Диабетическое исследование малоберцового ногтя

Наша нулевая гипотеза заключается в том, что фибулярная интрамедуллярная фиксация (IMFN) не влияет на частоту осложнений по сравнению со стандартным лечением с открытой репозицией и внутренней фиксацией (ORIF). Нет текущих или прошлых РКИ, сравнивающих эти методы фиксации друг с другом у пациентов с диабетом. Имеются хорошие данные, подтверждающие использование интрамедуллярной фиксации только при переломах малоберцовой кости, а также у пациентов с высоким риском (пожилые люди и диабетики). Однако эффективность этих методов по отношению друг к другу никогда не исследовалась. Полученные знания позволят нам потенциально влиять и адаптировать протоколы для лечения этой группы пациентов. Кроме того, ресурсы, доступные в нашем учреждении, обеспечивают поддерживающую основу для поддержания контакта с пациентами после выписки из больницы. Эти ключевые факторы позволят нам провести надежный анализ этой популяции, чтобы включить в нее показатели функции и осложнений.

Поскольку большая часть существующей литературы по малоберцовым стержням является ретроспективной с ограниченным вниманием к диабетической популяции, нет четких указаний относительно того, когда показано использование этого устройства. Ретроспективные исследования пациентов с переломами вносят значительную погрешность, учитывая, что конкретная хирургическая техника может быть выбрана из-за индивидуальных факторов пациента, включая состояние мягких тканей, характер перелома и предполагаемый уровень риска. Это ограничивает наше понимание того, как имплантат будет работать в интересующей нас популяции. Наш подход к рандомизации наших пациентов уменьшит предвзятость, существующую в современной литературе. Кроме того, единственное проспективное исследование малоберцового стержня проводилось у пожилых пациентов, из которых только два пациента были диабетиками. Учитывая множество проблем с высоким уровнем инфицирования в этой популяции пациентов, мы ищем интрамедуллярную фиксацию переломов малоберцовой кости в качестве лечения, которое потенциально может изменить эту существующую парадигму.

Основная цель Сравнить послеоперационные осложнения всех причин у больных сахарным диабетом с переломами лодыжки.

Второстепенная цель(и) Сравнить сообщаемые пациентами исходы, объем движений, боль и результаты рентгенографии у пациентов, получавших ORIF, по сравнению с фибулярными интрамедуллярными стержнями.