Studie over de stappen om vallen bij ouderen te voorkomen (SAFETRIP)

Vallen is de meest voorkomende ziekelijke en dure aandoening bij oudere volwassenen. Het scala aan oefeningen in het SAFE-programma is ontworpen om aan te passen aan een breed scala aan fysieke functies gericht op pre-kwetsbare ouderen. De exacte oefeningen zijn afhankelijk van de functionele status van de patiënt. Alle oefensessies moeten echter evenwichtsoefeningen bevatten die het evenwicht van de patiënt uitdagen tijdens statische activiteiten, tijdens beweging en kunnen ook uitdagingen omvatten wanneer de patiënt zijn aandacht heeft verdeeld (lopen en praten, lopen terwijl hij voorwerpen draagt). Evenwicht wordt eerst benadrukt, gevolgd door versterkende oefeningen van de onderste ledematen. De verbetering in lopen, lichamelijke activiteit en uithoudingsvermogen is afhankelijk van de verbetering van het evenwicht en de kracht van de patiënt. Het algemene ontwerp van de interventie is het ontwikkelen en behouden van functionele mobiliteit door tekortkomingen in evenwicht, kracht, mobiliteit en uithoudingsvermogen aan te pakken.

Ondanks pogingen om oefeningen te geven om het evenwicht en de kracht van patiënten te verbeteren om vallen te voorkomen, houden velen zich bij ontslag niet aan het programma. Om deze uitdaging aan te gaan, stellen de onderzoekers voor om een ​​pilootstudie uit te voeren die gebruik zal maken van nieuwe benaderingen, met behulp van een evidence-based, persoonsgerichte interventie voor valpreventie (SAFE-programma), die duurzaam en kosteneffectief is voor het grote publiek in Singapore. Deze drie interventies in het onderzoek omvatten videoconferencing, nieuw gecreëerde bewegingsgames (Gamification) en een zelfgeleid thuisoefenprogramma.

Een belangrijk aspect van het SAFE-oefenprogramma is de eenvoudige maar gestructureerde reeks oefeningen, met geleidelijke progressie, om het evenwicht, de mobiliteit en de kracht van de onderste ledematen te verbeteren. Het is belangrijk dat proefpersonen zichzelf voortdurend uitdagen tijdens de oefensessies om voortdurende verbetering van het fysieke functioneren te bevorderen. Er is een oefenstratificatieraster ontwikkeld om de proefpersonen te helpen bij het bepalen van de soorten oefeningen en het niveau van intensiteit die voor hen geschikt zijn. Het prestatieniveau (zoals gedefinieerd in het stratificatieraster) moet wekelijks opnieuw worden beoordeeld om de voortgang van de proefpersoon te volgen, d.w.z. zodra een proefpersoon het niveau van de gespecificeerde oefening in een categorie heeft bereikt, gaan de deelnemers door naar het volgende niveau voor dezelfde categorie. Bovendien zullen de proefpersonen worden aangemoedigd om zowel zoveel als mogelijk te wandelen om hun functionele capaciteit te verbeteren. Daarom zijn de SAFE-oefeningen zeer geschikt om in de thuissituatie te gebruiken.

140 pre-kwetsbare proefpersonen die zijn ontslagen uit SKH, SGH en OCH zullen worden aangeworven voor het onderzoek. Alleen degenen die voldoen aan de vereistencriteria met behulp van de Ward PT Checklist worden gerandomiseerd in de 3 interventiegroepen. Alle groepen moeten minstens twee keer per week trainen en de interventie over een periode van 3 maanden voltooien. Baseline-, 3- en 9-maanden follow-upgegevens zullen worden verzameld door onafhankelijke beoordelaars. Uitkomstmaten in 9 categorieën worden gemeten en vergeleken tussen de 3 groepen. Deze maatregelen zullen worden gecorreleerd aan de naleving van de interventie door de proefpersoon en de effectiviteit zal tussen de 3 groepen worden vergeleken.