Przestudiuj kroki, aby uniknąć upadków u osób starszych (SAFETRIP)

Upadki są najczęstszym chorobowym i kosztownym schorzeniem dotykającym osoby starsze. Zakres ćwiczeń zawartych w programie SAFE został zaprojektowany w taki sposób, aby można go było dostosować do szerokiego zakresu funkcji fizycznych skierowanych do osób starszych w wieku przedwczesnym. Dokładne ćwiczenia będą się różnić w zależności od stanu funkcjonalnego pacjentów. Jednak wszystkie sesje ćwiczeń muszą obejmować ćwiczenia równowagi, które stanowią wyzwanie dla równowagi pacjenta podczas czynności statycznych, podczas ruchu, a także mogą obejmować wyzwania, ponieważ pacjent ma podzielną uwagę (chodzenie i mówienie, chodzenie z przedmiotami). W pierwszej kolejności kładzie się nacisk na równowagę, a następnie ćwiczenia wzmacniające kończyn dolnych. Poprawa chodu, aktywności fizycznej i wytrzymałości jest uzależniona od poprawy równowagi i siły pacjentów. Ogólny projekt interwencji ma na celu rozwój i utrzymanie mobilności funkcjonalnej poprzez ukierunkowanie na braki w równowadze, sile, mobilności i wytrzymałości.

Pomimo wysiłków zmierzających do zapewnienia pacjentom ćwiczeń poprawiających równowagę i siłę, aby zapobiec upadkom, wielu nie stosuje się do programu po wypisie. Aby sprostać temu wyzwaniu, badacze proponują przeprowadzenie badania pilotażowego, w którym zostaną zastosowane nowatorskie podejścia, z wykorzystaniem opartej na dowodach, skoncentrowanej na osobie interwencji w zakresie zapobiegania upadkom (program SAFE), która jest trwała i opłacalna dla ogółu społeczeństwa w Singapurze. Te trzy interwencje w badaniu obejmują wideokonferencje, nowo utworzone gry do ćwiczeń (grywalizacja) oraz program ćwiczeń do samodzielnego prowadzenia w domu.

Kluczowym aspektem programu ćwiczeń SAFE jest prosta, ale ustrukturyzowana seria ćwiczeń ze stopniowym postępem w celu poprawy równowagi, mobilności i siły kończyn dolnych. Ważne jest, aby badani nieustannie stawiali sobie wyzwania podczas sesji ćwiczeń, aby promować ciągłą poprawę funkcji fizycznych. Opracowano siatkę stratyfikacji ćwiczeń, aby pomóc badanym wybrać rodzaje ćwiczeń i poziom intensywności, które będą dla nich odpowiednie. Poziom wydajności (zgodnie z definicją w siatce stratyfikacji) powinien być oceniany co tydzień, aby śledzić postępy uczestnika, tj. gdy uczestnik osiągnie poziom określonego ćwiczenia w kategorii, uczestnicy przejdą do następnego poziomu w ta sama kategoria. Ponadto badani będą zachęcani do chodzenia zarówno w jak największym stopniu, jak iw miarę możliwości, w celu poprawy ich wydolności funkcjonalnej. Dlatego ćwiczenia BEZPIECZNE są bardzo odpowiednie do stosowania w warunkach domowych.

Do badania zostanie zrekrutowanych 140 osób w stanie przedsłabnięcia wypisanych ze SKH, SGH i OCH. Tylko ci, którzy spełniają kryteria wymagań przy użyciu Listy kontrolnej Ward PT, zostaną losowo przydzieleni do 3 grup interwencyjnych. Wszystkie grupy są zobowiązane do ćwiczeń co najmniej dwa razy w tygodniu i zakończenia interwencji w okresie 3 miesięcy. Dane wyjściowe, dane uzupełniające po 3 i 9 miesiącach będą zbierane przez niezależnych oceniających. Miary wyników w 9 kategoriach zostaną zmierzone i porównane w 3 grupach. Środki te zostaną skorelowane z przestrzeganiem przez podmiot interwencji, a skuteczność zostanie porównana między 3 grupami.