Исследование о том, как избежать падений у пожилых людей (SAFETRIP)

Падения являются наиболее распространенным патологическим и дорогостоящим состоянием здоровья пожилых людей. Ряд упражнений, включенных в программу SAFE, предназначен для адаптации к широкому спектру физических функций, ориентированных на пожилых людей с предослаблением. Точные упражнения будут варьироваться в зависимости от функционального состояния пациентов. Тем не менее, все сеансы упражнений должны включать упражнения на баланс, которые проверяют равновесие пациента во время статической деятельности, во время движения, а также могут включать в себя проблемы, связанные с разделением внимания пациента (ходьба и разговор, ходьба с переносом предметов). Сначала делается упор на равновесие, а затем укрепляются упражнения на нижние конечности. Улучшение ходьбы, физической активности и выносливости зависит от улучшения равновесия и силы пациентов. Общий план вмешательства заключается в развитии и поддержании функциональной подвижности путем устранения дефицита баланса, силы, подвижности и выносливости.

Несмотря на попытки предоставить пациентам упражнения для улучшения равновесия и силы для предотвращения падений, многие из них не соблюдают программу после выписки. Чтобы решить эту проблему, исследователи предлагают провести пилотное исследование, в котором будут использоваться новые подходы с использованием доказательной, ориентированной на человека меры по предотвращению падений (программа SAFE), которая является устойчивой и экономически эффективной для широкой общественности в Сингапуре. Эти три вмешательства в исследовании включают видеоконференции, недавно созданные игры-упражнения (геймификация) и программу домашних упражнений с самостоятельным управлением.

Ключевым аспектом программы упражнений SAFE является ее простая, но структурированная серия упражнений с постепенным прогрессированием для улучшения баланса, подвижности и силы нижних конечностей. Важно, чтобы испытуемые постоянно бросали себе вызов во время занятий, чтобы способствовать постоянному улучшению физических функций. Сетка стратификации упражнений была разработана, чтобы помочь испытуемым выбрать подходящие для них типы упражнений и уровень интенсивности. Уровень успеваемости (согласно сетке стратификации) следует переоценивать еженедельно, чтобы отслеживать прогресс предмета, т. е. как только субъект достигает уровня указанного упражнения в категории, участники переходят на следующий уровень для той же категории. Кроме того, испытуемым будет предложено участвовать в ходьбе, насколько это возможно, для улучшения их функциональных возможностей. Поэтому упражнения SAFE очень подходят для использования в домашних условиях.

Для исследования будут набраны 140 предослабленных субъектов, выписанных из SKH, SGH и OCH. Только те, кто соответствует критериям требований с помощью контрольного списка Ward PT, будут рандомизированы в 3 группы вмешательства. Все группы должны тренироваться не реже двух раз в неделю и завершать интервенцию в течение 3-месячного периода. Исходные данные, данные наблюдения через 3 и 9 месяцев будут собирать независимые оценщики. Показатели результатов в 9 категориях будут измеряться и сравниваться по 3 группам. Эти меры будут коррелировать с согласием субъекта на вмешательство, и эффективность будет сравниваться между 3 группами.