Studieren Sie die Schritte zur Vermeidung von Stürzen bei älteren Menschen (SAFETRIP)

Stürze sind die häufigste krankhafte und teuerste Erkrankung älterer Erwachsener. Das Spektrum der im SAFE-Programm enthaltenen Übungen ist so konzipiert, dass es an eine Vielzahl von körperlichen Funktionen angepasst werden kann, die auf ältere Erwachsene im Alter von vorgebrechlicher Art abzielen. Die genauen Übungen variieren je nach Funktionsstatus des Patienten. Alle Übungssitzungen müssen jedoch Gleichgewichtsübungen beinhalten, die das Gleichgewicht des Patienten bei statischen Aktivitäten und während der Bewegung herausfordern, und können auch Herausforderungen beinhalten, da der Patient die Aufmerksamkeit geteilt hat (Gehen und Sprechen, Gehen beim Tragen von Gegenständen). Zuerst wird das Gleichgewicht betont, gefolgt von Kräftigungsübungen der unteren Extremitäten. Die Verbesserung des Gehens, der körperlichen Aktivität und der Ausdauer hängt von der Verbesserung des Gleichgewichts und der Kraft des Patienten ab. Das Gesamtdesign der Intervention besteht darin, funktionelle Mobilität zu entwickeln und aufrechtzuerhalten, indem auf Defizite in Gleichgewicht, Kraft, Mobilität und Ausdauer abzielt.

Trotz der Bemühungen, Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Kraft der Patienten anzubieten, um Stürze zu vermeiden, halten sich viele nach der Entlassung nicht an das Programm. Um dieser Herausforderung zu begegnen, schlagen die Forscher vor, eine Pilotstudie durchzuführen, die neuartige Ansätze unter Verwendung einer evidenzbasierten, personenzentrierten Intervention zur Sturzprävention (SAFE-Programm) verwendet, die für die breite Öffentlichkeit in Singapur nachhaltig und kostengünstig ist. Diese drei Interventionen in der Studie umfassen Videokonferenzen, neu erstellte Übungsspiele (Gamification) und ein selbstgesteuertes Heimübungsprogramm.

Ein Schlüsselaspekt des SAFE-Übungsprogramms ist seine einfache, aber strukturierte Übungsreihe mit allmählicher Progression zur Verbesserung des Gleichgewichts, der Beweglichkeit und der Kraft der unteren Gliedmaßen. Es ist wichtig, dass sich die Probanden während der Trainingseinheiten ständig selbst herausfordern, um eine kontinuierliche Verbesserung der körperlichen Funktion zu fördern. Ein Übungsstratifizierungsraster wurde entwickelt, um den Probanden dabei zu helfen, die Art der Übungen und das Intensitätsniveau zu finden, die für sie geeignet sind. Das Leistungsniveau (wie im Schichtungsraster definiert) sollte wöchentlich neu bewertet werden, um den Fortschritt des Fachs zu verfolgen, d dieselbe Kategorie. Darüber hinaus werden die Probanden ermutigt, so viel und so weit wie möglich am Gehen teilzunehmen, um ihre funktionelle Leistungsfähigkeit zu verbessern. Daher eignen sich die SAFE-Übungen sehr gut für den Einsatz zu Hause.

140 von SKH, SGH und OCH entlassene vorgebrechliche Probanden werden für die Studie rekrutiert. Nur diejenigen, die die Anforderungskriterien gemäß der Stations-PT-Checkliste erfüllen, werden in die 3 Interventionsgruppen randomisiert. Alle Gruppen müssen mindestens zweimal pro Woche Sport treiben und die Intervention über einen Zeitraum von 3 Monaten absolvieren. Baseline-, 3- und 9-Monats-Follow-up-Daten werden von unabhängigen Gutachtern erhoben. Ergebnismessungen in 9 Kategorien werden gemessen und in den 3 Gruppen verglichen. Diese Maßnahmen werden mit der Einhaltung der Intervention durch das Subjekt korreliert, und die Wirksamkeit wird zwischen den 3 Gruppen verglichen.