Diabeettinen fibulaarinen kynsitutkimus

Nollahypoteesimme on, että fibulaarinen intramedullaarinen kiinnitys (IMFN) ei vaikuta komplikaatioiden määrään verrattuna tavanomaiseen hoitoon avoimella reduktsioonilla ja sisäisellä fiksaatiolla (ORIF). Ei ole olemassa nykyisiä tai aiempia RCT-tutkimuksia, joissa näitä kiinnitystekniikoita verrattaisiin toisiinsa diabeetikoilla. On olemassa hyviä tietoja, jotka tukevat sekä intramedullaarisen fiksaation käyttöä yksinään fibulaaristen murtumien yhteydessä että korkean riskin potilaspopulaatioissa (vanhukset ja diabeetikot). Näiden menetelmien tehokkuutta toisiinsa nähden ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu. Saadun tiedon avulla voimme mahdollisesti vaikuttaa ja mukauttaa protokollia tämän potilasjoukon hoitoon. Lisäksi laitoksessamme saatavilla olevat resurssit tarjoavat tukikehyksen, jonka avulla voidaan pitää yhteyttä potilaisiin sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Näiden keskeisten tekijöiden avulla voimme tehdä tämän populaation perusteellisen analyysin sisällyttääksemme toiminnan ja komplikaatioiden tulosmittaukset.

Koska suuri osa fibulaarisia kynsiä koskevasta kirjallisuudesta on retrospektiivistä ja keskittyy vain vähän diabeetikkopopulaatioon, ei ole selkeitä ohjeita siitä, milloin tämän laitteen käyttö on aiheellista. Retrospektiiviset tutkimukset murtumapotilailla aiheuttavat merkittävää harhaa, koska tietty kirurginen tekniikka voidaan valita yksittäisten potilaan tekijöiden, kuten pehmytkudosten tilan, murtumakuvion ja havaitun riskitason vuoksi. Tämä rajoittaa ymmärrystämme implantin toimivuudesta kiinnostuksen kohteena olevalla väestöllä. Potilaiden satunnaistaminen vähentää nykyisessä kirjallisuudessa esiintyvää harhaa. Lisäksi ainoa prospektiivinen tutkimus, joka on tehty fibulaariselle kynnelle, oli iäkkäillä potilailla, joista vain kaksi potilasta oli diabeetikko. Ottaen huomioon monet haasteet, jotka liittyvät korkeaan infektiotasoon tässä potilaspopulaatiossa, etsimme intramedullaarista fibulaarisen murtuman kiinnitystä hoitona, joka voisi mahdollisesti muuttaa tämän olemassa olevan paradigman.

Ensisijainen tavoite Vertaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita diabeetikoilla, joilla on nilkkamurtumia.

Toissijainen tavoite (-tavoitteet) Vertaa potilaiden raportoimia tuloksia, liikelaajuutta, kipua ja radiografisia tuloksia ORIF-hoitoa saaneilla potilailla vs. fibulaariset intramedullaariset kynnet.