Rakenna CAPACITI yhteisöpohjaista palliatiivista hoitoa varten (CAPACITI)
torstai 2. toukokuuta 2024 päivittänyt: McMaster University
Palliatiivisen hoidon parantaminen kotona ja yhteisössä: CAPACITI:n rakentaminen (yhteisön pääsy palliatiiviseen hoitoon ammattilaisten välisen perusterveydenhuollon tiimien parantamisen kautta) -klusterin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tämän klusterin satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida CAPACITI-nimisen laadun parantamistoimenpiteen tehokkuutta, jonka tarkoituksena on lisätä perusterveydenhuoltotiimien pätevyyttä varhaisen palliatiivisen hoidon tarjoamisessa.
CAPACITI on palliatiivisen hoidon koulutus- ja valmennusohjelma perusterveydenhuollon tiimeille, ja se koostuu kolmesta kahden kuukauden (4 istuntoa) moduulista, joista jokainen käsittelee kriittinen osa palliatiivisen hoidon lähestymistavan käyttöönottoa perusterveydenhuollossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kotipohjaisen palliatiivisen hoidon saatavuuden parantaminen voi parantaa potilaiden ja järjestelmän tuloksia, mutta perusterveydenhuollon tiimien kapasiteetin lisäämiseksi tämän hoidon tarjoamiseksi ei ole ohjelmia.
Tämän puutteen korjaamiseksi tutkijat tarjoavat CAPACITI-nimisen laadunparannustoimenpiteen.
CAPACITI on palliatiivisen hoidon koulutus- ja valmennusohjelma perusterveydenhuoltotiimeille, joka koostuu kolmesta kahden kuukauden (4 istuntoa) moduulista.
Jokainen moduuli käsittelee kriittistä osaa PC-lähestymistavan toteuttamisessa perusterveydenhuollon käytännöissä: (1) tunnistaminen ja arviointi, (2) viestintätaitojen parantaminen, (3) jatkuvan hoidon taitojen parantaminen (mukaan lukien perheen ja asiantuntijoiden osallistuminen).
Kahden kuukauden (yhden tunnin) istuntojen aikana jokainen CAPACITI-moduuli integroi ainutlaatuisesti kolme osaa: kliinisen koulutuksen asiantuntijoiden neuvojen ja vinkkien muodossa, näyttöön perustuvat työkalut sekä korkean fasilitoinnin ja asiantuntijavalmennuksen paikallisiin olosuhteisiin sopeutumista varten.
Tutkimus tarjoaa CAPACITI-moduuleja perusterveydenhuollon ryhmille kaikkialla Kanadassa.
Moduuliin ilmoittautuneet tiimit satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta: 1) helpotettu oppiminen, jossa moduulin materiaalit käsitellään live-webinaarissa, ja 2) ei-fasilitoitu oppiminen, jossa joukkueilla on pääsy kaikkiin moduulin materiaaleihin käyttääkseen itseohjattua lähestyä.
Molempien opintoryhmien verkkomateriaalit tarjotaan oppimisen hallintajärjestelmässä.
Tutkijat tarkastelevat helpotetun ja ei-fasilitoidun lähestymistavan eroa ryhmien kyvyissä tarjota palliatiivista hoitoa suhteessa moduulin sisältöön.
Viime kädessä tämä tutkimusohjelma vahvistaa perusterveydenhuoltojärjestelmää ja lisää potilaiden pääsyä kotihoitoon kaikkialla Kanadassa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
566
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre - Hamilton Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Jokaisen tiimin tulee koostua perusterveydenhuollon tarjoajista, joilla on vähintään yksi seuraavista: perhelääkäri, sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja ja käytännön koordinaattori (mukaan lukien johtaja tai järjestelmänvalvoja), joka tarjoaa perusterveydenhuollon. Tiimit voivat olla yksi toimittaja. Joukkueissa voi olla myös muita tiimin jäseniä (esim. sosiaalityöntekijä, apteekki jne.).
- Jokaisen tiimin on oltava yhteisöpohjainen ja halukas tarjoamaan palliatiivista hoitoa, joka määritellään oireiden hallitsemiseksi, psykososiaalisten tarpeiden käsittelemiseksi, potilaiden ja perheiden kouluttamiseksi ja hoidon koordinoimiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei yhteisöllinen
- Ei halua tarjota palliatiivista hoitoa
- Kanadan ulkopuolella
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Pääsy kaikkiin CAPACITI-moduulin materiaaleihin, jotka tarjotaan oppimisen hallintajärjestelmässä.
Interventioryhmä saa myös CAPACITI-ohjelman moduulien fasilitaatioineen, eli korkean fasilitoinnin ja asiantuntijavalmennuksen moduulimateriaalien kattamisessa neljässä live-webinaarissa (kahden kuukauden välein moduulin 2 kuukauden keston ajan = 4 webinaaria).
|
CAPACITI-ohjelma koostuu kolmesta erillisestä erillisestä moduulista (jokainen muodostaa interventio): (1) Tunnista ja arvioi; (2) parantaa viestintätaitoja; (3) Parannetaan jatkuvan hoidon taitoja (mukaan lukien perheen ja asiantuntijoiden osallistuminen).
Jokainen moduuli käsittelee kriittistä osaa palliatiivisen hoidon lähestymistavan soveltamisessa perusterveydenhuollon käytäntöön.
CAPACITI-ohjelma painottaa käytäntöjen tukemista kussakin moduulissa ja integroi kaksi osaa: 1) kliininen koulutus asiantuntijaneuvon ja -vinkkien muodossa ja 2) näyttöön perustuvat työkalut toimintavaiheineen.
Interventioosanottajat kutsutaan osallistumaan ohjattuihin verkkokeskusteluihin.
Näissä keskusteluissa tarkastellaan verkkomateriaaleja ja jaetaan strategioita ongelmanratkaisuun.
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Pääsy kaikkiin CAPACITI-moduulin materiaaleihin, jotka tarjotaan oppimisen hallintajärjestelmässä.
Kontrolliryhmä ei saa moduulifasilitaatiota (eli sisältää itseohjautuvaa oppimista).
|
CAPACITI-ohjelma koostuu kolmesta erillisestä erillisestä moduulista (jokainen muodostaa interventio): (1) Tunnista ja arvioi; (2) parantaa viestintätaitoja; (3) Parannetaan jatkuvan hoidon taitoja (mukaan lukien perheen ja asiantuntijoiden osallistuminen).
Jokainen moduuli käsittelee kriittistä osaa palliatiivisen hoidon lähestymistavan soveltamisessa perusterveydenhuollon käytäntöön.
CAPACITI-ohjelma painottaa käytäntöjen tukemista kussakin moduulissa ja integroi kaksi osaa: 1) kliininen koulutus asiantuntijaneuvon ja -vinkkien muodossa ja 2) näyttöön perustuvat työkalut toimintavaiheineen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palliatiivista hoitoa vaativan tapausmäärän osuus
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
Mitattu oman ilmoituksen perusteella i) Potilaiden lukumäärä tapausmäärässä ja lukumäärä (laskettu %), joiden on ilmoitettu tarvitsevan palliatiivista hoitoa, ii) Tyypillinen ajoitus, jolloin palliatiivisen hoidon lähestymistapa aloitetaan syöpäpotilaille ja ei-syöpäpotilaille.
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
|
End-of-Life Professional Caregiver Survey (EPCS)
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
EPCS on 28 pisteen asteikko, joka on kehitetty arvioimaan palliatiiviseen hoitoon liittyviä koulutustarpeita ammattienvälisessä tiimissä, joka liittyy kolmeen pääala-alueeseen: Tehokas hoidon toimitus (ECD 8-kohtaa); Potilas- ja perhekeskeinen viestintä (PFCC 12-osaa); ja kulttuuriset ja eettiset arvot (CEV 8-kohdat) (Lazenby, 2012).
Jokainen esine pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (matalin taitotaso) 5:een (suurin taitotaso).
Tuotteet edustavat hoitajan mukavuutta erilaisissa palliatiiviseen ja EOL-hoitoon liittyvissä tilanteissa.
