Osteopaattinen manipuloiva hoito toistuvaan utaretulehdukseen

Imetyksen aiheuttama utaretulehdus on merkittävä terveysongelma imettäville naisille, ja se vaikuttaa jopa 33 %:iin tästä väestöstä. Mastiitti on yleisin syy imetyksen lopettamiseen imettävien naisten keskuudessa. Sitä hoidetaan yleensä antibiooteilla, ja jotkut naiset tarvitsevat useita hoitojaksoja toistuvien jaksojen vuoksi, mikä voi johtaa antibioottiresistenssiin ympäristössä. Mastiitin etiologia on epätäydellisesti määritelty kirjallisuudessa, ja lähteet kuvaavat tarttuvaa tai tulehdustilaa. Osteopaattinen filosofia lisää tähän eroavaisuuksiin tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksen, jossa etsitään rakenteen ja toiminnan välistä suhdetta. Tässä valossa utaretulehdus voidaan nähdä imunestejärjestelmän ongelmana. Osteopaattinen lääkäri arvioi potilaan toimintahäiriön faskiaalisissa rakenteissa, jotka tyhjentävät rintaa, ja soveltaisi sitten osteopaattista manipulatiivista hoitoa (OMT) näiden toimintahäiriöiden korjaamiseksi. Potilailla, joilla on toistuva utaretulehdus, nämä faskian toimintahäiriöt luovat ympäristön, jossa heikentynyt vedenpoisto johtaa toistuviin episodeihin. OMT:n sisällyttämistä näihin konservatiivisiin hoitoihin ehdotetaan parantamaan rintojen lymfaattista poistumista ja siten poistamaan antibioottihoitojen tarpeen. Tässä tutkimuksessa selvitetään, onko OMT tehokas toistuvan utaretulehduksen hoidossa ilman antibiootteja ja estämään utaretulehduksen uusiutuminen samassa rinnassa.

Tämä on vertaileva tehokkuuden satunnaistettu pilotti/toteutettavuus kliininen koe. Rekrytoimme ja hoitamme osallistujia, joilla on ollut useita utaretulehdusdiagnooseja samassa rinnassa viimeisen 6 kuukauden aikana. Osallistujien on täytettävä kaikki osallistumis-/poissulkemiskriteerit voidakseen osallistua tähän tutkimukseen. Osallistujat, jotka ovat kelvollisia tähän tutkimukseen, käyvät läpi standardoidun osteopaattisen tutkimuksen, jossa arvioidaan sidekudosrakenteita, jotka tyhjentävät rinnan imusolmukejärjestelmää. Lääkäri etsii merkkejä somaattisista toimintahäiriöistä, joita kuvataan muutoksiksi normaaleissa kudoslaaduissa tai kehon toiminnassa, joihin osteopaattinen manipulaatio voi vaikuttaa terveyden parantamiseksi. Kun somaattinen toimintahäiriö on vahvistettu, potilaat jaetaan satunnaisesti valekontrolliryhmään tai OMT-interventioryhmään. Molemmat tutkimusryhmät saavat 24–48 tunnin normaalia hoitoa toistuvaan utaretulehdukseen ensisijaisilta tai lähetettäviltä lääkäreiltä, ​​kuten kivun lievittämisestä, lämpimistä kompressioista sekä maidon ylituotannon hallinnasta. Jos parannuksia ei tapahdu, ensisijainen lääkäri voi antaa antibiootteja. Jos he ovat hoitoryhmässä, he jatkavat normaalia hoitoa, mutta heille tehdään myös OMT, mukaan lukien rintakehän sisäänmenon myofaskiaalinen vapautus, rintakehän veto, pallean irrotus MFR:llä, rintojen faskiaalinen vapautus ja rintakehän lymfaattinen pumppu. Jos heidät otetaan valekontrolliryhmään, he saavat valehoitoja, jotka muistuttavat varsinaisia ​​hoitoja, mutta joiden ei ole tarkoitus olla terapeuttisia. Molempia ryhmiä hoidetaan 3 kertaa 4 viikon aikana, viikolla 1, viikolla 2 ja viikolla 4. Nämä hoidot suorittavat koulutetut osteopaattiset lääkärit ja lääketieteen opiskelijat, jotka ovat osteopaattisen apurahaohjelman jäseniä.

Molempien ryhmien osallistujia pyydetään suorittamaan globaali terveysarviointi, joka mitataan SF-36:lla (36-kohtainen Short Form Survey/RAND). Tämä on 36 kysymyksen kysely, joka auttaa mittaamaan yleisiä terveystuloksia koko tutkimuksen ajan. Tämä tehdään päivä 0, viikko 1, viikko 2, viikko 4 ja kuuden kuukauden seuranta. Lisäksi ensimmäisen käynnin jälkeen koehenkilöitä pyydetään raportoimaan, jos ja milloin heillä on uusiutunut utaretulehdus missä tahansa vaiheessa tutkimuksen aikana, jos ja milloin he eivät pystyneet jatkamaan imetystä tutkimuksen aikana, ja heitä pyydetään ilmoittamaan, jos heillä on saamansa hoidon haittavaikutuksia. Nämä datapisteet otetaan jokaisella käynnillä ja koehenkilöitä pyydetään raportoimaan kaikista tällaisista tapauksista tutkimusassistentille, jos tutkimuskäyntien välillä tapahtuu jotain. Ensisijainen vertailu on tavallinen hoito toistuville utaretulehduspotilaille, joilla on OMT-huijaus, verrattuna standardihoitoon, johon on lisätty OMT uusiutuvien utaretulehduspotilaiden kohdalla.