Étude sur les étapes pour éviter les chutes chez les personnes âgées (SAFETRIP)

Les chutes sont le problème de santé morbide et le plus coûteux chez les personnes âgées. La gamme d'exercices inclus dans le programme SAFE est conçue pour être adaptable à un large éventail de fonctions physiques ciblant les personnes âgées pré-fragiles. Les exercices exacts varieront selon l'état fonctionnel des patients. Cependant, toutes les séances d'exercices doivent inclure des exercices d'équilibre qui mettent à l'épreuve l'équilibre du patient pendant les activités statiques, pendant les mouvements et peuvent également inclure des défis car le patient a divisé son attention (marcher et parler, marcher en portant des objets). L'équilibre est d'abord souligné, suivi d'exercices de renforcement des membres inférieurs. L'amélioration de la marche, de l'activité physique et de l'endurance dépend de l'amélioration de l'équilibre et de la force des patients. La conception globale de l'intervention est de développer et de maintenir la mobilité fonctionnelle en ciblant les déficiences d'équilibre, de force, de mobilité et d'endurance.

Malgré les efforts déployés pour fournir des exercices visant à améliorer l'équilibre et la force des patients afin de prévenir les chutes, bon nombre d'entre eux ne se conforment pas au programme au moment de leur congé. Pour relever ce défi, les chercheurs proposent de mener une étude pilote qui utilisera de nouvelles approches, en utilisant une intervention de prévention des chutes centrée sur la personne (programme SAFE), qui est durable et rentable pour le grand public à Singapour. Ces trois interventions dans l'étude comprennent la vidéoconférence, des jeux d'exercices nouvellement créés (Gamification) et un programme d'exercices autoguidés à domicile.

Un aspect clé du programme d'exercices SAFE est sa série d'exercices simples mais structurés, avec une progression progressive, pour améliorer l'équilibre, la mobilité et la force des membres inférieurs. Il est important que les sujets se mettent continuellement au défi pendant les séances d'exercices pour promouvoir une amélioration continue de la fonction physique. Une grille de stratification des exercices a été développée pour aider à guider les sujets sur les types d'exercices et le niveau d'intensité qui leur conviendront. Le niveau de performance (tel que défini dans la grille de stratification) doit être réévalué chaque semaine afin de suivre les progrès du sujet, c'est-à-dire qu'une fois qu'un sujet a atteint le niveau de l'exercice spécifié dans une catégorie, les participants passeront au niveau suivant pour la même catégorie. De plus, les sujets seront encouragés à participer à la marche à la fois, autant et aussi loin que possible, pour améliorer leur capacité fonctionnelle. Par conséquent, les exercices SAFE sont très appropriés pour être utilisés à la maison.

140 sujets pré-fragiles sortis de SKH, SGH et OCH seront recrutés pour l'étude. Seuls ceux qui répondent aux critères d'exigences à l'aide de la liste de contrôle Ward PT seront randomisés dans les 3 groupes d'intervention. Tous les groupes doivent faire de l'exercice au moins deux fois par semaine et terminer l'intervention sur une période de 3 mois. Les données de base, de suivi à 3 et 9 mois seront collectées par des évaluateurs indépendants. Les mesures de résultats dans 9 catégories seront mesurées et comparées entre les 3 groupes. Ces mesures seront corrélées à l'observance du sujet à l'intervention et l'efficacité sera comparée entre les 3 groupes.