o 3 minuti) che distribuisce cellule da campioni di volume limitato (misurato in microlitri). Il processo prevede una nuova tecnica di aerosolizzazione che trasferisce il campione liquido su un vetrino tramite un getto d'aria. Dopo che il campione è stato depositato sul vetrino, il sistema automatizzato utilizza una striscia riscaldante integrata per riscaldare il vetrino. Questo processo è simile all'utilizzo di un asciugacapelli per asciugare il vetrino portacampione nell'attuale impostazione ROSE. Dopo aver asciugato il vetrino, il sistema utilizza una serie di pompe per erogare microlitri di reagente colorante sul vetrino per colorare le cellule. Attualmente, il sistema è configurato per eseguire la colorazione DiffQuik, comunemente utilizzata nel processo ROSE. In futuro, la capacità di colorazione sarà ampliata per includere altri processi di colorazione come Rapid PAP, colorazione H&E ecc.

Il primo prototipo di questo strumento è stato testato con successo presso la Cleveland Clinic su campioni residui di EBUS, fluidi corporei sierosi e FNA da banco con elevata concordanza diagnostica.