Studio sui passaggi per evitare le cadute negli anziani (SAFETRIP)

Le cadute sono la condizione di salute morbosa e costosa più comune che coinvolge gli anziani. La gamma di esercizi inclusi nel programma SAFE è progettata per essere adattabile a un'ampia gamma di funzioni fisiche rivolte agli anziani pre-fragili. Gli esercizi esatti varieranno sullo stato funzionale dei pazienti. Tuttavia, tutte le sessioni di esercizi devono includere esercizi di equilibrio che mettono alla prova l'equilibrio del paziente durante le attività statiche, durante il movimento e possono anche includere sfide poiché il paziente ha diviso l'attenzione (camminare e parlare, camminare mentre trasporta oggetti). L'equilibrio viene prima enfatizzato seguito da esercizi di rafforzamento degli arti inferiori. Il miglioramento della deambulazione, dell'attività fisica e della resistenza dipende dal miglioramento dell'equilibrio e della forza dei pazienti. Il progetto generale dell'intervento è quello di sviluppare e mantenere la mobilità funzionale mirando alle carenze di equilibrio, forza, mobilità e resistenza.

Nonostante gli sforzi per fornire esercizi per migliorare l'equilibrio e la forza dei pazienti per prevenire le cadute, molti non rispettano il programma al momento della dimissione. Per affrontare questa sfida, i ricercatori propongono di condurre uno studio pilota che impiegherà nuovi approcci, utilizzando un intervento di prevenzione delle cadute incentrato sulla persona (programma SAFE) basato sull'evidenza, che è sostenibile ed economico per il pubblico in generale a Singapore. Questi tre interventi nello studio includono videoconferenze, giochi di esercizi di nuova creazione (Gamification) e un programma di esercizi a casa autoguidati.

Un aspetto chiave del programma di esercizi SAFE è la sua serie di esercizi semplici ma strutturati, con progressione graduale, per migliorare l'equilibrio, la mobilità e la forza degli arti inferiori. È importante che i soggetti sfidino continuamente se stessi durante le sessioni di esercizio per promuovere il miglioramento continuo della funzione fisica. È stata sviluppata una griglia di stratificazione degli esercizi per aiutare a guidare i soggetti sui tipi di esercizi e sul livello di intensità che saranno appropriati per loro. Il livello delle prestazioni (come definito nella griglia di stratificazione) dovrebbe essere rivalutato settimanalmente in modo da tenere traccia dei progressi del soggetto, ad esempio una volta che un soggetto ha raggiunto il livello dell'esercizio specificato in una categoria, i partecipanti avanzeranno al livello successivo per la stessa categoria. Inoltre, i soggetti saranno incoraggiati a partecipare alla deambulazione, per quanto possibile e per quanto possibile, per migliorare la loro capacità funzionale. Pertanto, gli esercizi SAFE sono molto appropriati per essere utilizzati in ambito domestico.

140 soggetti pre-fragili dimessi da SKH, SGH e OCH saranno reclutati per lo studio. Solo coloro che soddisfano i criteri dei requisiti utilizzando la lista di controllo Ward PT verranno randomizzati nei 3 gruppi di intervento. Tutti i gruppi devono esercitarsi almeno due volte a settimana e completare l'intervento per un periodo di 3 mesi. I dati di base, di follow-up a 3 e 9 mesi saranno raccolti da valutatori indipendenti. Le misure di risultato in 9 categorie saranno misurate e confrontate tra i 3 gruppi. Queste misure saranno correlate alla compliance del soggetto all'intervento e l'efficacia sarà confrontata tra i 3 gruppi.