- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05133674
A tamoxifen terápiás dózisának monitorozása (TDM).
A tamoxifen és aktív metabolitjainak terápiás dózismonitorozása (TDM) a betegek által jelentett tüneti pontszámokkal kombinálva az adjuváns tamoxifen kezelésben részesülő emlőrákos betegek körében
A tamoxifen egy erős és hatékony gyógyszer, amely adjuváns környezetben csökkenti az emlőrák okozta halálozás kockázatát. Bár a modernebb gyógyszerek részben felváltották a tamoxifent, egyetlen gyógyszerként hasznos a neoadjuváns és a metasztatikus kezelésben. Ennek ellenére adjuváns környezetben értékes gyógyszer.
A tanulmány célja, hogy validálja és tanulmányozza a sorozatos értékelések megvalósíthatóságát, beleértve a tamoxifen, 4-hidroxitamoxifen és Z-endoxifen terápiás gyógyszermonitorozását kapilláris vérmintával, kombinálva a betegek által bejelentett tünetpontszámokkal. Ez olyan előzetes adatokkal szolgál majd, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy kidolgozhassunk egy jövőbeni többközpontú randomizált klinikai vizsgálatot a személyre szabott dózismonitorozásra és az adjuváns tamoxifen-terápia beállítására az életminőség és a mellrák kimenetelének javítása érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ezt az ismételt intézkedésekből álló, prospektív, nyílt elrendezésű, egyközpontú vizsgálatot 0-3 stádiumú emlőrákos nők számára tervezték, akik napi 20 mg adjuváns tamoxifent kapnak.
Bevételi kritériumok:
- Hormonpozitív, 0-3. stádiumú emlőrákban szenvedő, 18 év feletti nőbetegek.
- Teljesítmény állapota Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) 0-2.
- Folyamatos napi adjuváns tamoxifen minimum 2 hónapig ± gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analógok ± sugárterápia (RT) 3. stádiumú emlőrák esetén.
- Lokálisan visszatérő betegség, korábban adjuváns tamoxifennel kezelték.
- Képes kifejezetten kisméretű, vezeték nélküli számítástechnikai eszközökhöz, például okostelefonokhoz és táblagépekhez kifejlesztett szoftveralkalmazások használatára.
- Legyen kicsi, vezeték nélküli számítástechnikai eszköze, például okostelefonja és táblagépe.
Kizárási kritériumok:
- A tamoxifen bármely ellenjavallatának teljesítése.
- Áttétes (IV. stádiumú) emlőrák.
- Más klinikai vizsgálatokban is szerepel, amelyekben nem engedélyezett vizsgálati gyógyszert kaptak.
- Folyamatos terhesség vagy szoptatás.
- Bármilyen pszichológiai, családi, szociológiai vagy földrajzi állapot, amely akadályozhatja a vizsgálati protokoll és a nyomon követési ütemterv betartását.
Tantárgyak száma: 40 női alany.
Mért komponensek: Tamoxifen, 4-hidroxitamoxifen és Z-endoxifen
A vizsgálat tervezése: A tamoxifen, 4-hidroxitamoxifen és Z-endoxifen mérésére vérmintákat vesznek összesen 4 időpontban, a felvételkor (alapvonal), valamint 1, 2 és 3 hét elteltével minden résztvevő esetében; és vénásan összesen 2 időpontban, a befogadáskor (alapvonal) és 3 hét után minden résztvevő esetében.
A résztvevőket minden alkalommal arra kérik, hogy hagyjanak hátra 2 fiola kapillárisvért (50 ul x2) a rhelise™ készlet használatával, valamint 2 hagyományos vénás vérmintát vérhez és plazmához (5 ml x 2).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Stockholm, Svédország, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hormonpozitív, 0-3. stádiumú emlőrákban szenvedő, 18 év feletti nőbetegek.
- Teljesítmény állapota ECOG 0-2.
- Folyamatos napi adjuváns tamoxifen minimum 2 hónap ± GnRH analógok ± RT 3. stádiumú emlőrák esetén.
- Lokálisan visszatérő betegség, korábban adjuváns tamoxifennel kezelték.
- Képes kifejezetten kisméretű, vezeték nélküli számítástechnikai eszközökhöz, például okostelefonokhoz és táblagépekhez kifejlesztett szoftveralkalmazások használatára.
- Legyen kicsi, vezeték nélküli számítástechnikai eszköze, például okostelefonja és táblagépe.
Kizárási kritériumok:
- A tamoxifen bármely ellenjavallatának teljesítése.
- Áttétes (IV. stádiumú) emlőrák.
- Más klinikai vizsgálatokban is szerepel, amelyekben nem engedélyezett vizsgálati gyógyszert kaptak.
- Folyamatos terhesség vagy szoptatás.
- Bármilyen pszichológiai, családi, szociológiai vagy földrajzi állapot, amely akadályozhatja a vizsgálati protokoll és a nyomon követési ütemterv betartását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti
Meg kell mérni a tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen vérkoncentrációját.
|
i) egy öntesztelő kapilláris készlet, a rhelise™ készlet a tamoxifen, 4-hidroxitamoxifen és Z-endoxifen koncentrációjának mérésére, valamint ii) egy páciens interaktív digitális eszköz (app) mBraze, amely adatokat gyűjt a tünetekről és útmutatást nyújt a mellrákos betegeknek adjuváns tamoxifen.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rhelise™ készlet validálása a tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen monitorozására azoknál a betegeknél, akik javasoltak vagy akik folyamatosan adjuváns tamoxifent kapnak.
Időkeret: Bevételkor (alapállapotban) minden résztvevő esetében.
|
A tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen vérkoncentrációi kiinduláskor, két hét, 1, 2 és 3 hét múlva kapilláris és vénás vérminta (teljes vér/plazma) alapján.
|
Bevételkor (alapállapotban) minden résztvevő esetében.
|
A rhelise™ készlet validálása a tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen monitorozására azoknál a betegeknél, akik javasoltak vagy akik folyamatosan adjuváns tamoxifent kapnak.
Időkeret: A felvételt követő 3. héten minden résztvevő esetében.
|
A tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen vérkoncentrációi kiinduláskor, két hét, 1, 2 és 3 hét múlva kapilláris és vénás vérminta (teljes vér/plazma) alapján.
|
A felvételt követő 3. héten minden résztvevő esetében.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kapilláris mintában (rhelise™ kit) és a vénás vérmintában (arany standard) talált koncentrációk összefüggéseinek tesztelése.
Időkeret: 4 időpontban, felvételkor (alapállapotban), valamint 1, 2 és 3 hét után minden résztvevő esetében.
|
A tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen vérkoncentrációinak összefüggései a vénás vérminták és a kapilláris vérminták között (Érzékenység és specificitás).
|
4 időpontban, felvételkor (alapállapotban), valamint 1, 2 és 3 hét után minden résztvevő esetében.
|
A kapilláriskészlet felhasználói elfogadhatóságának és megvalósíthatóságának ellenőrzése.
Időkeret: 4 időpontban, felvételkor (alapállapotban), valamint 1, 2 és 3 hét után minden résztvevő esetében.
|
A tamoxifen, 4-hidroxitamoxifen és Z-endoxifen kapilláris vérvizsgálatát a páciens és a kutatónővér vették fel.
|
4 időpontban, felvételkor (alapállapotban), valamint 1, 2 és 3 hét után minden résztvevő esetében.
|
A tünet megzavarja az mBraze páciens interaktív digitális eszköze (alkalmazás) által mért pontszámokat.
Időkeret: kiinduláskor és 3 hétig.
|
kiinduláskor és 3 hétig.
|
|
A tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen vérkoncentrációinak összehasonlítása és korrelációja a betegek által bejelentett kimenetelekkel és az mBraze alkalmazással a tünetek önellenőrzésére.
Időkeret: kiinduláskor és 3 hétig
|
Összefüggések a tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen koncentrációja és a tünet distressz pontszáma között ((fáradtság, álmatlanság, fájdalom, testkép és szisztémás terápia mellékhatása és kognitív-, érzelmi-, szerep-, szexuális és szociális működés). Összefüggések a tamoxifen, a 4-hidroxitamoxifen és a Z-endoxifen koncentrációja és a tünetek között ugyanabban a betegben. |
kiinduláskor és 3 hétig
|
Az mBraze alkalmazás felhasználói élményének érvényesítése.
Időkeret: 3 hetesen.
|
- Az interjú a felhasználók elfogadottságáról és az mBraze-hez való hozzáállásáról.
|
3 hetesen.
|
Az mBraze alkalmazás használhatóságának ellenőrzése.
Időkeret: 3 hetesen.
|
- Az mBraze alkalmazás önbevallott használhatósága és felhasználói élménye rendszerhasználati skálával (SUS) mérve.
|
3 hetesen.
|
Meghatározni a felhasználói önellenőrzéssel kapcsolatos elfogadhatóságát és attitűdjét.
Időkeret: 3 hetesen.
|
- Interjú a felhasználók elfogadhatóságáról és az önteszthez való hozzáállásáról.
|
3 hetesen.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61074-1. Epub 2015 Jul 23.
- Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Storniolo AM, Li L, Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer L, Hayden J, Lemler S, Weinshilboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9. doi: 10.1093/jnci/dji005.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, Gray R, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Pan HC, Taylor C, Wang YC, Dowsett M, Ingle J, Peto R. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011 Aug 27;378(9793):771-84. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8. Epub 2011 Jul 28.
- Eriksson M, Eklund M, Borgquist S, Hellgren R, Margolin S, Thoren L, Rosendahl A, Lang K, Tapia J, Backlund M, Discacciati A, Crippa A, Gabrielson M, Hammarstrom M, Wengstrom Y, Czene K, Hall P. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 10;39(17):1899-1908. doi: 10.1200/JCO.20.02598. Epub 2021 Mar 18.
- He W, Fang F, Varnum C, Eriksson M, Hall P, Czene K. Predictors of Discontinuation of Adjuvant Hormone Therapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 10;33(20):2262-9. doi: 10.1200/JCO.2014.59.3673. Epub 2015 Jun 1.
- Madlensky L, Natarajan L, Tchu S, Pu M, Mortimer J, Flatt SW, Nikoloff DM, Hillman G, Fontecha MR, Lawrence HJ, Parker BA, Wu AH, Pierce JP. Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):718-25. doi: 10.1038/clpt.2011.32. Epub 2011 Mar 23.
- Fabian CJ. Will a Low-Dose Option Improve Uptake of Tamoxifen for Breast Cancer Risk Reduction? J Clin Oncol. 2019 Jul 1;37(19):1595-1597. doi: 10.1200/JCO.19.00656. Epub 2019 May 13. No abstract available.
- Smith SG, Sestak I, Forster A, Partridge A, Side L, Wolf MS, Horne R, Wardle J, Cuzick J. Factors affecting uptake and adherence to breast cancer chemoprevention: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):575-90. doi: 10.1093/annonc/mdv590. Epub 2015 Dec 8.
- Thoren L, Lindh JD, Ackehed G, Kringen MK, Hall P, Bergh J, Molden E, Margolin S, Eliasson E. Impairment of endoxifen formation in tamoxifen-treated premenopausal breast cancer patients carrying reduced-function CYP2D6 alleles. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1243-1252. doi: 10.1111/bcp.14500. Epub 2020 Aug 9.
- Borges S, Desta Z, Li L, Skaar TC, Ward BA, Nguyen A, Jin Y, Storniolo AM, Nikoloff DM, Wu L, Hillman G, Hayes DF, Stearns V, Flockhart DA. Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jul;80(1):61-74. doi: 10.1016/j.clpt.2006.03.013.
- Ferraldeschi R, Newman WG. The Impact of CYP2D6 Genotyping on Tamoxifen Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Apr 15;3(4):1122-1138. doi: 10.3390/ph3041122.
- Cronin-Fenton DP, Damkier P. Tamoxifen and CYP2D6: A Controversy in Pharmacogenetics. Adv Pharmacol. 2018;83:65-91. doi: 10.1016/bs.apha.2018.03.001. Epub 2018 May 7.
- Sanchez-Spitman AB, Swen JJ, Dezentje VO, Moes DJAR, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Effect of CYP2C19 genotypes on tamoxifen metabolism and early-breast cancer relapse. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):415. doi: 10.1038/s41598-020-79972-x.
- Bergqvist J, Lundstrom S, Wengstrom Y. Patient interactive digital support for women with adjuvant endocrine therapy in order to increase compliance and quality of life. Support Care Cancer. 2021 Jan;29(1):491-497. doi: 10.1007/s00520-020-05476-z. Epub 2020 May 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Neoplazmák
- Mellrák neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Hormonantagonisták
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Ösztrogén antagonisták
- Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok
- Ösztrogénreceptor modulátorok
- Tamoxifen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TDM of TAM
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Tamoxifen 20 mg
-
Onconic Therapeutics Inc.BefejezveEgészségesKoreai Köztársaság
-
Vanda PharmaceuticalsBefejezveNem 24 órás alvás-ébrenléti zavar
-
Anji PharmaCovanceBefejezveFunkcionális székrekedésKína, Egyesült Államok
-
Eisai Co., Ltd.Befejezve
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty LimitedMegszűntMalária, FalciparumAusztrália
-
Addpharma Inc.BefejezveMagas vérnyomás | HiperlipidémiákKoreai Köztársaság
-
BayerBefejezveFarmakokinetikaNémetország
-
Peking Union Medical College HospitalMég nincs toborzás
-
PfizerBefejezve
-
Impact Therapeutics, Inc.Még nincs toborzás