- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05133674
Monitorowanie dawki terapeutycznej (TDM) tamoksyfenu
Monitorowanie dawki terapeutycznej (TDM) tamoksyfenu i jego aktywnych metabolitów w połączeniu z oceną objawów zgłaszanych przez pacjentki wśród pacjentek z rakiem piersi otrzymujących leczenie uzupełniające tamoksyfenem
Tamoksyfen jest silnym i skutecznym lekiem zmniejszającym ryzyko zgonu z powodu raka piersi w leczeniu uzupełniającym. Chociaż bardziej nowoczesne leki częściowo zastąpiły tamoksyfen, jest on pomocny w leczeniu neoadiuwantowym i przerzutowym jako pojedynczy lek. Mimo to w leczeniu wspomagającym jest cennym lekiem.
Niniejsze badanie ma na celu zweryfikowanie i zbadanie wykonalności seryjnych ocen, w tym terapeutycznego monitorowania tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu poprzez pobieranie próbek krwi włośniczkowej, w połączeniu z oceną objawów zgłaszaną przez pacjentów. Dostarczy to wstępnych danych, które pozwolą nam opracować przyszłe wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne dotyczące spersonalizowanego monitorowania dawki i dostosowania leczenia uzupełniającego tamoksyfenem w celu poprawy jakości życia i wyników leczenia raka piersi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jednoośrodkowe, prospektywne, otwarte badanie z powtarzanymi pomiarami jest przeznaczone dla kobiet z rakiem piersi w stadium 0-3, otrzymujących tamoksyfen w dawce uzupełniającej 20 mg/dobę.
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentki w wieku ≥ 18 lat z hormonododatnim rakiem piersi w stadium 0-3.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Kontynuacja codziennej terapii uzupełniającej tamoksyfenem przez co najmniej 2 miesiące ± analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) ± radioterapia (RT) w przypadku raka piersi w stadium 3.
- Choroba nawracająca miejscowo, uprzednio leczona uzupełniająco tamoksyfenem.
- Potrafi korzystać z aplikacji opracowanych specjalnie dla małych, bezprzewodowych urządzeń komputerowych, takich jak smartfony i tablety.
- Miej małe, bezprzewodowe urządzenia komputerowe, takie jak smartfony i tablety.
Kryteria wyłączenia:
- Spełnienie któregokolwiek z przeciwwskazań do tamoksyfenu.
- Rak piersi z przerzutami (stadium IV).
- Uczestniczy w innych badaniach klinicznych otrzymujących niezatwierdzony badany lek.
- Trwająca ciąża lub laktacja.
- Wszelkie warunki psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne, które potencjalnie utrudniają przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu obserwacji.
Liczba badanych: 40 kobiet.
Mierzone składniki: Tamoksyfen, 4-hydroksytamoksyfen i Z-endoksyfen
Projekt badania: Próbki krwi do pomiaru tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu zostaną pobrane łącznie w 4 punktach czasowych, w momencie włączenia (linia wyjściowa) oraz po 1, 2 i 3 tygodniach od każdego uczestnika; i dożylnie łącznie w 2 punktach czasowych, przy włączeniu (linia podstawowa) i po 3 tygodniach dla każdego uczestnika.
Za każdym razem uczestnicy będą proszeni o pozostawienie 2 fiolek krwi włośniczkowej (50 ul x 2) przy użyciu zestawu rhelise™ oraz 2 próbek konwencjonalnej krwi żylnej do krwi i osocza (5 ml x 2).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentki w wieku ≥ 18 lat z hormonododatnim rakiem piersi w stadium 0-3.
- Stan wydajności ECOG 0-2.
- Kontynuacja codziennego leczenia uzupełniającego tamoksyfenem przez co najmniej 2 miesiące ± analogi GnRH ± RT w przypadku raka piersi w stadium 3.
- Choroba nawracająca miejscowo, uprzednio leczona uzupełniająco tamoksyfenem.
- Potrafi korzystać z aplikacji opracowanych specjalnie dla małych, bezprzewodowych urządzeń komputerowych, takich jak smartfony i tablety.
- Miej małe, bezprzewodowe urządzenia komputerowe, takie jak smartfony i tablety.
Kryteria wyłączenia:
- Spełnienie któregokolwiek z przeciwwskazań do tamoksyfenu.
- Rak piersi z przerzutami (stadium IV).
- Uczestniczy w innych badaniach klinicznych otrzymujących niezatwierdzony badany lek.
- Trwająca ciąża lub laktacja.
- Wszelkie warunki psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne, które potencjalnie utrudniają przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny
Zostaną zmierzone stężenia tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu we krwi.
|
i) zestaw do samodzielnego testowania kapilar, zestaw rhelise™ do pomiaru stężeń tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu oraz ii) interaktywne narzędzie cyfrowe dla pacjenta (aplikacja) mBraze do zbierania danych o objawach i udzielania wskazówek pacjentom z rakiem piersi adiuwant tamoksyfen.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Walidacja zestawu rhelise™ do monitorowania tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu wśród pacjentów, u których zalecono leczenie uzupełniające tamoksyfenem lub u których trwa leczenie uzupełniające.
Ramy czasowe: W chwili włączenia (linia bazowa) dla każdego uczestnika.
|
Stężenia tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu we krwi na początku badania, dwa tygodnie, 1, 2 i 3 tygodnie na podstawie pobierania próbek krwi włośniczkowej i żylnej (krew pełna/osocze).
|
W chwili włączenia (linia bazowa) dla każdego uczestnika.
|
|
Walidacja zestawu rhelise™ do monitorowania tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu wśród pacjentów, u których zalecono leczenie uzupełniające tamoksyfenem lub u których trwa leczenie uzupełniające.
Ramy czasowe: W 3 tygodniu po włączeniu dla każdego uczestnika.
|
Stężenia tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu we krwi na początku badania, dwa tygodnie, 1, 2 i 3 tygodnie na podstawie pobierania próbek krwi włośniczkowej i żylnej (krew pełna/osocze).
|
W 3 tygodniu po włączeniu dla każdego uczestnika.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby przetestować korelacje stężeń stwierdzonych w próbce kapilarnej (zestaw rhelise™) i próbce krwi żylnej (złoty standard).
Ramy czasowe: W 4 punktach czasowych, przy włączeniu (linia bazowa) i po 1, 2 i 3 tygodniach dla każdego uczestnika.
|
Korelacje stężeń tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu we krwi między próbkami krwi żylnej i krwi włośniczkowej (czułość i specyficzność).
|
W 4 punktach czasowych, przy włączeniu (linia bazowa) i po 1, 2 i 3 tygodniach dla każdego uczestnika.
|
|
Aby zweryfikować akceptację użytkownika i wykonalność samodzielnego testowania zestawu kapilar.
Ramy czasowe: W 4 punktach czasowych, przy włączeniu (linia bazowa) i po 1, 2 i 3 tygodniach dla każdego uczestnika.
|
Stężenia tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu w krwi włośniczkowej zostały wykonane przez pacjentkę i pielęgniarkę badawczą.
|
W 4 punktach czasowych, przy włączeniu (linia bazowa) i po 1, 2 i 3 tygodniach dla każdego uczestnika.
|
|
Oceny objawów niepokoju mierzone przez interaktywne narzędzie cyfrowe pacjenta (aplikację) mBraze.
Ramy czasowe: na początku i 3 tygodnie.
|
na początku i 3 tygodnie.
|
|
|
Aby porównać i skorelować stężenia tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu we krwi z wynikami zgłaszanymi przez pacjentów oraz aplikacją mBraze do samodzielnego monitorowania objawów.
Ramy czasowe: na początku i 3 tygodnie
|
Korelacje między stężeniami tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu a wynikiem objawów dystresu ((zmęczenie, bezsenność, ból, obraz ciała i efekt uboczny terapii systemowej oraz funkcjonowanie poznawcze, emocjonalne, role, seksualne i społeczne). Korelacje między stężeniami tamoksyfenu, 4-hydroksytamoksyfenu i Z-endoksyfenu a cierpieniem objawowym u tego samego pacjenta. |
na początku i 3 tygodnie
|
|
Aby zweryfikować wrażenia użytkownika aplikacji mBraze.
Ramy czasowe: po 3 tygodniach.
|
- Wywiad dotyczący akceptacji użytkowników i stosunku do mBraze.
|
po 3 tygodniach.
|
|
Aby zweryfikować użyteczność aplikacji mBraze.
Ramy czasowe: po 3 tygodniach.
|
- Użyteczność i doświadczenie użytkownika aplikacji mBraze zgłaszane przez użytkowników mierzone za pomocą skali użyteczności systemu (SUS).
|
po 3 tygodniach.
|
|
Aby określić akceptację użytkownika i postawy wobec samotestowania.
Ramy czasowe: po 3 tygodniach.
|
- Wywiad na temat akceptowalności użytkownika i stosunku do samotestowania.
|
po 3 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Elham Hedayati, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61074-1. Epub 2015 Jul 23.
- Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Storniolo AM, Li L, Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer L, Hayden J, Lemler S, Weinshilboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA. CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9. doi: 10.1093/jnci/dji005.
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG), Davies C, Godwin J, Gray R, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Pan HC, Taylor C, Wang YC, Dowsett M, Ingle J, Peto R. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2011 Aug 27;378(9793):771-84. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8. Epub 2011 Jul 28.
- Eriksson M, Eklund M, Borgquist S, Hellgren R, Margolin S, Thoren L, Rosendahl A, Lang K, Tapia J, Backlund M, Discacciati A, Crippa A, Gabrielson M, Hammarstrom M, Wengstrom Y, Czene K, Hall P. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 10;39(17):1899-1908. doi: 10.1200/JCO.20.02598. Epub 2021 Mar 18.
- He W, Fang F, Varnum C, Eriksson M, Hall P, Czene K. Predictors of Discontinuation of Adjuvant Hormone Therapy in Patients With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 10;33(20):2262-9. doi: 10.1200/JCO.2014.59.3673. Epub 2015 Jun 1.
- Madlensky L, Natarajan L, Tchu S, Pu M, Mortimer J, Flatt SW, Nikoloff DM, Hillman G, Fontecha MR, Lawrence HJ, Parker BA, Wu AH, Pierce JP. Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):718-25. doi: 10.1038/clpt.2011.32. Epub 2011 Mar 23.
- Fabian CJ. Will a Low-Dose Option Improve Uptake of Tamoxifen for Breast Cancer Risk Reduction? J Clin Oncol. 2019 Jul 1;37(19):1595-1597. doi: 10.1200/JCO.19.00656. Epub 2019 May 13. No abstract available.
- Smith SG, Sestak I, Forster A, Partridge A, Side L, Wolf MS, Horne R, Wardle J, Cuzick J. Factors affecting uptake and adherence to breast cancer chemoprevention: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):575-90. doi: 10.1093/annonc/mdv590. Epub 2015 Dec 8.
- Thoren L, Lindh JD, Ackehed G, Kringen MK, Hall P, Bergh J, Molden E, Margolin S, Eliasson E. Impairment of endoxifen formation in tamoxifen-treated premenopausal breast cancer patients carrying reduced-function CYP2D6 alleles. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1243-1252. doi: 10.1111/bcp.14500. Epub 2020 Aug 9.
- Borges S, Desta Z, Li L, Skaar TC, Ward BA, Nguyen A, Jin Y, Storniolo AM, Nikoloff DM, Wu L, Hillman G, Hayes DF, Stearns V, Flockhart DA. Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment. Clin Pharmacol Ther. 2006 Jul;80(1):61-74. doi: 10.1016/j.clpt.2006.03.013.
- Ferraldeschi R, Newman WG. The Impact of CYP2D6 Genotyping on Tamoxifen Treatment. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Apr 15;3(4):1122-1138. doi: 10.3390/ph3041122.
- Cronin-Fenton DP, Damkier P. Tamoxifen and CYP2D6: A Controversy in Pharmacogenetics. Adv Pharmacol. 2018;83:65-91. doi: 10.1016/bs.apha.2018.03.001. Epub 2018 May 7.
- Sanchez-Spitman AB, Swen JJ, Dezentje VO, Moes DJAR, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Effect of CYP2C19 genotypes on tamoxifen metabolism and early-breast cancer relapse. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):415. doi: 10.1038/s41598-020-79972-x.
- Bergqvist J, Lundstrom S, Wengstrom Y. Patient interactive digital support for women with adjuvant endocrine therapy in order to increase compliance and quality of life. Support Care Cancer. 2021 Jan;29(1):491-497. doi: 10.1007/s00520-020-05476-z. Epub 2020 May 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Środki konserwujące gęstość kości
- Antagoniści estrogenu
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Tamoksyfen
Inne numery identyfikacyjne badania
- TDM of TAM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .