Tyypin 1 diabetes – Yhteistyö teknologian ympärillä käyttäen yhteisön terveydenhuollon työntekijöitä (T1DTechCHW)
perjantai 9. tammikuuta 2026 päivittänyt: Albert Einstein College of Medicine
Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata tehostetun yhteisöterveystyöntekijän (CHW) mallin (T1D-CATCH) varhaisia vaikutuksia ja toteutusta. Tämä malli kannustaa ja tukee diabetesteknologian käyttöä nuorilla aikuisilla aliedustettuihin vähemmistöryhmiin (YA-URM), joilla on tyyppi 1. diabetes (T1D).
Tutkijat suorittavat 9 kuukauden satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa YA-URM:t satunnaistetaan T1D-CATCH:iin tai tavalliseen hoitoon.
Tutkijat rekrytoivat endokrinologiasta ja perusterveydenhuollon käytännöistä suuressa turvaverkon terveydenhuoltojärjestelmässä Bronxissa, New Yorkissa.
Erityistavoitteemme on 1) arvioida T1D-CATCH:n vaikutukset teknologian käynnistämiseen ja jatkuvaan käyttöön kuuden kuukauden aikana ja 2) arvioida T1D-CATCH-toteutusta Proctorin Taxonomy of Implementation Outcomes -järjestelmän avulla: toteutettavuus, käyttöönotto, uskollisuus ja kustannukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen sisältyy 9 kuukauden satunnaistettu kontrollikoe tavanomaisesta hoidosta verrattuna T1D-CATCH:iin, interventioon, joka parantaa yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden (CHW) ydinpalvelurooleja ja tukee T1D-teknologian lisääntynyttä käyttöä nuorilla aikuisilla (aliedustetut vähemmistöt) (YA_URM).
Osallistujat rekrytoidaan perus- ja erikoishoidon käytännöistä Montefiore Medical Centerissä Bronxissa, NY:ssa, joka on suuri turvaverkkosairaalajärjestelmä yhdessä Yhdysvaltojen köyhimmistä kreivikunnoista. Kaksi nuorta aikuista CHW-potilasta Montefioren CHW-ohjelmasta saada koulutusta laajasti Supporting Emerging Adults with Diabetes (SEAD) -ohjelman ohjeiden mukaisesti.
YA-URM:ille CHW:t järjestävät käytännön diabetesteknologiakoulutusta, tavoitteiden asettamista, vertaistukea ja sosiaalisten palveluiden yhdistämistä.
CHW:t auttavat myös siirtämään vakuutusten hyväksyntätehtävät pois kiireisiltä palveluntarjoajilta ja sovittamaan paremmin potilaan ja palveluntarjoajan prioriteetit YA-URM:n ja palveluntarjoajan välisen tiiviin yhteydenpidon avulla.
Ryhmäistunnot ovat valinnaisia ja ne noudattavat YA-keskeistä opetussuunnitelmaa, joka on kehitetty Dr. Agarwalin SEAD-ohjelmassa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
119
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 30 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- T1D kesto ≥6 kuukautta
- 18-30 vuotta vanha
- Itsetunnistettu URM-tila: ei-latinalaisamerikkalainen musta tai latinalaisamerikkalainen
- Englantia tai espanjaa puhuva
- Ei tällä hetkellä diabetesteknologiassa (sisältää koskaan tarjotun, lopetetun tai aiemmin hylätyn tekniikan)
Poissulkemiskriteerit:
- Kehitys- tai aistivamma häiritsee tutkimukseen osallistumista
- Nykyinen raskaus
- Osallistuminen toiseen käyttäytymis- tai teknologiainterventiotutkimukseen viimeisen 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: T1D-CATCH
CHW-interventio koostuu sekä yksilöllisistä että valinnaisista ryhmäistunnoista YA-URM:illa T1D:n kanssa.
Yksittäisissä istunnoissa CHW:t tarjoavat T1D-teknologiakoulutusta, vertaistukea ja sosiaalisten tarpeiden hallintaa.
Yhdeksän kuukauden tutkimusjakson aikana istuntojen tiheys sisältää viikoittaisia yksittäisiä istuntoja osallistujien teknologian virstanpylväiden perusteella ja valinnaisen kuukausittaisen CHW:n johtaman vertaisryhmän tukiistunnon.
CHW:n yksilö- ja ryhmäistunnot pidetään videoneuvottelun kautta tai henkilökohtaisesti osallistujien toiveiden ja institutionaalisten COVID-19-sääntöjen mukaan.
|
Kuten Yhdysvaltain tautikeskuksen (CDC) määrittelee, CHW on "etulinjan terveydenhuollon työntekijä, joka on yhteisön luotettu jäsen tai jolla on syvä ymmärrys palveltavasta yhteisöstä, ja joka hyödyntää tätä ainutlaatuista asemaa yhdistääkseen terveysjärjestelmät, sosiaalipalvelut ja yhteisöt". CHW:t herättävät potilaiden luottamusta suoran yhteisö- ja kokemusperustan avulla, tarjoten erityistä tukea ja empatiaa, joita muiden diabeteksen hoitoalan ammattilaisten voi olla vaikea tarjota. Lisäksi CHW:illa on ensimmäisen käden ymmärrys kulttuurisista esteistä perinteiselle länsimaiselle terveydenhuollolle, ja he voivat edistää potilaskeskeistä kulttuurisesti relevanttia hoitoa. He parantavat tiimipohjaista hoitoa auttamalla hoitajia ylimääräisessä ulottuvuustyössä, sosiaalisten tarpeiden hallinnassa, aikaa vievissä tehtävissä ja potilaan ja hoitajan prioriteettien yhdenmukaistamisessa. Tämän hankkeen CHW:t tarjoavat sosiaalisten tarpeiden arviointia ja hallintaa, johdatuksen diabetesteknologioihin sekä tukea teknologioihin pääsystä ja käyttöönotosta. |
|
Ei väliintuloa: Normaali hoidon valvonta
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tavallista perus- tai endokriinistä hoitoa Montefioressa.
Tavanomainen hoito koostuu lääkärin tai sairaanhoitajan käynnistä, jossa tarkastellaan verensokeriarvoja ja hoitopäätöksiä palveluntarjoajan kokemuksen perusteella.
Endokrinologian lääkärit sijaitsevat diabeteskeskuksessa, ja heillä on käytettävissään diabeteshoitajat/kasvattajat, ravitsemusterapeutit, psykologi ja sairaanhoitajat.
Kaikissa vastaanotoissa potilaita suositellaan käymään lääkärin tai sairaanhoitajan luona 3 kuukauden välein ja osallistumaan yksilö- tai ryhmäistuntoihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teknologian käyttöönotto
Aikaikkuna: 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Teknologian käyttöä seurataan käyttämällä EMR-reseptejä, itse raportointia, CHW-tietueita ja laitealustoja, ja sitä mitataan ja raportoidaan binäärimuuttujana (kyllä/ei).
Teknologiaan sisältyy mikä tahansa jatkuvan glukoosimittarin (CGM), pumppu tai CGM ja pumppu -yhdistelmä.
Teknologian käyttöönotto määritellään vähintään 1 viikon ensimmäiseksi käyttöajaksi 6 kuukauden aikana.
Muuttujat kuvataan yhteenvetotilastoilla lukumäärineen/prosentteineen.
|
6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teknologian käyttöönotto
Aikaikkuna: 3 kuukautta interventiota seuraavan ajanjakson aikana
|
Teknologian käyttöä seurataan EMR-reseptien, itseilmoitusten, CHW-tietueiden ja laitealustojen avulla, ja sitä mitataan ja raportoidaan binäärimuuttujana (kyllä/ei).
Teknologiaan sisältyy mikä tahansa jatkuvan glukoosimonitorin (CGM), pumpun tai CGM:n ja pumpun yhdistelmä.
Teknologian käytöksi määritellään vähintään 1 viikon ensimmäinen käyttö 3 kuukauden aikana.
Muuttujia kuvataan yhteenvetotilastoilla lukumäärien/prosenttiosuuksien avulla.
|
3 kuukautta interventiota seuraavan ajanjakson aikana
|
|
Jatkuva teknologian käyttö - prosenttiosuus käytöstä
Aikaikkuna: 9 kuukautta interventiosta
|
Tutkimuksen lopussa jatkuva teknologian käyttö määritetään laitteen alustamittareista, jotka kuvaavat käytettyjen päivien/ajan prosenttiosuutta, lisäksi itse raportoinnin perusteella.
Standardihoitojen mukaisesti diabetes-teknologian kliinisissä tutkimusohjeissa CGM:n käyttö määritellään pumpun käytöksi >90 % ajasta.
Käytetyn ajan prosenttiosuus (% käytetty) kootaan tutkimusryhmittäin käyttäen peruskuvailevia tilastoja.
Vähintään 90 %:n CGM:n käyttöaikatajuus liittyy parhaisiin tuloksiin glukoosin hallinnassa.
|
9 kuukautta interventiosta
|
|
Jatkuva teknologian käyttö - käyttöpäivät
Aikaikkuna: 9 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Tutkimuksen päättyessä jatkuva teknologian käyttö määritetään laitealustan mittareista, jotka kuvaavat käyttöpäiviä/käyttöprosenttia, lisäksi itsearvioinnin perusteella.
Standardihoitoteknologian kliinisten tutkimusten ohjeiden mukaisesti CGM:n käyttö määritellään ≥ 5/7 päivän käyttöajaksi 9 kuukauden ajanjakson aikana.
Käyttöpäiviä tiivistetään tutkimusryhmittäin peruskuvailevilla tilastoilla.
Vähintään 5/7 päivän CGM-käyttöajan tavoite liittyy parhaisiin tuloksiin glukeemisen hallinnan kannalta.
|
9 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
YA-URM autonomia/ pätevyys, sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Perustaso
|
Mitattu Healthcare Self-Determination -tutkimuksella
|
Perustaso
|
|
YA-URM autonomia/ pätevyys, sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Mitattu Healthcare Self-Determination -tutkimuksella
|
3 kuukauden merkki
|
|
YA-URM autonomia/ pätevyys, sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Mitattu Healthcare Self-Determination -tutkimuksella
|
6 kuukauden merkki
|
|
YA-URM autonomia/ pätevyys, sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: 9 kuukauden merkki
|
Mitattu Healthcare Self-Determination -tutkimuksella
|
9 kuukauden merkki
|
|
Hemoglobiini A1c
Aikaikkuna: Perustaso
|
Hankittu POC:lla (klinikalla) tai laboratoriossa (DCA Vantage)
|
Perustaso
|
|
Hemoglobiini A1c
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Hankittu POC:lla (klinikalla) tai laboratoriossa (DCA Vantage)
|
3 kuukauden merkki
|
|
Hemoglobiini A1c
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Hankittu POC:lla (klinikalla) tai laboratoriossa (DCA Vantage)
|
6 kuukauden merkki
|
|
Hemoglobiini A1c
Aikaikkuna: 9 kuukauden merkki
|
Hankittu POC:lla (klinikalla) tai laboratoriossa (DCA Vantage)
|
9 kuukauden merkki
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Validoitu kysely: Tyypin 1 diabetes ja elämän asteikko – nuori aikuinen (T1DAL-YA) Likert-asteikko: 1-5 (1 = ei, ei ollenkaan totta, 2 = ei, ei kovin totta, 3 = joskus totta, joskus ei pidä paikkaansa, 4 = kyllä, vähän totta, 5 = kyllä, erittäin totta) |
Perustaso
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Validoidut kyselyt: Diabeteksen ongelma-alueet (PAID) Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen ja kerrotaan sitten 1,25:llä, jolloin saadaan kokonaispistemäärä 100:sta.
|
Perustaso
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Validoitu kysely: Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ)
|
Perustaso
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Validoitu kysely: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ) Likert-asteikko (1-7) 1= täysin eri mieltä ---- 7= täysin samaa mieltä Korkeammat keskimääräiset pisteet edustavat korkeampaa koettua autonomian tukea. |
Perustaso
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Tyypin 1 diabetes ja elämän asteikko – nuori aikuinen (T1DAL-YA) Likert-asteikko: 1-5 (1 = ei, ei ollenkaan totta, 2 = ei, ei kovin totta, 3 = joskus totta, joskus ei pidä paikkaansa, 4 = kyllä, vähän totta, 5 = kyllä, erittäin totta) |
3 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Validoidut kyselyt: Diabeteksen ongelma-alueet (PAID) Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen ja kerrotaan sitten 1,25:llä, jolloin saadaan kokonaispistemäärä 100:sta.
|
3 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ)
|
3 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ) Likert-asteikko (1-7) 1= täysin eri mieltä ---- 7= täysin samaa mieltä Korkeammat keskimääräiset pisteet edustavat korkeampaa koettua autonomian tukea. |
3 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (Diabetes Distress
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Tyypin 1 diabetes ja elämän asteikko – nuori aikuinen (T1DAL-YA) Likert-asteikko: 1-5 (1 = ei, ei ollenkaan totta, 2 = ei, ei kovin totta, 3 = joskus totta, joskus ei pidä paikkaansa, 4 = kyllä, vähän totta, 5 = kyllä, erittäin totta) |
6 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
|
Validoidut kyselyt: Diabeteksen ongelma-alueet (PAID) Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen ja kerrotaan sitten 1,25:llä, jolloin saadaan kokonaispistemäärä 100:sta.
|
6 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ)
|
6 kuukauden seuranta
|
|
Elämänlaatu (diabeteshäiriö)
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
|
Validoitu kysely: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ) Likert-asteikko (1-7) 1= täysin eri mieltä ---- 7= täysin samaa mieltä Korkeammat keskimääräiset pisteet edustavat korkeampaa koettua autonomian tukea. |
6 kuukauden seuranta
|
|
Toteutettavuuden tarkistus
Aikaikkuna: 6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Intervention jälkeiset haastattelut, joissa tarkastellaan intervention sisältöä, monimutkaisuutta, mukavuutta, toimitusta ja uskottavuutta
|
6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: Perustaso
|
Mitattu yhteisön terveystyöntekijän (CHW) kojelaudalla
|
Perustaso
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: Perustaso
|
Mitattu elektronisilla potilaskertomuksilla (EMR) istuntojen osallistumisen analysoimiseksi
|
Perustaso
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: Perustaso
|
Sisällön toimituksella mitattuna
|
Perustaso
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Mitattu yhteisön terveystyöntekijöiden (CHW) kojelaudalla
|
3 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Mitattu CHW-istunnon tallennuksilla
|
3 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Mitattu EMR:llä istunnon osallistumisen analysoimiseksi
|
3 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Sisällön toimituksella mitattuna
|
3 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden merkki
|
Vakuutustehtävillä mitattuna
|
3 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Mitattu CHW kojelaudalla
|
6 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Mitattu CHW-istunnon tallennuksilla
|
6 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Mitattu EMR:llä istunnon osallistumisen analysoimiseksi
|
6 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Sisällön toimituksella mitattuna
|
6 kuukauden merkki
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden merkki
|
Vakuutustehtävillä mitattuna
|
6 kuukauden merkki
|
|
Kustannus
Aikaikkuna: 6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu työaikalomakkeilla, kuiteilla ja budjetilla CHW:n palkan/etujen analysoimiseksi
|
6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Kustannus
Aikaikkuna: 6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu työaikalapuilla, kuiteilla ja budjetilla CHW-laitteiden analysoimiseksi
|
6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Kustannus
Aikaikkuna: 6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu työaikalomakkeilla, kuiteilla ja budjetilla CHW-tarvikkeiden analysoimiseksi
|
6 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Hyväksyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Rekrytointilokeilla mitattuna
|
9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Hyväksyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu elektronisilla potilaskertomuksilla (EMR)
|
9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Hyväksyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu nuorten aikuisten osallistujien suostumuksella
|
9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Hyväksyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Mitattu palveluntarjoajan osallistumisprosenttiosuudella
|
9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
|
Hyväksyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
CHW-viestinnällä mitattuna
|
9 kuukautta (intervention jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Shivani Agarwal, MD, MPH, Albert Einstein College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Spencer MS, Kieffer EC, Sinco B, Piatt G, Palmisano G, Hawkins J, Lebron A, Espitia N, Tang T, Funnell M, Heisler M. Outcomes at 18 Months From a Community Health Worker and Peer Leader Diabetes Self-Management Program for Latino Adults. Diabetes Care. 2018 Jul;41(7):1414-1422. doi: 10.2337/dc17-0978. Epub 2018 Apr 27.
- Agarwal S, Schechter C, Gonzalez J, Long JA. Racial-Ethnic Disparities in Diabetes Technology use Among Young Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2021 Apr;23(4):306-313. doi: 10.1089/dia.2020.0338. Epub 2020 Dec 1.
- Willi SM, Miller KM, DiMeglio LA, Klingensmith GJ, Simmons JH, Tamborlane WV, Nadeau KJ, Kittelsrud JM, Huckfeldt P, Beck RW, Lipman TH; T1D Exchange Clinic Network. Racial-ethnic disparities in management and outcomes among children with type 1 diabetes. Pediatrics. 2015 Mar;135(3):424-34. doi: 10.1542/peds.2014-1774.
- Livingstone SJ, Levin D, Looker HC, Lindsay RS, Wild SH, Joss N, Leese G, Leslie P, McCrimmon RJ, Metcalfe W, McKnight JA, Morris AD, Pearson DW, Petrie JR, Philip S, Sattar NA, Traynor JP, Colhoun HM; Scottish Diabetes Research Network epidemiology group; Scottish Renal Registry. Estimated life expectancy in a Scottish cohort with type 1 diabetes, 2008-2010. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):37-44. doi: 10.1001/jama.2014.16425.
- McKergow E, Parkin L, Barson DJ, Sharples KJ, Wheeler BJ. Demographic and regional disparities in insulin pump utilization in a setting of universal funding: a New Zealand nationwide study. Acta Diabetol. 2017 Jan;54(1):63-71. doi: 10.1007/s00592-016-0912-7. Epub 2016 Sep 20.
- Agarwal S, Crespo-Ramos G, Long JA, Miller VA. "I Didn't Really Have a Choice": Qualitative Analysis of Racial-Ethnic Disparities in Diabetes Technology Use Among Young Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2021 Sep;23(9):616-622. doi: 10.1089/dia.2021.0075.
- Addala A, Auzanneau M, Miller K, Maier W, Foster N, Kapellen T, Walker A, Rosenbauer J, Maahs DM, Holl RW. A Decade of Disparities in Diabetes Technology Use and HbA1c in Pediatric Type 1 Diabetes: A Transatlantic Comparison. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):133-140. doi: 10.2337/dc20-0257. Epub 2020 Sep 16.
- Addala A, Hanes S, Naranjo D, Maahs DM, Hood KK. Provider Implicit Bias Impacts Pediatric Type 1 Diabetes Technology Recommendations in the United States: Findings from The Gatekeeper Study. J Diabetes Sci Technol. 2021 Sep;15(5):1027-1033. doi: 10.1177/19322968211006476. Epub 2021 Apr 15.
- Walker AF, Hood KK, Gurka MJ, Filipp SL, Anez-Zabala C, Cuttriss N, Haller MJ, Roque X, Naranjo D, Aulisio G, Addala A, Konopack J, Westen S, Yabut K, Mercado E, Look S, Fitzgerald B, Maizel J, Maahs DM. Barriers to Technology Use and Endocrinology Care for Underserved Communities With Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1480-1490. doi: 10.2337/dc20-2753. Epub 2021 May 17.
- Findley SE, Matos S, Hicks AL, Campbell A, Moore A, Diaz D. Building a consensus on community health workers' scope of practice: lessons from New York. Am J Public Health. 2012 Oct;102(10):1981-7. doi: 10.2105/AJPH.2011.300566. Epub 2012 Aug 16.
- Saydah S, Imperatore G, Cheng Y, Geiss LS, Albright A. Disparities in Diabetes Deaths Among Children and Adolescents - United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 May 19;66(19):502-505. doi: 10.15585/mmwr.mm6619a4.
- Walker RJ, Gebregziabher M, Martin-Harris B, Egede LE. Independent effects of socioeconomic and psychological social determinants of health on self-care and outcomes in Type 2 diabetes. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Nov-Dec;36(6):662-8. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.06.011. Epub 2014 Jul 9.
- Walker RJ, Gebregziabher M, Martin-Harris B, Egede LE. Quantifying direct effects of social determinants of health on glycemic control in adults with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2015 Feb;17(2):80-7. doi: 10.1089/dia.2014.0166. Epub 2014 Oct 31.
- Berkowitz SA, Meigs JB, DeWalt D, Seligman HK, Barnard LS, Bright OJ, Schow M, Atlas SJ, Wexler DJ. Material need insecurities, control of diabetes mellitus, and use of health care resources: results of the Measuring Economic Insecurity in Diabetes study. JAMA Intern Med. 2015 Feb;175(2):257-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6888.
- Berkowitz SA, Kalkhoran S, Edwards ST, Essien UR, Baggett TP. Unstable Housing and Diabetes-Related Emergency Department Visits and Hospitalization: A Nationally Representative Study of Safety-Net Clinic Patients. Diabetes Care. 2018 May;41(5):933-939. doi: 10.2337/dc17-1812. Epub 2018 Jan 4.
- Hall WJ, Chapman MV, Lee KM, Merino YM, Thomas TW, Payne BK, Eng E, Day SH, Coyne-Beasley T. Implicit Racial/Ethnic Bias Among Health Care Professionals and Its Influence on Health Care Outcomes: A Systematic Review. Am J Public Health. 2015 Dec;105(12):e60-76. doi: 10.2105/AJPH.2015.302903. Epub 2015 Oct 15.
- Hagiwara N, Elston Lafata J, Mezuk B, Vrana SR, Fetters MD. Detecting implicit racial bias in provider communication behaviors to reduce disparities in healthcare: Challenges, solutions, and future directions for provider communication training. Patient Educ Couns. 2019 Sep;102(9):1738-1743. doi: 10.1016/j.pec.2019.04.023. Epub 2019 Apr 19.
- Franklin CM, Bernhardt JM, Lopez RP, Long-Middleton ER, Davis S. Interprofessional Teamwork and Collaboration Between Community Health Workers and Healthcare Teams: An Integrative Review. Health Serv Res Manag Epidemiol. 2015 Mar 16;2:2333392815573312. doi: 10.1177/2333392815573312. eCollection 2015 Jan-Dec.
- Schaaf M, Warthin C, Freedman L, Topp SM. The community health worker as service extender, cultural broker and social change agent: a critical interpretive synthesis of roles, intent and accountability. BMJ Glob Health. 2020 Jun;5(6):e002296. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002296.
- C3 Project. The Community Health Worker Core Consensus Project (C3): Roles and Competencies. C3 Project Findings. Published 2018. Accessed April 29, 2021. https://www.c3project.org/roles-competencies
- Palmas W, March D, Darakjy S, Findley SE, Teresi J, Carrasquillo O, Luchsinger JA. Community Health Worker Interventions to Improve Glycemic Control in People with Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Gen Intern Med. 2015 Jul;30(7):1004-12. doi: 10.1007/s11606-015-3247-0. Epub 2015 Mar 4.
- Ballard M, Westgate C, Alban R, Choudhury N, Adamjee R, Schwarz R, Bishop J, McLaughlin M, Flood D, Finnegan K, Rogers A, Olsen H, Johnson A, Palazuelos D, Schechter J. Compensation models for community health workers: Comparison of legal frameworks across five countries. J Glob Health. 2021 Feb 15;11:04010. doi: 10.7189/jogh.11.04010.
- Lai CW, Lipman TH, Willi SM, Hawkes CP. Racial and Ethnic Disparities in Rates of Continuous Glucose Monitor Initiation and Continued Use in Children With Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):255-257. doi: 10.2337/dc20-1663. Epub 2020 Nov 11.
- Foster NC, Beck RW, Miller KM, Clements MA, Rickels MR, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV, Bergenstal R, Smith E, Olson BA, Garg SK. State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in 2016-2018. Diabetes Technol Ther. 2019 Feb;21(2):66-72. doi: 10.1089/dia.2018.0384. Epub 2019 Jan 18.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 7. marraskuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 8. syyskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 8. joulukuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 16. joulukuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. tammikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 27. tammikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 12. tammikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 9. tammikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. tammikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-13714
- R01DK132302 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .