Klinische evaluatie van het geautomatiseerde ROSE-systeem van ASP Health voor bronchoscopische toepassingen

Rapid On-Site Evaluation (ROSE) heeft de patiëntenzorg tijdens procedures met fijne naaldaspiratie aanzienlijk verbeterd door adequate feedback te geven aan de proceduremedewerkers. In het geval van procedures met endobronchiale echografie (EBUS), worden de monsters die bij de patiënten worden verzameld, beoordeeld om te bepalen of de monsters geschikt zijn om ervoor te zorgen dat monsters van diagnostische kwaliteit worden verwerkt. Als de hoeveelheid monster voldoende blijkt te zijn, maken de interventionele longartsen extra passages om meer monstermonster te verzamelen. Hoewel de bestaande ROSE-methode, die wordt uitgevoerd door de monsters op het objectglaasje uit te smeren en de objectglaasjes te kleuren, de resultaten voor de patiënt aanzienlijk heeft verbeterd, heeft het verschillende uitdagingen/nadelen. Enkele van de uitdagingen bij de preparatie van ROSE-objectglaasjes zijn: (i) grote variabiliteit in monsterkwaliteit, (ii) omslachtig proces in de procedurekamer en (iii) mogelijkheid van kruisbesmetting tussen monsters, (iv) langzame preparatie van monsters en kleuringsproces dat leidt tot tot verlengde proceduretijd en (v) de kosten van het personeel om objectglaasjes te maken. Het doel van deze studie is om een ​​proef uit te voeren met een nieuw geautomatiseerd monstervoorbereidingssysteem van ASP Health dat zowel de depositie als de kleuring van het monster combineert in een compacte/mobiele eenheid. Dit geautomatiseerde systeem zal naar verwachting de workflow van de cytotechnologen en cytopathologen verbeteren door reproduceerbaarheid en efficiëntie te waarborgen.

ASP's monstervoorbereidingsinstrument: Het instrument is een geïntegreerd apparaat met een korte verwerkingstijd (gemeten in 2 tot 3 minuten) dat cellen verdeelt uit monsters met een beperkt volume (gemeten in microliters). Het proces omvat een nieuwe aërosolisatietechniek die vloeibaar monster via een luchtstoot naar een glasplaatje overbrengt. Nadat het monster op het objectglaasje is geplaatst, gebruikt het geautomatiseerde systeem een ​​geïntegreerde verwarmingsstrip om het objectglaasje te verwarmen. Dit proces is vergelijkbaar met het gebruik van een föhn om het objectglaasje in de huidige ROSE-instelling te drogen. Na het drogen van het objectglaasje gebruikt het systeem een ​​reeks pompen om microliters kleurreagens op het objectglaasje af te geven om de cellen te kleuren. Momenteel is het systeem geconfigureerd om DiffQuik-kleuring uit te voeren, wat vaak wordt gebruikt in het ROSE-proces. In de toekomst zal de kleuringscapaciteit worden uitgebreid met andere kleuringsprocessen zoals Rapid PAP, H&E-kleuring enz.

Het vroege prototype van dit instrument is met succes getest in de Cleveland Clinic op restanten van EBUS-monsters, sereuze lichaamsvloeistoffen en tafelmodel FNA's met een hoge diagnostische overeenstemming.