Estudio sobre los Pasos para Evitar las Caídas en los Ancianos (SAFETRIP)

Las caídas son la condición de salud morbosa y costosa más común que involucra a los adultos mayores. La gama de ejercicios incluidos en el programa SAFE está diseñada para adaptarse a una amplia gama de funciones físicas dirigidas a adultos mayores prefrágiles. Los ejercicios exactos variarán según el estado funcional de los pacientes. Sin embargo, todas las sesiones de ejercicio deben incluir ejercicios de equilibrio que desafíen el equilibrio del paciente durante las actividades estáticas, durante el movimiento y también pueden incluir desafíos cuando el paciente tiene la atención dividida (caminar y hablar, caminar mientras carga objetos). Primero se enfatiza el equilibrio seguido de ejercicios de fortalecimiento de las extremidades inferiores. La mejora en la marcha, la actividad física y la resistencia depende de la mejora del equilibrio y la fuerza de los pacientes. El diseño general de la intervención es desarrollar y mantener la movilidad funcional enfocándose en las deficiencias en el equilibrio, la fuerza, la movilidad y la resistencia.

A pesar de los esfuerzos para proporcionar ejercicios para mejorar el equilibrio y la fuerza de los pacientes para prevenir caídas, muchos no cumplen con el programa al momento del alta. Para hacer frente a este desafío, los investigadores proponen realizar un estudio piloto que empleará enfoques novedosos, utilizando una intervención de prevención de caídas centrada en la persona y basada en la evidencia (programa SAFE), que es sostenible y rentable para el público en general en Singapur. Estas tres intervenciones del estudio incluyen videoconferencias, juegos de ejercicio de nueva creación (Gamification) y un programa de ejercicio autoguiado en casa.

Un aspecto clave del programa de ejercicios SAFE es su serie de ejercicios simples pero estructurados, con progresión gradual, para mejorar el equilibrio, la movilidad y la fuerza de las extremidades inferiores. Es importante que los sujetos se desafíen continuamente a sí mismos durante las sesiones de ejercicio para promover una mejora continua en la función física. Se ha desarrollado una cuadrícula de estratificación de ejercicios para ayudar a guiar a los sujetos sobre los tipos de ejercicios y el nivel de intensidad que serán apropiados para ellos. El nivel de rendimiento (como se define en la tabla de estratificación) debe volver a evaluarse semanalmente para seguir el progreso del sujeto, es decir, una vez que un sujeto ha alcanzado el nivel del ejercicio especificado en una categoría, los participantes avanzarán al siguiente nivel para la misma categoría. Además, se animará a los sujetos a participar tanto en la marcha como en la medida de lo posible para mejorar su capacidad funcional. Por lo tanto, los ejercicios SAFE son muy apropiados para ser utilizados en el ámbito doméstico.

Se reclutarán para el estudio 140 sujetos prefrágiles dados de alta de SKH, SGH y OCH. Solo aquellos que cumplan con los criterios de requisitos utilizando la Lista de verificación de PT Ward serán asignados aleatoriamente a los 3 grupos de intervención. Todos los grupos deben hacer ejercicio al menos dos veces por semana y completar la intervención durante un período de 3 meses. Evaluadores independientes recopilarán los datos de referencia y de seguimiento a los 3 y 9 meses. Las medidas de resultado en 9 categorías se medirán y compararán entre los 3 grupos. Estas medidas se correlacionarán con el cumplimiento de la intervención por parte del sujeto y se comparará la eficacia entre los 3 grupos.