- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05133674
Therapeutische Dosisüberwachung (TDM) von Tamoxifen
Therapeutische Dosisüberwachung (TDM) von Tamoxifen und seinen aktiven Metaboliten in Kombination mit patientenberichteten Symptomscores bei Patientinnen mit Brustkrebs, die eine adjuvante Tamoxifen-Behandlung erhalten
Tamoxifen ist ein starkes und wirksames Medikament, das das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, in der adjuvanten Behandlung reduziert. Obwohl modernere Medikamente Tamoxifen teilweise ersetzt haben, ist es in der neoadjuvanten und metastasierten Situation als einzelnes Medikament hilfreich. Trotzdem ist es im adjuvanten Setting ein wertvolles Medikament.
Ziel dieser Studie ist die Validierung und Untersuchung der Durchführbarkeit serieller Bewertungen, einschließlich der therapeutischen Arzneimittelüberwachung von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen durch Kapillarblutentnahme, kombiniert mit patientenberichteten Symptomscores. Dies wird vorläufige Daten liefern, die es uns ermöglichen, eine zukünftige multizentrische randomisierte klinische Studie zur personalisierten Dosisüberwachung und Anpassung der adjuvanten Tamoxifen-Therapie zu entwickeln, um die Lebensqualität und die Ergebnisse bei Brustkrebs zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive, unverblindete, monozentrische Studie mit wiederholten Messungen ist für Frauen mit Brustkrebs im Stadium 0-3 konzipiert, die adjuvant Tamoxifen 20 mg/Tag erhalten.
Einschlusskriterien:
- Weibliche Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit hormonpositivem Brustkrebs im Stadium 0-3.
- Leistungsstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Fortlaufende tägliche adjuvante Tamoxifen-Gabe von mindestens 2 Monaten ± Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga ± Strahlentherapie (RT) bei Brustkrebs im Stadium 3.
- Lokal rezidivierende Erkrankung, die zuvor mit adjuvantem Tamoxifen behandelt wurde.
- Kann Softwareanwendungen verwenden, die speziell für kleine drahtlose Computergeräte wie Smartphones und Tablets entwickelt wurden.
- Haben Sie kleine, drahtlose Computergeräte wie Smartphones und Tablets.
Ausschlusskriterien:
- Erfüllung einer der Kontraindikationen für Tamoxifen.
- Metastasierender (Stadium IV) Brustkrebs.
- Eingeschlossen in andere klinische Studien, die ein nicht zugelassenes Prüfpräparat erhielten.
- Laufende Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans potenziell behindern.
Anzahl der Probanden: 40 weibliche Probanden.
Gemessene Komponenten: Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen
Studiendesign: Blutproben zur Messung von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen werden insgesamt zu 4 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Baseline) und nach 1, 2 und 3 Wochen für jeden Teilnehmer kapillar entnommen; und venös insgesamt zu 2 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Basislinie) und nach 3 Wochen für jeden Teilnehmer.
Die Teilnehmer werden gebeten, jeweils 2 Fläschchen mit Kapillarblut (50 ul x 2) mit dem rhelise™-Kit und 2 Proben konventionellen venösen Bluts für Blut und Plasma (5 ml x 2) zurückzulassen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Stockholm, Schweden, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit hormonpositivem Brustkrebs im Stadium 0-3.
- Leistungsstatus ECOG 0-2.
- Fortlaufende tägliche adjuvante Tamoxifen mindestens 2 Monate ± GnRH-Analoga ± RT für Brustkrebs im Stadium 3.
- Lokal rezidivierende Erkrankung, die zuvor mit adjuvantem Tamoxifen behandelt wurde.
- Kann Softwareanwendungen verwenden, die speziell für kleine drahtlose Computergeräte wie Smartphones und Tablets entwickelt wurden.
- Haben Sie kleine, drahtlose Computergeräte wie Smartphones und Tablets.
Ausschlusskriterien:
- Erfüllung einer der Kontraindikationen für Tamoxifen.
- Metastasierender (Stadium IV) Brustkrebs.
- Eingeschlossen in andere klinische Studien, die ein nicht zugelassenes Prüfpräparat erhielten.
- Laufende Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans potenziell behindern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental
Blutkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen werden gemessen.
|
i) ein Selbsttest-Kapillarkit, das rhelise™-Kit zur Messung der Konzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen und ii) ein interaktives digitales Tool (App) mBraze für Patienten, um Daten über Symptome zu sammeln und Brustkrebspatientinnen anzuleiten Adjuvans Tamoxifen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Validierung des rhelise™-Kits zur Überwachung von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen bei Patienten, die empfohlen werden oder die fortlaufend adjuvantes Tamoxifen erhalten.
Zeitfenster: Bei Aufnahme (Baseline) für jeden Teilnehmer.
|
Blutkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen zu Studienbeginn, zwei Wochen, 1, 2 und 3 Wochen durch kapillare und venöse Blutentnahme (Vollblut/Plasma).
|
Bei Aufnahme (Baseline) für jeden Teilnehmer.
|
|
Validierung des rhelise™-Kits zur Überwachung von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen bei Patienten, die empfohlen werden oder die fortlaufend adjuvantes Tamoxifen erhalten.
Zeitfenster: In Woche 3 nach Aufnahme für jeden Teilnehmer.
|
Blutkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen zu Studienbeginn, zwei Wochen, 1, 2 und 3 Wochen durch kapillare und venöse Blutentnahme (Vollblut/Plasma).
|
In Woche 3 nach Aufnahme für jeden Teilnehmer.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zum Testen der Korrelationen von Konzentrationen, die in der Kapillarprobe (rhelise™-Kit) und der venösen Blutprobe (Goldstandard) gefunden wurden.
Zeitfenster: Zu 4 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Baseline) und nach 1, 2 und 3 Wochen für jeden Teilnehmer.
|
Korrelationen der Blutkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen zwischen venösen Blutproben und Kapillarblutproben (Sensitivität und Spezifität).
|
Zu 4 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Baseline) und nach 1, 2 und 3 Wochen für jeden Teilnehmer.
|
|
Validierung der Benutzerakzeptanz und Durchführbarkeit des Selbsttests des Kapillarkits.
Zeitfenster: Zu 4 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Baseline) und nach 1, 2 und 3 Wochen für jeden Teilnehmer.
|
Kapillarbluttestkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen wurden von der Patientin und der Forschungsschwester genommen.
|
Zu 4 Zeitpunkten, bei Aufnahme (Baseline) und nach 1, 2 und 3 Wochen für jeden Teilnehmer.
|
|
Symptombelastungswerte, gemessen mit dem interaktiven digitalen Patiententool (Anwendung) mBraze.
Zeitfenster: zu Beginn und 3 Wochen.
|
zu Beginn und 3 Wochen.
|
|
|
Vergleich und Korrelation von Blutkonzentrationen von Tamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen und Z-Endoxifen mit patientenberichteten Ergebnismessungen und der Anwendung von mBraze zur Symptom-Selbstüberwachung.
Zeitfenster: zu Beginn und 3 Wochen
|
Korrelationen zwischen Tamoxifen-, 4-Hydroxytamoxifen- und Z-Endoxifen-Konzentrationen und dem Symptom-Disstress-Score ((Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schmerzen, Körperbild und Nebenwirkung der systemischen Therapie sowie kognitive, emotionale, rollenbezogene, sexuelle und soziale Funktion). Korrelationen zwischen Tamoxifen-, 4-Hydroxytamoxifen- und Z-Endoxifen-Konzentrationen und Symptombelastung bei demselben Patienten. |
zu Beginn und 3 Wochen
|
|
Um die Benutzererfahrung der mBraze-App zu validieren.
Zeitfenster: bei 3 wochen.
|
- Das Interview über Benutzerakzeptanz und Einstellungen gegenüber mBraze.
|
bei 3 wochen.
|
|
Um die Benutzerfreundlichkeit der mBraze-App zu validieren.
Zeitfenster: bei 3 wochen.
|
- Selbstberichtete Benutzerfreundlichkeit und Benutzererfahrung der mBraze-App, gemessen mit System Usability Scale (SUS).
|
bei 3 wochen.
|
|
Um die Benutzerakzeptanz und Einstellungen gegenüber Selbsttests zu bestimmen.
Zeitfenster: bei 3 wochen.
|
- Das Interview zur Benutzerakzeptanz und Einstellung zum Selbsttest.
|
bei 3 wochen.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61074-1. Epub 2015 Jul 23.
- Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Storniolo AM, Li L, Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer L, Hayden J, Lemler S, Weinshilboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9. doi: 10.1093/jnci/dji005.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, Gray R, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Pan HC, Taylor C, Wang YC, Dowsett M, Ingle J, Peto R. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011 Aug 27;378(9793):771-84. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8. Epub 2011 Jul 28.
- Eriksson M, Eklund M, Borgquist S, Hellgren R, Margolin S, Thoren L, Rosendahl A, Lang K, Tapia J, Backlund M, Discacciati A, Crippa A, Gabrielson M, Hammarstrom M, Wengstrom Y, Czene K, Hall P. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 10;39(17):1899-1908. doi: 10.1200/JCO.20.02598. Epub 2021 Mar 18.
- He W, Fang F, Varnum C, Eriksson M, Hall P, Czene K. Predictors of Discontinuation of Adjuvant Hormone Therapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 10;33(20):2262-9. doi: 10.1200/JCO.2014.59.3673. Epub 2015 Jun 1.
- Madlensky L, Natarajan L, Tchu S, Pu M, Mortimer J, Flatt SW, Nikoloff DM, Hillman G, Fontecha MR, Lawrence HJ, Parker BA, Wu AH, Pierce JP. Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):718-25. doi: 10.1038/clpt.2011.32. Epub 2011 Mar 23.
- Fabian CJ. Will a Low-Dose Option Improve Uptake of Tamoxifen for Breast Cancer Risk Reduction? J Clin Oncol. 2019 Jul 1;37(19):1595-1597. doi: 10.1200/JCO.19.00656. Epub 2019 May 13. No abstract available.
- Smith SG, Sestak I, Forster A, Partridge A, Side L, Wolf MS, Horne R, Wardle J, Cuzick J. Factors affecting uptake and adherence to breast cancer chemoprevention: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):575-90. doi: 10.1093/annonc/mdv590. Epub 2015 Dec 8.
- Thoren L, Lindh JD, Ackehed G, Kringen MK, Hall P, Bergh J, Molden E, Margolin S, Eliasson E. Impairment of endoxifen formation in tamoxifen-treated premenopausal breast cancer patients carrying reduced-function CYP2D6 alleles. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1243-1252. doi: 10.1111/bcp.14500. Epub 2020 Aug 9.
- Borges S, Desta Z, Li L, Skaar TC, Ward BA, Nguyen A, Jin Y, Storniolo AM, Nikoloff DM, Wu L, Hillman G, Hayes DF, Stearns V, Flockhart DA. Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jul;80(1):61-74. doi: 10.1016/j.clpt.2006.03.013.
- Ferraldeschi R, Newman WG. The Impact of CYP2D6 Genotyping on Tamoxifen Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Apr 15;3(4):1122-1138. doi: 10.3390/ph3041122.
- Cronin-Fenton DP, Damkier P. Tamoxifen and CYP2D6: A Controversy in Pharmacogenetics. Adv Pharmacol. 2018;83:65-91. doi: 10.1016/bs.apha.2018.03.001. Epub 2018 May 7.
- Sanchez-Spitman AB, Swen JJ, Dezentje VO, Moes DJAR, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Effect of CYP2C19 genotypes on tamoxifen metabolism and early-breast cancer relapse. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):415. doi: 10.1038/s41598-020-79972-x.
- Bergqvist J, Lundstrom S, Wengstrom Y. Patient interactive digital support for women with adjuvant endocrine therapy in order to increase compliance and quality of life. Support Care Cancer. 2021 Jan;29(1):491-497. doi: 10.1007/s00520-020-05476-z. Epub 2020 May 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neubildungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Östrogen Antagonisten
- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren
- Östrogenrezeptormodulatoren
- Tamoxifen
Andere Studien-ID-Nummern
- TDM of TAM
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .