Digitális átadás-átvételi alkalmazás kidolgozása mentősök számára, hogy személyre szabott megközelítést biztosítsanak a kórházon kívüli szívmegállás esetén a kórház előtti rétegzéshez (RAPID-MIRACLE)

Tervezés: Prospektív megfigyeléses kohorszvizsgálat, amely OOHCA-betegeket von be London-szerte kórház előtti körülmények között

Vizsgálati protokoll: Az OOHCA-ban és ROSC-ben szenvedő betegeket a London Ambulance Service NHS Trust (LAS) bevonja a vizsgálatba a közösségből. A LAS-nak -40 haladó mentőápolója van a kritikus ellátásban (APP-CC), akik számos speciális szaktudással rendelkeznek, beleértve a légúti kezelést és a fókuszált ultrahangot, és évente több mint 1500 OOHCA-t látnak el.

Point of Care pH-teszt: A felvett résztvevők a CG4+ iStat rendszerrel (Abbott Vascular, Illinois, U.S.A.) elvégzik a gondozási pont pH-tesztjét. A vizsgálathoz 2 ml vénás vér szükséges, és perceken belül véreredményt adhat. A készülék és a vérvételi rendszer CE-jelölést kapott, és már rutinszerű használatban van az NHS-ben. Amint a véreredmények megérkeztek, a vérmintát és a tesztrendszert rutinszerűen eldobják.

Normál ellátás: A résztvevőket ezután a helyi sürgősségi osztályra vagy a HAC-ra szállítják az aktuális rutin protokollok alapján. A betegeket a másodlagos ellátás elérése után rutinszerűen kezelik a helyi és országos útmutatásoknak megfelelően, anélkül, hogy a vizsgálat alapján az ellátás megváltozna.

Teljesítményszámítás: 2019-ben a LAS-ból származó APP-CC-k -700 ROSC-ben szenvedő OOHCA-beteget láttak el. 60%-os toborzást feltételezve kényelmesen -500 beteg toborzását tudnánk elképzelni 15 hónap alatt. A korábbi adatok alapján a betegek megközelítőleg 60%-ánál (n=300) számíthatunk arra, hogy a kórházi elbocsátáskor 3-5-ös CPC-érték lesz. Ez hasonló méretű lenne, mint az eredeti pontszám levezetéséhez használt adatkészlet, amely jó szintű pontosságot adott a modell teljesítményének mérésére.