EPCS kattaa kaikki kahdeksan kansallisten palliatiivisen hoidon ohjeiden alaa sekä lääkärikohtaisten ja sairaanhoitajakohtaisten loppuelämän opetussuunnitelmien ydinoppitunteja Yhdysvalloissa.
EPCS:llä on vahva sisäinen johdonmukaisuus (alfa = 0,96).
Tätä tutkimusta varten jätämme CEV-alialueen kohteet pois EPCS:stä.
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
|
Tehtävän valmistumis- ja muutoskysely
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
Tämä kysely on kaksiosainen, tutkimuksella luotu kyselylomake, joka perustuu CAPACITI-moduulin toimintoihin.
Osa A on ainutlaatuinen jokaiselle moduulille, ja siinä pyydetään osallistujia ilmoittamaan, missä määrin he pystyivät suorittamaan kunkin moduulin istuntotehtävän.
Vastausvaihtoehdot ovat: Ei aloitettu (1), Aloitettu, mutta ei ole valmis (2), Valmis (3).
Osa B sisältää neljä kohtaa, jotka arvioivat muutoksia ajattelussa, käyttäytymisessä, prosesseissa ja vastaavasti potilaan/perheen kokemuksessa.
Kukin kohta pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla, jossa arvioidaan kunkin muutoksen elementin yhtäpitävyys 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CAPACITI-kompetenssitutkimus
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
CAPACITI Competencies Survey on CanMEDS-kehykseen perustuva kyselylomake, jolla pyritään parantamaan potilaiden hoitoa parantamalla lääkärikoulutusta ja CAPACITI-ohjelman aiheita.
CanMEDS, jonka on kehittänyt Royal College of Physicians, määrittelee kriittiset kompetenssit, joilla voidaan tehokkaasti vastata potilaiden terveydenhuoltotarpeisiin, mukaan lukien viestintä, asiantuntemus, yhteistyö, edunvalvonta ja sitoutuminen (site https://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/ canmeds-framework-e).
Jokainen asia pisteytetään 7-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (matalin luottamustaso) 7:ään (suurin luottamustaso).
Kompetenssitutkimus kehitettiin ja testattiin CAPACITI-pilottitutkimuksessa.
CAPACITI Competencies Survey -tutkimuksessa on vahva sisäinen johdonmukaisuus (alfa = 0,96).
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
|
Ammattilaisten välisen tiimiyhteistyön arviointiasteikko II (AITCS II)
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
AITCS on väline, joka on suunniteltu mittaamaan joukkueen jäsenten välistä yhteistyötä.
AITCS koostuu 23 kohdasta, joiden katsotaan olevan tunnusomaista ammattien väliselle yhteistyölle (miten tiimi toimii ja toimii).
Mittakaavat edustavat kolmea elementtiä, joita pidetään yhteistyökäytännön avaintekijöinä.
Nämä ala-asteikot ovat: kumppanuus (8 kohtaa), yhteistyö (8 kohtaa) ja koordinointi (7 kohtaa).
Jokainen esine pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla, joka osoittaa, missä määrin ryhmä esittelee kutakin, välillä 1 (ei koskaan) 5 (aina).
Sisäiset johdonmukaisuusarviot kunkin alaskaalan luotettavuudelle vaihtelevat välillä 0,80–0,97, ja kokonaisluotettavuus on 0,98.
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
|
Moduulin istunnon arviointi
Aikaikkuna: Jopa kuukauden post moduuli
|
Osallistujia pyydetään täyttämään jokaisen moduuliistunnon lopussa arviointikysely, joka koostuu 4 kohdasta: 3 kohtaa pisteytetään 5-pisteisellä Likert-asteikolla 1 (ei ollenkaan/ huono/ ei onnistunut) 5 (erittäin todennäköinen) / Erinomainen / Erittäin onnistunut) ja 1 kaksijakoinen kohde, joka arvioi havaittua harhaa (Kyllä/Ei).
|
Jopa kuukauden post moduuli
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hsien Seow, PhD, Department of Oncology, McMaster University and Juravinski Cancer Centre
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 15. marraskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 15. lokakuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. marraskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 15. marraskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 3. toukokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 2. toukokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13867
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Ei aiota jakaa IPD:tä
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .