- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05133674
Мониторинг терапевтической дозы (TDM) тамоксифена
Мониторинг терапевтической дозы (TDM) тамоксифена и его активных метаболитов в сочетании с оцениваемыми пациентами симптомами среди пациентов с раком молочной железы, получающих адъювантное лечение тамоксифеном
Тамоксифен является сильнодействующим и эффективным препаратом, снижающим риск смерти от рака молочной железы при адъювантной терапии. Хотя более современные препараты частично заменили тамоксифен, он полезен в неоадъювантной и метастатической терапии в качестве монотерапии. Несмотря на это, в качестве адъюванта это ценный препарат.
Это исследование направлено на проверку и изучение осуществимости серийных оценок, включая терапевтический лекарственный мониторинг тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена путем взятия проб капиллярной крови в сочетании с оценками симптомов, сообщаемыми пациентами. Это предоставит предварительные данные, которые позволят нам разработать будущее многоцентровое рандомизированное клиническое исследование персонализированного мониторинга дозы и корректировки адъювантной терапии тамоксифеном для улучшения качества жизни и результатов лечения рака молочной железы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное открытое одноцентровое исследование с повторными измерениями предназначено для женщин с раком молочной железы стадии 0–3, получающих адъювантную терапию тамоксифеном в дозе 20 мг/сут.
Критерии включения:
- Пациентки женского пола в возрасте ≥ 18 лет с гормоноположительным раком молочной железы 0-3 стадии.
- Состояние эффективности Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-2.
- Постоянная ежедневная адъювантная терапия тамоксифеном минимум 2 месяца ± аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) ± лучевая терапия (ЛТ) при раке молочной железы 3 стадии.
- Местно-рецидивирующее заболевание, ранее леченное адъювантным тамоксифеном.
- Может использовать программные приложения, разработанные специально для небольших беспроводных вычислительных устройств, таких как смартфоны и планшеты.
- Имейте небольшие беспроводные вычислительные устройства, такие как смартфоны и планшеты.
Критерий исключения:
- Выполнение любого из противопоказаний для тамоксифена.
- Метастатический (IV стадия) рак молочной железы.
- Включен в другие клинические исследования с получением неутвержденного исследуемого лекарственного препарата.
- Текущая беременность или лактация.
- Любое психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, потенциально препятствующее соблюдению протокола исследования и графика наблюдения.
Количество испытуемых: 40 женщин.
Измеряемые компоненты: тамоксифен, 4-гидрокситамоксифен и Z-эндоксифен.
Дизайн исследования: Образцы крови для измерения тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена будут взяты капиллярно в общей сложности в 4 временных точках, при включении (исходный уровень) и через 1, 2 и 3 недели для каждого участника; и венозно суммарно в 2-х временных точках, при включении (базовый уровень) и через 3 недели для каждого участника.
Каждый раз участникам будет предложено оставить 2 флакона капиллярной крови (50 мкл x2) с использованием набора rhelise™ и 2 образца обычной венозной крови для крови и плазмы (5 мл x 2).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Stockholm, Швеция, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациентки женского пола в возрасте ≥ 18 лет с гормоноположительным раком молочной железы 0-3 стадии.
- Состояние производительности ECOG 0-2.
- Постоянная ежедневная адъювантная терапия тамоксифеном минимум 2 месяца ± аналоги ГнРГ ± ЛТ при раке молочной железы 3 стадии.
- Местно-рецидивирующее заболевание, ранее леченное адъювантным тамоксифеном.
- Может использовать программные приложения, разработанные специально для небольших беспроводных вычислительных устройств, таких как смартфоны и планшеты.
- Имейте небольшие беспроводные вычислительные устройства, такие как смартфоны и планшеты.
Критерий исключения:
- Выполнение любого из противопоказаний для тамоксифена.
- Метастатический (IV стадия) рак молочной железы.
- Включен в другие клинические исследования с получением неутвержденного исследуемого лекарственного препарата.
- Текущая беременность или лактация.
- Любое психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, потенциально препятствующее соблюдению протокола исследования и графика наблюдения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный
Будут измеряться концентрации тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена в крови.
|
i) капиллярный набор для самотестирования, набор rhelise™ для измерения концентраций тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена и ii) интерактивный цифровой инструмент (приложение) для пациентов mBraze для сбора данных о симптомах и консультирования пациентов с раком молочной железы по адъювант тамоксифен.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Проверить набор rhelise™ для мониторинга тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена среди пациентов, которым рекомендовано или которые продолжают получать адъювантную терапию тамоксифеном.
Временное ограничение: При включении (исходный уровень) для каждого участника.
|
Концентрации тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена в крови на исходном уровне, через две недели, через 1, 2 и 3 недели при заборе капиллярной и венозной крови (цельная кровь/плазма).
|
При включении (исходный уровень) для каждого участника.
|
Проверить набор rhelise™ для мониторинга тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена среди пациентов, которым рекомендовано или которые продолжают получать адъювантную терапию тамоксифеном.
Временное ограничение: На 3 неделе после включения для каждого участника.
|
Концентрации тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена в крови на исходном уровне, через две недели, через 1, 2 и 3 недели при заборе капиллярной и венозной крови (цельная кровь/плазма).
|
На 3 неделе после включения для каждого участника.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Для проверки корреляций концентраций, обнаруженных в капиллярном образце (набор rhelise™) и образце венозной крови (золотой стандарт).
Временное ограничение: В 4-кратные моменты времени, при включении (базовый уровень) и через 1, 2 и 3 недели для каждого участника.
|
Корреляции концентраций тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена в крови между образцами венозной крови и образцами капиллярной крови (чувствительность и специфичность).
|
В 4-кратные моменты времени, при включении (базовый уровень) и через 1, 2 и 3 недели для каждого участника.
|
Подтвердить приемлемость для пользователя и возможность самостоятельного тестирования набора капилляров.
Временное ограничение: В 4-кратные моменты времени, при включении (базовый уровень) и через 1, 2 и 3 недели для каждого участника.
|
У пациента и медсестры-исследователя были взяты анализы капиллярной крови на концентрацию тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена.
|
В 4-кратные моменты времени, при включении (базовый уровень) и через 1, 2 и 3 недели для каждого участника.
|
Показатели дистресса симптомов измеряются интерактивным цифровым инструментом пациента (приложением) mBraze.
Временное ограничение: исходно и через 3 нед.
|
исходно и через 3 нед.
|
|
Сравнить и сопоставить концентрации тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена в крови с показателями результатов, сообщаемыми пациентами, и приложением mBraze для самоконтроля симптомов.
Временное ограничение: исходно и через 3 недели
|
Корреляция между концентрациями тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена и оценкой симптома дистресса ((усталость, бессонница, боль, образ тела и побочный эффект системной терапии и когнитивное, эмоциональное, ролевое, сексуальное и социальное функционирование). Корреляции между концентрациями тамоксифена, 4-гидрокситамоксифена и Z-эндоксифена и дистресс-симптомами у одного и того же пациента. |
исходно и через 3 недели
|
Чтобы проверить работу пользователя с приложением mBraze.
Временное ограничение: в 3 недели.
|
- Интервью о приемлемости и отношении пользователей к mBraze.
|
в 3 недели.
|
Чтобы проверить удобство использования приложения mBraze.
Временное ограничение: в 3 недели.
|
- Самооценка удобства использования и взаимодействия с пользователем приложения mBraze, измеренного с помощью шкалы удобства использования системы (SUS).
|
в 3 недели.
|
Определить приемлемость и отношение пользователей к самотестированию.
Временное ограничение: в 3 недели.
|
- Интервью о приемлемости пользователей и отношении к самотестированию.
|
в 3 недели.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61074-1. Epub 2015 Jul 23.
- Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Storniolo AM, Li L, Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer L, Hayden J, Lemler S, Weinshilboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9. doi: 10.1093/jnci/dji005.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, Gray R, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Pan HC, Taylor C, Wang YC, Dowsett M, Ingle J, Peto R. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011 Aug 27;378(9793):771-84. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8. Epub 2011 Jul 28.
- Eriksson M, Eklund M, Borgquist S, Hellgren R, Margolin S, Thoren L, Rosendahl A, Lang K, Tapia J, Backlund M, Discacciati A, Crippa A, Gabrielson M, Hammarstrom M, Wengstrom Y, Czene K, Hall P. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 10;39(17):1899-1908. doi: 10.1200/JCO.20.02598. Epub 2021 Mar 18.
