Digitaalisen luovutussovelluksen kehittäminen ensihoitajille henkilökohtaisen lähestymistavan tarjoamiseksi sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen hoitoon ennen sairaalaa (RAPID-MIRACLE)

Suunnittelu: Prospektiivinen havainnollinen kohorttitutkimus, johon OOHCA-potilaita rekisteröitiin eri puolilla Lontoota sairaalaa edeltävässä ympäristössä

Tutkimuspöytäkirja: London Ambulance Service NHS Trust (LAS) värvää yhteisöstä potilaat, joilla on OOHCA ja ROSC. LAS:lla on -40 Advanced ensiapulääkäriä tehohoidossa (APP-CC), joilla on erilaisia ​​erikoistaitoja, mukaan lukien hengitysteiden hallinta ja kohdennettu ultraääni, ja he hoitavat yli 1500 OOHCA:ta vuodessa.

Point of Care pH-testi: Rekrytoiduille osallistujille tehdään hoitopisteen pH-testi käyttämällä CG4+ iStat -järjestelmää (Abbott Vascular, Illinois, U.S.A.). Testi vaatii 2 ml laskimoverta ja voi antaa veritulokset muutamassa minuutissa. Laite ja verenottojärjestelmä ovat saaneet CE-merkinnän ja ovat jo rutiinikäytössä NHS:ssä. Kun veritulokset on saatu, verinäyte ja testausjärjestelmä heitetään pois rutiininomaisesti.

Normaali hoito: Osallistujat kuljetetaan sitten joko paikalliseen ensiapuun tai HAC:iin nykyisten rutiinikäytäntöjen mukaisesti. Potilaita hoidetaan rutiininomaisesti toissijaisen hoidon päätyttyä paikallisten ja kansallisten ohjeiden mukaisesti ilman, että hoito muuttuu tämän tutkimuksen perusteella.

Teholaskenta: Vuonna 2019 LAS:n APP-CC:t hoitivat -700 OOHCA-potilasta, joilla oli ROSC. Olettaen, että rekrytointi on 60 %, voisimme mukavasti kuvitella, että -500 potilasta rekrytoidaan 15 kuukauden aikana. Aiempien tietojen perusteella voimme olettaa, että noin 60 %:lla potilaista (n=300) CPC-pistemäärä on 3-5 sairaalasta poistuttaessa. Tämä olisi samankokoinen kuin alkuperäisen pistemäärän johtamiseen käytetty tietojoukko, mikä antoi hyvän tarkkuuden mallin suorituskykymittauksissa.