Studie om trinnene for å unngå fall hos eldre (SAFETRIP)

Fall er den vanligste sykelige og dyre helsetilstanden som involverer eldre voksne. Utvalget av øvelser inkludert i SAFE-programmet er utformet for å kunne tilpasses et bredt spekter av fysiske funksjoner rettet mot pre-skjøre eldre voksne. De nøyaktige øvelsene vil variere med pasientens funksjonsstatus. Alle treningsøkter må imidlertid inneholde balanseøvelser som utfordrer pasientens balanse under statiske aktiviteter, under bevegelse og kan også inkludere utfordringer ettersom pasienten har delt oppmerksomhet (gå og snakke, gå mens han bærer gjenstander). Balanse vektlegges først etterfulgt av styrkeøvelser i underekstremitetene. Forbedringen i gange, fysisk aktivitet og utholdenhet, er avhengig av pasientenes forbedring i balanse og styrke. Det overordnede designet av intervensjonen er å utvikle og opprettholde funksjonell mobilitet ved å målrette mot mangler i balanse, styrke, mobilitet og utholdenhet.

Til tross for forsøk på å gi øvelser for å forbedre pasientenes balanse og styrke for å forhindre fall, er det mange som ikke overholder programmet ved utskrivning. For å møte denne utfordringen, foreslår etterforskerne å gjennomføre en pilotstudie som vil bruke nye tilnærminger, ved å bruke en evidensbasert, personsentrert fallforebyggingsintervensjon (SAFE-program), som er bærekraftig og kostnadseffektiv for allmennheten i Singapore. Disse tre intervensjonene i studien inkluderer videokonferanser, nyopprettede treningsspill (Gamification) og et selvstyrt hjemmetreningsprogram.

Et sentralt aspekt ved SAFE treningsprogrammet er dens enkle, men strukturerte serie med øvelser, med gradvis progresjon, for å forbedre balanse, mobilitet og styrke i underekstremitetene. Det er viktig at forsøkspersonene kontinuerlig utfordrer seg selv under treningsøktene for å fremme kontinuerlig forbedring av fysisk funksjon. Et treningsstratifiseringsrutenett er utviklet for å veilede fagene om hvilke typer øvelser og intensitetsnivå som vil være passende for dem. Ytelsesnivå (som definert i stratifiseringsrutenettet) bør vurderes på nytt ukentlig for å spore fremgangen til emnet, dvs. når et emne har oppnådd nivået til den angitte øvelsen i en kategori, vil deltakerne gå videre til neste nivå for samme kategori. I tillegg vil forsøkspersonene bli oppfordret til å delta i turgåing både, så mye og så langt som mulig, for å forbedre funksjonsevnen. Derfor er SAFE-øvelsene svært hensiktsmessige å brukes i hjemmet.

140 pre-skjøre forsøkspersoner utskrevet fra SKH, SGH og OCH vil bli rekruttert til studien. Kun de som oppfyller kravkriteriene ved bruk av PT-sjekklisten vil bli randomisert i de 3 intervensjonsgruppene. Alle grupper er pålagt å trene minst to ganger i uken og gjennomføre intervensjonen over en 3-måneders periode. Baseline, 3- og 9-måneders oppfølgingsdata vil bli samlet inn av uavhengige bedømmere. Resultatmål i 9 kategorier vil bli målt og sammenlignet på tvers av de 3 gruppene. Disse tiltakene vil være korrelert til forsøkspersonens etterlevelse av intervensjonen og effektiviteten vil bli sammenlignet mellom de 3 gruppene.