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Diabetes tipo 1 - colaboração em torno da tecnologia usando agentes comunitários de saúde (T1DTechCHW)

9 de janeiro de 2026 atualizado por: Albert Einstein College of Medicine
O objetivo deste estudo é testar os efeitos iniciais e a implementação de um modelo aprimorado de agente comunitário de saúde (CHW) (T1D-CATCH) que incentiva e apóia o uso de tecnologia para diabetes em adultos jovens de grupos minoritários sub-representados (YA-URMs) com tipo 1 diabetes (T1D). Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado de 9 meses no qual YA-URMs serão randomizados para T1D-CATCH ou tratamento usual. Os investigadores irão recrutar da endocrinologia e práticas de cuidados primários em um grande sistema de saúde de rede de segurança no Bronx, Nova York. Nossos objetivos específicos são 1) avaliar os efeitos do T1D-CATCH na iniciação da tecnologia e uso continuado ao longo de 6 meses e 2) avaliar a implementação do T1D-CATCH usando a taxonomia de resultados de implementação do Proctor: viabilidade, adoção, fidelidade e custo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo envolverá um estudo de controle randomizado de 9 meses de cuidados habituais versus T1D-CATCH, uma intervenção que aprimora as funções básicas do agente comunitário de saúde (CHW) para apoiar o aumento do uso da tecnologia T1D em adultos jovens (minorias sub-representadas) (YA_URM's). Os participantes serão recrutados em consultórios de cuidados primários e especializados no Montefiore Medical Center no Bronx, NY, que é um grande sistema hospitalar de rede de segurança em um dos condados mais pobres dos EUA. ser treinados extensivamente de acordo com nossos manuais do programa Supporting Emerging Adults with Diabetes (SEAD). Para os YA-URMs, os CHWs realizarão educação prática sobre tecnologia de diabetes, estabelecimento de metas, apoio de colegas e vínculo com serviços sociais. Os CHWs também ajudarão a transferir as tarefas de aprovação de seguros para longe dos provedores ocupados e alinhar melhor as prioridades paciente-provedor por meio de uma comunicação próxima entre o YA-URM e o provedor. As sessões em grupo serão opcionais e seguirão o currículo educacional centrado na YA desenvolvido no programa de Apoio a Adultos Emergentes com Diabetes (SEAD) do Dr. Agarwal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

119

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 30 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Duração do DM1 ≥6 meses
  • 18-30 anos
  • Status de URM autoidentificado: negro não hispânico ou hispânico
  • Inglês ou espanhol
  • Atualmente não está usando tecnologia para diabetes (inclui tecnologia nunca oferecida, descontinuada ou recusada anteriormente)

Critério de exclusão:

  • Deficiência sensorial ou de desenvolvimento que interfere na participação no estudo
  • Gravidez atual
  • Participação em outro estudo de intervenção comportamental ou tecnológica nos últimos 6 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: T1D-CATCH
A intervenção CHW consistirá em sessões de grupo individuais e opcionais com YA-URMs com T1D. Em sessões individuais, os CHWs fornecerão educação tecnológica para T1D, apoio de colegas e gerenciamento de necessidades sociais. Durante o período de estudo de 9 meses, a frequência das sessões envolverá sessões individuais semanais com base nos marcos tecnológicos do participante e uma sessão mensal opcional de suporte de grupo de pares liderada por CHW. As sessões individuais e em grupo do CHW serão realizadas por videoconferência ou presencialmente, de acordo com a preferência do participante e as regras institucionais do COVID-19.

Tal como definido pelos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), um ACS é "um trabalhador de saúde pública de primeira linha que é um membro de confiança de uma comunidade ou que tem um conhecimento profundo da comunidade que está a servir, e aproveita esta posição única para ligar sistemas de saúde, serviços sociais e comunidades". Os ACS geram confiança com os doentes através da experiência direta na comunidade e vivida, oferecendo apoio específico e empatia que pode ser difícil para outros profissionais de cuidados de diabetes proporcionarem. Além disso, os ACS têm uma compreensão em primeira mão das barreiras culturais aos cuidados de saúde tradicionais ocidentais e podem promover cuidados centrados no doente e culturalmente relevantes. Eles melhoram os cuidados baseados na equipa, ajudando os prestadores com contacto extra, gestão de necessidades sociais, tarefas demoradas e alinhando as prioridades do doente e do prestador.

Os ACS neste projeto irão fornecer avaliação e gestão de necessidades sociais, introdução a tecnologias de diabetes e apoio para a integração na tecnologia.

Sem intervenção: Condição de Controle de Cuidados Habituais
Os participantes do braço de controle receberão cuidados primários ou endócrinos usuais em Montefiore. O cuidado usual consiste na visita de um médico ou enfermeiro com revisão dos níveis de açúcar no sangue e decisões de tratamento com base na experiência do provedor. Os médicos nas práticas de endocrinologia estão aninhados em um centro de diabetes com acesso a enfermeiros/educadores em diabetes, nutricionistas, psicólogo e enfermeiros. Em todas as práticas, recomenda-se que os pacientes consultem seu médico ou enfermeiro a cada 3 meses e participem de sessões individuais ou em grupo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Iniciação Tecnológica
Prazo: 6 meses após a intervenção
O uso de tecnologia será acompanhado através de prescrições no registo eletrónico de saúde, autorrelatos, registos de agentes comunitários de saúde e plataformas de dispositivos, e será medido e reportado como uma variável binária (sim/não). A tecnologia incluirá qualquer combinação de monitor contínuo de glicose (MCG), bomba de insulina, ou MCG e bomba combinados. A iniciação da tecnologia será definida como pelo menos 1 semana de primeiro uso no período de 6 meses. As variáveis serão descritas utilizando estatísticas descritivas com contagens/percentagens.
6 meses após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Iniciação Tecnológica
Prazo: 3 meses após a intervenção
O uso da tecnologia será monitorizado através de prescrições de registo médico eletrónico, autorrelato, registos de agentes comunitários de saúde e plataformas de dispositivos, e será medido e reportado como uma variável binária (sim/não). A tecnologia incluirá qualquer combinação de monitor contínuo de glicose (CGM), bomba de insulina ou CGM e bomba. O uso da tecnologia será definido como pelo menos 1 semana de primeiro uso no período de 3 meses. As variáveis serão descritas utilizando estatísticas descritivas com contagens/percentagens.
3 meses após a intervenção
Uso Contínuo da Tecnologia - Percentagem de Utilização
Prazo: 9 meses após intervenção
A utilização contínua da tecnologia até ao final do estudo será determinada a partir das métricas da plataforma do dispositivo que detalham dias/percentagem de tempo utilizado, para além do auto-relato. De acordo com as diretrizes padrão de ensaios clínicos de tecnologia para diabetes, a utilização de CGM é definida como utilização da bomba >90% do tempo. A percentagem de tempo utilizado (% utilizado) será resumida por grupo de estudo utilizando estatísticas descritivas básicas. Um objetivo de pelo menos 90% de tempo de utilização de CGM está associado aos melhores resultados para o controlo glicémico.
9 meses após intervenção
Uso Contínuo da Tecnologia - Dias de utilização
Prazo: 9 meses após a intervenção
A utilização contínua da tecnologia até ao final do estudo será determinada a partir das métricas da plataforma do dispositivo que detalham dias/percentagem de tempo de utilização, para além do autorrelato. Segundo as diretrizes padrão para ensaios clínicos de tecnologia para diabetes, a utilização do CGM é definida como ≥ 5/7 dias de uso durante o período de 9 meses. Os dias de uso serão resumidos por braço do estudo usando estatísticas descritivas básicas. Um objetivo de pelo menos 5/7 dias de tempo de uso do CGM está associado aos melhores resultados para o controlo glicémico.
9 meses após a intervenção

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
YA-URM Autonomia/ Competência, Apoio Social
Prazo: Linha de base
Medido usando a pesquisa de autodeterminação em saúde
Linha de base
YA-URM Autonomia/ Competência, Apoio Social
Prazo: Marca de 3 meses
Medido usando a pesquisa de autodeterminação em saúde
Marca de 3 meses
YA-URM Autonomia/ Competência, Apoio Social
Prazo: Marca de 6 meses
Medido usando a pesquisa de autodeterminação em saúde
Marca de 6 meses
YA-URM Autonomia/ Competência, Apoio Social
Prazo: Marca de 9 meses
Medido usando a pesquisa de autodeterminação em saúde
Marca de 9 meses
Hemoglobina a1c
Prazo: Linha de base
Obtido por POC (na clínica) ou laboratório (DCA Vantage)
Linha de base
Hemoglobina a1c
Prazo: Marca de 3 meses
Obtido por POC (na clínica) ou laboratório (DCA Vantage)
Marca de 3 meses
Hemoglobina a1c
Prazo: Marca de 6 meses
Obtido por POC (na clínica) ou laboratório (DCA Vantage)
Marca de 6 meses
Hemoglobina a1c
Prazo: Marca de 9 meses
Obtido por POC (na clínica) ou laboratório (DCA Vantage)
Marca de 9 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Linha de base

Pesquisa validada: Diabetes tipo 1 e escala de vida - adulto jovem (T1DAL-YA)

Escala Likert: 1-5 (1= não, nem um pouco verdadeiro, 2=não, não muito verdadeiro, 3=às vezes verdadeiro, às vezes não verdadeiro, 4=sim, um pouco verdadeiro, 5= sim, muito verdadeiro)

Linha de base
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Linha de base

Pesquisas validadas: Áreas Problemáticas em Diabetes (PAID)

As pontuações de cada item são somadas e multiplicadas por 1,25 para gerar uma pontuação total de 100.

  • Pontuações totais de 40 e acima: angústia grave do diabetes
  • Itens individuais pontuados 3 ou 4: sofrimento moderado a grave a ser discutido durante a consulta após o preenchimento do questionário.
Linha de base
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Linha de base
Pesquisa validada: Questionário de Autogestão do Diabetes (DSMQ)
Linha de base
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Linha de base

Pesquisa validada: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ)

Escala Likert (1-7) 1= discordo totalmente ---- 7= concordo totalmente

Pontuações médias mais altas representam um nível mais alto de suporte à autonomia percebida.

Linha de base
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 3 meses

Pesquisa validada: Diabetes tipo 1 e escala de vida - adulto jovem (T1DAL-YA)

Escala Likert: 1-5 (1= não, nem um pouco verdadeiro, 2=não, não muito verdadeiro, 3=às vezes verdadeiro, às vezes não verdadeiro, 4=sim, um pouco verdadeiro, 5= sim, muito verdadeiro)

Acompanhamento de 3 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 3 meses

Pesquisas validadas: Áreas Problemáticas em Diabetes (PAID)

As pontuações de cada item são somadas e multiplicadas por 1,25 para gerar uma pontuação total de 100.

  • Pontuações totais de 40 e acima: angústia grave do diabetes
  • Itens individuais pontuados 3 ou 4: sofrimento moderado a grave a ser discutido durante a consulta após o preenchimento do questionário.
Acompanhamento de 3 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 3 meses
Pesquisa validada: Questionário de Autogestão do Diabetes (DSMQ)
Acompanhamento de 3 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 3 meses

Pesquisa validada: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ)

Escala Likert (1-7) 1= discordo totalmente ---- 7= concordo totalmente

Pontuações médias mais altas representam um nível mais alto de suporte à autonomia percebida.

Acompanhamento de 3 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes
Prazo: Acompanhamento de 6 meses

Pesquisa validada: Diabetes tipo 1 e escala de vida - adulto jovem (T1DAL-YA)

Escala Likert: 1-5 (1= não, nem um pouco verdadeiro, 2=não, não muito verdadeiro, 3=às vezes verdadeiro, às vezes não verdadeiro, 4=sim, um pouco verdadeiro, 5= sim, muito verdadeiro)

Acompanhamento de 6 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 6 meses

Pesquisas validadas: Áreas Problemáticas em Diabetes (PAID)

As pontuações de cada item são somadas e multiplicadas por 1,25 para gerar uma pontuação total de 100.

  • Pontuações totais de 40 e acima: angústia grave do diabetes
  • Itens individuais pontuados 3 ou 4: sofrimento moderado a grave a ser discutido durante a consulta após o preenchimento do questionário.
Acompanhamento de 6 meses
Qualidade de vida (Distress Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
Pesquisa validada: Questionário de Autogestão do Diabetes (DSMQ)
Acompanhamento de 6 meses
Qualidade de Vida (Distress do Diabetes)
Prazo: Acompanhamento de 6 meses

Pesquisa validada: Healthcare Climate Questionnaire (HCCQ)

Escala Likert (1-7) 1= discordo totalmente ---- 7= concordo totalmente

Pontuações médias mais altas representam um nível mais alto de suporte à autonomia percebida.

Acompanhamento de 6 meses
Verificação de Viabilidade
Prazo: 6 meses (pós-intervenção)
Entrevistas pós-intervenção examinando o conteúdo, complexidade, conforto, entrega e credibilidade da intervenção
6 meses (pós-intervenção)
Fidelidade
Prazo: Linha de base
Medido pelo painel do agente comunitário de saúde (ACS)
Linha de base
Fidelidade
Prazo: Linha de base
Medido por registros médicos eletrônicos (EMR) para analisar a frequência da sessão
Linha de base
Fidelidade
Prazo: Linha de base
Medido pela entrega de conteúdo
Linha de base
Fidelidade
Prazo: Marca de 3 meses
Medido pelo painel de agentes comunitários de saúde (ACS)
Marca de 3 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 3 meses
Medido por gravações de sessão CHW
Marca de 3 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 3 meses
Medido pelo EMR para analisar a frequência da sessão
Marca de 3 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 3 meses
Medido pela entrega de conteúdo
Marca de 3 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 3 meses
Medido por tarefas de seguro
Marca de 3 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 6 meses
Medido pelo painel CHW
Marca de 6 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 6 meses
Medido por gravações de sessão CHW
Marca de 6 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 6 meses
Medido pelo EMR para analisar a frequência da sessão
Marca de 6 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 6 meses
Medido pela entrega de conteúdo
Marca de 6 meses
Fidelidade
Prazo: Marca de 6 meses
Medido por tarefas de seguro
Marca de 6 meses
Custo
Prazo: 6 meses (pós-intervenção)
Medido por planilhas de tempo, recibos e orçamento para analisar salário/benefícios do CHW
6 meses (pós-intervenção)
Custo
Prazo: 6 meses (pós-intervenção)
Medido por planilhas de tempo, recibos e orçamento para analisar equipamentos CHW
6 meses (pós-intervenção)
Custo
Prazo: 6 meses (pós-intervenção)
Medido por folhas de ponto, recibos e orçamento para analisar consumíveis CHW
6 meses (pós-intervenção)
Adoção
Prazo: 9 meses (pós-intervenção)
Medido por registros de recrutamento
9 meses (pós-intervenção)
Adoção
Prazo: 9 meses (pós-intervenção)
Medido por registros médicos eletrônicos (EMR)
9 meses (pós-intervenção)
Adoção
Prazo: 9 meses (pós-intervenção)
Medido pelas taxas de consentimento de participantes adultos jovens
9 meses (pós-intervenção)
Adoção
Prazo: 9 meses (pós-intervenção)
Medido pela porcentagem de aceitação do provedor
9 meses (pós-intervenção)
Adoção
Prazo: 9 meses (pós-intervenção)
Medido por comunicações CHW
9 meses (pós-intervenção)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shivani Agarwal, MD, MPH, Albert Einstein College of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

8 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

8 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2021-13714
  • R01DK132302 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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