- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05133674
Tamoksifeenin terapeuttinen annosvalvonta (TDM).
Tamoksifeenin ja sen aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden terapeuttinen annosseuranta (TDM) yhdessä potilaiden ilmoittamien oirepisteiden kanssa rintasyöpäpotilailla, jotka saavat adjuvanttia tamoksifeenihoitoa
Tamoksifeeni on voimakas ja tehokas lääke, joka vähentää riskiä kuolla rintasyöpään adjuvanttiympäristössä. Vaikka nykyaikaisemmat lääkkeet ovat osittain korvanneet tamoksifeenin, se on hyödyllinen neoadjuvantti- ja metastaattisissa olosuhteissa yhtenä lääkkeenä. Siitä huolimatta se on adjuvanttiympäristössä arvokas lääke.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on validoida ja tutkia sarjaarviointien toteutettavuutta, mukaan lukien tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin terapeuttinen lääkeseuranta kapillaariverinäytteiden avulla yhdistettynä potilaiden ilmoittamiin oirepisteisiin. Tämä antaa alustavia tietoja, joiden avulla voimme kehittää tulevan monikeskustutkimuksen, satunnaistetun kliinisen tutkimuksen yksilöllisestä annoksen seurannasta ja tamoksifeenin adjuvanttihoidon säätämisestä elämänlaadun ja rintasyövän tulosten parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä toistuvia toimenpiteitä, prospektiivinen, avoin, yhden keskuksen tutkimus on suunniteltu naisille, joilla on vaiheen 0-3 rintasyöpä ja jotka saavat adjuvanttia tamoksifeenia 20 mg/vrk.
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat naispotilaat, joilla on hormonipositiivinen vaiheen 0–3 rintasyöpä.
- Suorituskyky Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Jatkuva päivittäinen adjuvantti tamoksifeeni vähintään 2 kuukautta ± gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogit ± sädehoito (RT) vaiheen 3 rintasyövän hoitoon.
- Paikallisesti toistuva sairaus, jota on aiemmin hoidettu adjuvantilla tamoksifeenilla.
- Pystyy käyttämään ohjelmistosovelluksia, jotka on kehitetty erityisesti pienille, langattomille tietokonelaitteille, kuten älypuhelimille ja tableteille.
- Käytä pieniä, langattomia tietokonelaitteita, kuten älypuhelimia ja tabletteja.
Poissulkemiskriteerit:
- Täyttää kaikki tamoksifeenin vasta-aiheet.
- Metastaattinen (vaihe IV) rintasyöpä.
- Mukana muissa kliinisissä tutkimuksissa, jotka saivat ei-hyväksyttyä tutkimuslääkettä.
- Jatkuva raskaus tai imetys.
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista.
Aiheiden lukumäärä: 40 naista.
Mitatut komponentit: Tamoksifeeni, 4-hydroksitamoksifeeni ja Z-endoksifeeni
Tutkimussuunnitelma: Verinäytteet tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin mittaamista varten otetaan kapillaarisuunnassa yhteensä 4 ajankohtana, sisällyttämisen yhteydessä (perustaso) ja 1, 2 ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle; ja laskimonsisäisesti yhteensä 2 ajankohtana, inkluusiossa (perustilanteessa) ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle.
Osallistujia pyydetään joka kerta jättämään 2 injektiopulloa kapillaariverta (50 ul x 2) käyttämällä rhelise™-sarjaa ja 2 näytettä tavanomaista laskimoverta verta ja plasmaa varten (5 ml x 2).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat naispotilaat, joilla on hormonipositiivinen vaiheen 0–3 rintasyöpä.
- Suorituskykytila ECOG 0-2.
- Jatkuva päivittäinen adjuvantti tamoksifeeni vähintään 2 kuukautta ± GnRH-analogit ± RT vaiheen 3 rintasyövän hoitoon.
- Paikallisesti toistuva sairaus, jota on aiemmin hoidettu adjuvantilla tamoksifeenilla.
- Pystyy käyttämään ohjelmistosovelluksia, jotka on kehitetty erityisesti pienille, langattomille tietokonelaitteille, kuten älypuhelimille ja tableteille.
- Käytä pieniä, langattomia tietokonelaitteita, kuten älypuhelimia ja tabletteja.
Poissulkemiskriteerit:
- Täyttää kaikki tamoksifeenin vasta-aiheet.
- Metastaattinen (vaihe IV) rintasyöpä.
- Mukana muissa kliinisissä tutkimuksissa, jotka saivat ei-hyväksyttyä tutkimuslääkettä.
- Jatkuva raskaus tai imetys.
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen
Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuudet veressä mitataan.
|
i) itsetestaava kapillaarisarja, rhelise™-sarja tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuuksien mittaamiseen ja ii) potilaan interaktiivinen digitaalinen työkalu (sovellus) mBraze, joka kerää tietoa oireista ja ohjaa rintasyöpäpotilaita adjuvantti tamoksifeeni.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rhelise™-sarjan validoimiseksi tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin seurantaan potilailla, joita suositellaan tai jotka saavat parhaillaan adjuvanttia tamoksifeenia.
Aikaikkuna: Osallistumishetkellä (perustilanne) jokaiselle osallistujalle.
|
Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuudet veressä lähtötilanteessa, kahden viikon, 1, 2 ja 3 viikon kuluttua kapillaari- ja laskimoverinäytteestä (kokoveri/plasma).
|
Osallistumishetkellä (perustilanne) jokaiselle osallistujalle.
|
|
Rhelise™-sarjan validoimiseksi tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin seurantaan potilailla, joita suositellaan tai jotka saavat parhaillaan adjuvanttia tamoksifeenia.
Aikaikkuna: Viikolla 3 osallistumisen jälkeen jokaiselle osallistujalle.
|
Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuudet veressä lähtötilanteessa, kahden viikon, 1, 2 ja 3 viikon kuluttua kapillaari- ja laskimoverinäytteestä (kokoveri/plasma).
|
Viikolla 3 osallistumisen jälkeen jokaiselle osallistujalle.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Testaa kapillaarinäytteestä (rhelise™-pakkaus) ja laskimoverinäytteestä (kultastandardi) löydettyjen pitoisuuksien korrelaatioita.
Aikaikkuna: 4 ajankohtana, osallistumishetkellä (perustilanne) ja 1, 2 ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle.
|
Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin veripitoisuuksien korrelaatiot laskimoverinäytteiden ja kapillaariverinäytteiden välillä (herkkyys ja spesifisyys).
|
4 ajankohtana, osallistumishetkellä (perustilanne) ja 1, 2 ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle.
|
|
Vahvistaakseen käyttäjän hyväksynnän ja kapillaarisarjan itsetestauksen toteutettavuuden.
Aikaikkuna: 4 ajankohtana, osallistumishetkellä (perustilanne) ja 1, 2 ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle.
|
Potilas ja tutkimushoitaja ottivat kapillaariveren tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuudet.
|
4 ajankohtana, osallistumishetkellä (perustilanne) ja 1, 2 ja 3 viikon kuluttua jokaiselle osallistujalle.
|
|
Oire ahdistaa potilaan interaktiivisen digitaalisen työkalun (sovelluksen) mBrazen mittaamia pisteitä.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 3 viikkoa.
|
lähtötilanteessa ja 3 viikkoa.
|
|
|
Vertaa ja korreloida tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuuksia veressä potilaiden raportoimien tulosmittausten ja oireiden itsevalvonnan mBraze-sovelluksen kanssa.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 3 viikkoa
|
Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuuksien ja oireiden stressipisteiden väliset korrelaatiot ((väsymys, unettomuus, kipu, kehonkuva ja systeemisen hoidon sivuvaikutus ja kognitiivinen, tunne-, rooli-, seksuaalinen ja sosiaalinen toiminta). Tamoksifeenin, 4-hydroksitamoksifeenin ja Z-endoksifeenin pitoisuuksien ja oireiden väliset korrelaatiot samalla potilaalla. |
lähtötilanteessa ja 3 viikkoa
|
|
Vahvistaaksesi mBraze-sovelluksen käyttökokemuksen.
Aikaikkuna: 3 viikon kohdalla.
|
- Haastattelu käyttäjien hyväksyttävyydestä ja asenteista mBrazea kohtaan.
|
3 viikon kohdalla.
|
|
MBraze-sovelluksen käytettävyyden tarkistaminen.
Aikaikkuna: 3 viikon kohdalla.
|
- Itseraportoitu käytettävyys ja käyttökokemus mBraze-sovelluksesta mitattuna järjestelmän käytettävyysasteikolla (SUS).
|
3 viikon kohdalla.
|
|
Määrittää käyttäjien hyväksyttävyyden ja asenteet itsetestausta kohtaan.
Aikaikkuna: 3 viikon kohdalla.
|
- Haastattelu käyttäjien hyväksyttävyydestä ja asenteista itsetestaukseen.
|
3 viikon kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61074-1. Epub 2015 Jul 23.
- Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Storniolo AM, Li L, Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer L, Hayden J, Lemler S, Weinshilboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9. doi: 10.1093/jnci/dji005.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, Gray R, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Pan HC, Taylor C, Wang YC, Dowsett M, Ingle J, Peto R. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011 Aug 27;378(9793):771-84. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8. Epub 2011 Jul 28.
- Eriksson M, Eklund M, Borgquist S, Hellgren R, Margolin S, Thoren L, Rosendahl A, Lang K, Tapia J, Backlund M, Discacciati A, Crippa A, Gabrielson M, Hammarstrom M, Wengstrom Y, Czene K, Hall P. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 10;39(17):1899-1908. doi: 10.1200/JCO.20.02598. Epub 2021 Mar 18.
- He W, Fang F, Varnum C, Eriksson M, Hall P, Czene K. Predictors of Discontinuation of Adjuvant Hormone Therapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 10;33(20):2262-9. doi: 10.1200/JCO.2014.59.3673. Epub 2015 Jun 1.
- Madlensky L, Natarajan L, Tchu S, Pu M, Mortimer J, Flatt SW, Nikoloff DM, Hillman G, Fontecha MR, Lawrence HJ, Parker BA, Wu AH, Pierce JP. Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):718-25. doi: 10.1038/clpt.2011.32. Epub 2011 Mar 23.
- Fabian CJ. Will a Low-Dose Option Improve Uptake of Tamoxifen for Breast Cancer Risk Reduction? J Clin Oncol. 2019 Jul 1;37(19):1595-1597. doi: 10.1200/JCO.19.00656. Epub 2019 May 13. No abstract available.
- Smith SG, Sestak I, Forster A, Partridge A, Side L, Wolf MS, Horne R, Wardle J, Cuzick J. Factors affecting uptake and adherence to breast cancer chemoprevention: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):575-90. doi: 10.1093/annonc/mdv590. Epub 2015 Dec 8.
- Thoren L, Lindh JD, Ackehed G, Kringen MK, Hall P, Bergh J, Molden E, Margolin S, Eliasson E. Impairment of endoxifen formation in tamoxifen-treated premenopausal breast cancer patients carrying reduced-function CYP2D6 alleles. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1243-1252. doi: 10.1111/bcp.14500. Epub 2020 Aug 9.
- Borges S, Desta Z, Li L, Skaar TC, Ward BA, Nguyen A, Jin Y, Storniolo AM, Nikoloff DM, Wu L, Hillman G, Hayes DF, Stearns V, Flockhart DA. Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jul;80(1):61-74. doi: 10.1016/j.clpt.2006.03.013.
- Ferraldeschi R, Newman WG. The Impact of CYP2D6 Genotyping on Tamoxifen Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Apr 15;3(4):1122-1138. doi: 10.3390/ph3041122.
- Cronin-Fenton DP, Damkier P. Tamoxifen and CYP2D6: A Controversy in Pharmacogenetics. Adv Pharmacol. 2018;83:65-91. doi: 10.1016/bs.apha.2018.03.001. Epub 2018 May 7.
- Sanchez-Spitman AB, Swen JJ, Dezentje VO, Moes DJAR, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Effect of CYP2C19 genotypes on tamoxifen metabolism and early-breast cancer relapse. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):415. doi: 10.1038/s41598-020-79972-x.
- Bergqvist J, Lundstrom S, Wengstrom Y. Patient interactive digital support for women with adjuvant endocrine therapy in order to increase compliance and quality of life. Support Care Cancer. 2021 Jan;29(1):491-497. doi: 10.1007/s00520-020-05476-z. Epub 2020 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Neoplasmat
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Estrogeeniantagonistit
- Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- Estrogeenireseptorin modulaattorit
- Tamoksifeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- TDM of TAM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .