Tutki ikääntyneiden kaatumisen välttämisen vaiheita (SAFETRIP)

Kaatumiset ovat yleisin sairaalloinen ja kallein iäkkäiden aikuisten sairaus. SAFE-ohjelmaan sisältyvät harjoitukset on suunniteltu mukautumaan monenlaisiin fyysisiin toimintoihin, jotka on suunnattu vanhemmille aikuisille. Tarkat harjoitukset vaihtelevat potilaan toimintatilan mukaan. Kaikkiin harjoituksiin tulee kuitenkin sisältyä tasapainoharjoituksia, jotka haastavat potilaan tasapainoa staattisen toiminnan aikana, liikkeen aikana ja voivat sisältää myös haasteita, koska potilas on jakanut huomion (kävely ja puhuminen, kävely esineitä kantaen). Ensin korostetaan tasapainoa ja sen jälkeen alaraajoja vahvistavat harjoitukset. Kävelyn, fyysisen aktiivisuuden ja kestävyyden paraneminen riippuu potilaan tasapainon ja voiman paranemisesta. Intervention kokonaissuunnitelmana on kehittää ja ylläpitää toiminnallista liikkuvuutta kohdistamalla puutteita tasapainossa, voimassa, liikkuvuudessa ja kestävyydessä.

Huolimatta pyrkimyksistä tarjota potilaiden tasapainoa ja voimaa parantavia harjoituksia kaatumisen ehkäisemiseksi, monet eivät noudata ohjelmaa kotiutumisen yhteydessä. Tämän haasteen ratkaisemiseksi tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta, jossa hyödynnetään uusia lähestymistapoja käyttämällä näyttöön perustuvaa, henkilökeskeistä putoamisen ehkäisyä (SAFE-ohjelma), joka on kestävä ja kustannustehokas Singaporen suurelle yleisölle. Nämä kolme tutkimuksen interventiota sisältävät videoneuvottelut, äskettäin luodut harjoituspelit (Gamification) ja itseohjatun kotiharjoitusohjelman.

SAFE-harjoitusohjelman keskeinen osa on sen yksinkertainen mutta jäsennelty harjoitussarja, joka etenee asteittain tasapainon, liikkuvuuden ja alaraajojen voiman parantamiseksi. On tärkeää, että koehenkilöt haastavat itseään jatkuvasti harjoitusten aikana edistääkseen fyysisen toiminnan jatkuvaa paranemista. Harjoituksen kerrostusruudukko on kehitetty auttamaan koehenkilöitä ohjaamaan heille sopivia harjoituksia ja intensiteettitasoa. Suorituskykytaso (määritelty kerrostusruudukossa) tulee arvioida uudelleen viikoittain, jotta voidaan seurata kohteen edistymistä eli kun tutkittava on saavuttanut tietyn harjoituksen tason luokassa, osallistujat etenevät seuraavalle tasolle. sama luokka. Lisäksi koehenkilöitä kannustetaan osallistumaan kävelyyn niin paljon ja mahdollisimman pitkälle toimintakykynsä parantamiseksi. Siksi SAFE-harjoitukset ovat erittäin sopivia käytettäväksi kotiympäristössä.

Tutkimukseen rekrytoidaan 140 SKH:sta, SGH:sta ja OCH:sta kotiutettua esi-heikkoutta. Vain ne, jotka täyttävät Ward PT -tarkistuslistan vaatimukset, satunnaistetaan kolmeen interventioryhmään. Kaikkien ryhmien tulee harjoitella vähintään kahdesti viikossa ja suorittaa interventio 3 kuukauden aikana. Riippumattomat arvioijat keräävät lähtötilanteen, 3 ja 9 kuukauden seurantatiedot. Tulosmittauksia 9 kategoriassa mitataan ja verrataan kolmen ryhmän kesken. Nämä toimenpiteet korreloidaan koehenkilön toimeentulon kanssa, ja tehokkuutta verrataan kolmen ryhmän välillä.