Diabetische Fibulanagelstudie

Unsere Nullhypothese ist, dass die fibulare intramedulläre Fixierung (IMFN) die Komplikationsraten im Vergleich zur Standardbehandlung mit offener Reposition und interner Fixierung (ORIF) nicht beeinflusst. Es gibt keine aktuellen oder früheren RCTs, die diese Fixationstechniken bei Diabetikern miteinander vergleichen. Es liegen gute Daten vor, die sowohl die Anwendung der intramedullären Fixierung allein bei Fibulafrakturen als auch bei Patientengruppen mit hohem Risiko (ältere Menschen und Diabetiker) unterstützen. Die Wirksamkeit dieser Methoden im Verhältnis zueinander wurde jedoch nie untersucht. Die gewonnenen Erkenntnisse werden es uns ermöglichen, Protokolle zur Behandlung dieser Patientenpopulation potenziell zu beeinflussen und anzupassen. Darüber hinaus bieten die an unserer Einrichtung verfügbaren Ressourcen einen unterstützenden Rahmen, um den Kontakt mit Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus aufrechtzuerhalten. Diese Schlüsselfaktoren ermöglichen es uns, eine solide Analyse dieser Population durchzuführen, um Ergebnismaße für Funktion und Komplikationen einzubeziehen.

Da ein Großteil der vorhandenen Literatur zu Fibulamägeln retrospektiv ist und sich nur begrenzt auf die diabetische Bevölkerung konzentriert, gibt es keine klare Anleitung dazu, wann die Verwendung dieses Geräts angezeigt ist. Retrospektive Studien bei Frakturpatienten führen zu erheblichen Verzerrungen, da eine bestimmte Operationstechnik aufgrund individueller Patientenfaktoren wie Zustand des Weichgewebes, Frakturmuster und wahrgenommenem Risiko gewählt werden kann. Dies schränkt unser Verständnis darüber ein, wie sich ein Implantat in der interessierenden Population verhalten wird. Unser Ansatz zur Randomisierung unserer Patienten wird die in der aktuellen Literatur vorhandene Verzerrung reduzieren. Darüber hinaus war die einzige prospektive Studie, die am Wadenbeinnagel durchgeführt wurde, bei älteren Patienten, von denen nur zwei Patienten Diabetiker waren. Angesichts der vielen Herausforderungen mit hohen Infektionsraten in dieser Patientenpopulation suchen wir die intramedulläre Fibulafrakturfixation als eine Behandlung, die dieses bestehende Paradigma möglicherweise ändern könnte

Primäres Ziel Vergleich postoperativer Komplikationen jeglicher Ursache bei Diabetikern mit Sprunggelenkfrakturen.

Sekundäre Zielsetzung(en) Vergleichen Sie die von den Patienten berichteten Ergebnisse, den Bewegungsumfang, die Schmerzen und die röntgenologischen Ergebnisse bei Patienten, die mit ORIF behandelt wurden, im Vergleich zu fibulären Marknägeln.