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Monitoramento de Dose Terapêutica (TDM) de Tamoxifeno

24 de maio de 2022 atualizado por: Elham Hedayati, Karolinska University Hospital

Monitoramento de dose terapêutica (TDM) de tamoxifeno e seus metabólitos ativos em combinação com pontuações de sintomas relatados pelo paciente entre pacientes com câncer de mama recebendo tratamento adjuvante com tamoxifeno

O tamoxifeno é um medicamento potente e eficaz que reduz o risco de morte por câncer de mama no cenário adjuvante. Embora medicamentos mais modernos tenham substituído parcialmente o tamoxifeno, ele é útil em cenários neoadjuvantes e metastáticos como medicamento único. Apesar disso, no cenário adjuvante, é uma droga valiosa.

Este estudo tem como objetivo validar e estudar a viabilidade de avaliações em série, incluindo o monitoramento de drogas terapêuticas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno por amostragem de sangue capilar, combinado com escores de sintomas relatados pelo paciente. Isso fornecerá dados preliminares que nos permitirão desenvolver um futuro ensaio clínico randomizado multicêntrico de monitoramento de dose personalizado e ajuste da terapia adjuvante com tamoxifeno para melhorar a qualidade de vida e os resultados do câncer de mama.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de medidas repetidas, prospectivo, aberto e de centro único foi desenvolvido para mulheres com câncer de mama em estágio 0-3 recebendo tamoxifeno adjuvante 20 mg/dia.

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo feminino com idade ≥ 18 anos com câncer de mama hormônio positivo estágio 0-3.
  2. Estado de desempenho Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  3. Tamoxifeno adjuvante diário contínuo mínimo de 2 meses ± análogos do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) ± radioterapia (RT) para câncer de mama em estágio 3.
  4. Doença localmente recorrente, previamente tratada com tamoxifeno adjuvante.
  5. Capaz de usar aplicativos de software desenvolvidos especificamente para pequenos dispositivos de computação sem fio, como smartphones e tablets.
  6. Tenha pequenos dispositivos de computação sem fio, como smartphones e tablets.

Critério de exclusão:

  1. Cumprir qualquer uma das contra-indicações do tamoxifeno.
  2. Câncer de mama metastático (estágio IV).
  3. Incluído em outros estudos clínicos recebendo medicamento experimental não aprovado.
  4. Gravidez ou lactação em curso.
  5. Qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa dificultar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento.

Nº de participantes: 40 participantes do sexo feminino.

Componentes medidos: Tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno

Desenho do estudo: Amostras de sangue para medição de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno serão coletadas capilares no total em 4 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 1, 2 e 3 semanas para cada participante; e por via venosa no total em 2 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 3 semanas para cada participante.

A cada momento, os participantes serão solicitados a deixar 2 frascos de sangue capilar (50ul x2) usando o kit rhelise™ e 2 amostras de sangue venoso convencional para sangue e plasma (5 ml x 2).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, 171 76
        • Karolinska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo feminino com idade ≥ 18 anos com câncer de mama hormônio positivo estágio 0-3.
  2. Estado de desempenho ECOG 0-2.
  3. Tamoxifeno adjuvante diário contínuo mínimo de 2 meses ± análogos de GnRH ± RT para câncer de mama em estágio 3.
  4. Doença localmente recorrente, previamente tratada com tamoxifeno adjuvante.
  5. Capaz de usar aplicativos de software desenvolvidos especificamente para pequenos dispositivos de computação sem fio, como smartphones e tablets.
  6. Tenha pequenos dispositivos de computação sem fio, como smartphones e tablets.

Critério de exclusão:

  1. Cumprir qualquer uma das contra-indicações do tamoxifeno.
  2. Câncer de mama metastático (estágio IV).
  3. Incluído em outros estudos clínicos recebendo medicamento experimental não aprovado.
  4. Gravidez ou lactação em curso.
  5. Qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa dificultar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental
As concentrações sanguíneas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno serão medidas.
i) um kit capilar de autoteste, o kit rhelise™ para medir as concentrações de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno e ii) uma ferramenta digital interativa do paciente (aplicativo) mBraze para coletar dados sobre sintomas e orientar pacientes com câncer de mama sobre tamoxifeno adjuvante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Validar o kit rhelise™ para monitoramento de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno entre pacientes recomendados ou que têm tamoxifeno adjuvante em andamento.
Prazo: Na inclusão (linha de base) para cada participante.
Concentrações sanguíneas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno na linha de base, duas semanas, 1, 2 e 3 semanas por amostragem de sangue capilar e venoso (sangue total/plasma).
Na inclusão (linha de base) para cada participante.
Validar o kit rhelise™ para monitoramento de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno entre pacientes recomendados ou que têm tamoxifeno adjuvante em andamento.
Prazo: Na semana 3 após a inclusão de cada participante.
Concentrações sanguíneas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno na linha de base, duas semanas, 1, 2 e 3 semanas por amostragem de sangue capilar e venoso (sangue total/plasma).
Na semana 3 após a inclusão de cada participante.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Testar as correlações das concentrações encontradas na amostra capilar (kit rhelise™) e na amostra de sangue venoso (padrão ouro).
Prazo: Em 4 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 1, 2 e 3 semanas para cada participante.
Correlações das concentrações sanguíneas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno entre amostras de sangue venoso e amostras de sangue capilar (sensibilidade e especificidade).
Em 4 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 1, 2 e 3 semanas para cada participante.
Para validar a aceitabilidade do usuário e a viabilidade do autoteste do kit capilar.
Prazo: Em 4 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 1, 2 e 3 semanas para cada participante.
As concentrações de teste de sangue capilar de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno foram tomadas pelo paciente e pela enfermeira pesquisadora.
Em 4 pontos de tempo, na inclusão (linha de base) e após 1, 2 e 3 semanas para cada participante.
Pontuações de desconforto dos sintomas medidos pela ferramenta digital interativa do paciente (aplicativo) mBraze.
Prazo: no início e 3 semanas.
no início e 3 semanas.
Comparar e correlacionar as concentrações sanguíneas de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno com medidas de resultados relatados pelo paciente e o aplicativo mBraze para automonitoramento de sintomas.
Prazo: no início e 3 semanas

Correlações entre as concentrações de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno e a pontuação dos sintomas ((fadiga, insônia, dor, imagem corporal e efeito colateral da terapia sistêmica e funcionamento cognitivo, emocional, papel, sexual e social).

Correlações entre as concentrações de tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno e Z-endoxifeno e o desconforto dos sintomas no mesmo paciente.

no início e 3 semanas
Para validar a experiência do usuário do aplicativo mBraze.
Prazo: em 3 semanas.
- A entrevista sobre aceitabilidade do usuário e atitudes em relação ao mBraze.
em 3 semanas.
Para validar a usabilidade do aplicativo mBraze.
Prazo: em 3 semanas.
- Usabilidade autorreferida e experiência do usuário do aplicativo mBraze medida com a escala de usabilidade do sistema (SUS).
em 3 semanas.
Para determinar a aceitabilidade do usuário e as atitudes em relação ao autoteste.
Prazo: em 3 semanas.
- A entrevista sobre aceitabilidade do usuário e atitudes em relação ao autoteste.
em 3 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

24 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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