- He W, Fang F, Varnum C, Eriksson M, Hall P, Czene K. Predictors of Discontinuation of Adjuvant Hormone Therapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 10;33(20):2262-9. doi: 10.1200/JCO.2014.59.3673. Epub 2015 Jun 1.
- Madlensky L, Natarajan L, Tchu S, Pu M, Mortimer J, Flatt SW, Nikoloff DM, Hillman G, Fontecha MR, Lawrence HJ, Parker BA, Wu AH, Pierce JP. Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):718-25. doi: 10.1038/clpt.2011.32. Epub 2011 Mar 23.
- Fabian CJ. Will a Low-Dose Option Improve Uptake of Tamoxifen for Breast Cancer Risk Reduction? J Clin Oncol. 2019 Jul 1;37(19):1595-1597. doi: 10.1200/JCO.19.00656. Epub 2019 May 13. No abstract available.
- Smith SG, Sestak I, Forster A, Partridge A, Side L, Wolf MS, Horne R, Wardle J, Cuzick J. Factors affecting uptake and adherence to breast cancer chemoprevention: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):575-90. doi: 10.1093/annonc/mdv590. Epub 2015 Dec 8.
- Thoren L, Lindh JD, Ackehed G, Kringen MK, Hall P, Bergh J, Molden E, Margolin S, Eliasson E. Impairment of endoxifen formation in tamoxifen-treated premenopausal breast cancer patients carrying reduced-function CYP2D6 alleles. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1243-1252. doi: 10.1111/bcp.14500. Epub 2020 Aug 9.
- Borges S, Desta Z, Li L, Skaar TC, Ward BA, Nguyen A, Jin Y, Storniolo AM, Nikoloff DM, Wu L, Hillman G, Hayes DF, Stearns V, Flockhart DA. Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jul;80(1):61-74. doi: 10.1016/j.clpt.2006.03.013.
- Ferraldeschi R, Newman WG. The Impact of CYP2D6 Genotyping on Tamoxifen Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Apr 15;3(4):1122-1138. doi: 10.3390/ph3041122.
- Cronin-Fenton DP, Damkier P. Tamoxifen and CYP2D6: A Controversy in Pharmacogenetics. Adv Pharmacol. 2018;83:65-91. doi: 10.1016/bs.apha.2018.03.001. Epub 2018 May 7.
- Sanchez-Spitman AB, Swen JJ, Dezentje VO, Moes DJAR, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Effect of CYP2C19 genotypes on tamoxifen metabolism and early-breast cancer relapse. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):415. doi: 10.1038/s41598-020-79972-x.
- Bergqvist J, Lundstrom S, Wengstrom Y. Patient interactive digital support for women with adjuvant endocrine therapy in order to increase compliance and quality of life. Support Care Cancer. 2021 Jan;29(1):491-497. doi: 10.1007/s00520-020-05476-z. Epub 2020 May 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Антагонисты гормонов
- Агенты сохранения плотности костей
- Антагонисты эстрогена
- Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
- Модуляторы рецепторов эстрогена
- Тамоксифен
Другие идентификационные номера исследования
- TDM of TAM
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Тамоксифен 20 мг
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityThe Saline Water Conversion Corporation Research Institute at Al-Jubail, KSA.ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | ПациентыСаудовская Аравия
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationInstitute of Cancer Research, United KingdomРекрутингЛимфома из мантийных клетокФранция, Соединенное Королевство, Бельгия
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdРекрутингАтопический дерматитКитай
-
MedImmune LLCЗавершенныйРассеянный склероз, рецидивирующие формыСоединенные Штаты, Испания, Польша, Украина
-
KLS MartinClinical Study Centers, LLCРекрутингАртроз | Ложный сустав | Внутрисуставной перелом | Внесуставной переломГермания
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdThe Second Hospital of Anhui Medical UniversityАктивный, не рекрутирующий
-
Thomas BenfieldРекрутингВИЧ-инфекции | Ожирение | Почечная недостаточность | Остеопороз | ВИЧ | Увеличение веса | ВИЧ липодистрофияДания
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityОтозванВирусная инфекция гепатита С, ответ на терапиюЕгипет
-
Ain Shams UniversityЗавершенныйГематологические осложнения беременностиЕгипет
-
Sam Houston State UniversityПрекращено