Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sähköisen ML-hälytysten hallintajärjestelmän vaikutus ED-käyntien ja sairaalahoitojen käytön vähentämiseen

maanantai 28. elokuuta 2023 päivittänyt: Presage

Sähköisen hälytyksen hallintajärjestelmän vaikutus hoitajien havaintoihin ja koneoppimisalgoritmiin vähentämään päivystyskäyntien käyttöä ja suunnittelemattomia sairaalahoitoja vanhusten keskuudessa

Hälytystenhallintajärjestelmän kehittäminen, validointi ja vaikutus sosiaalityöntekijöiden havaintojen ja koneoppimisalgoritmien avulla ennakoimaan 7–14 päivän hälytykset ensiapuosaston (ED) käyntien ja suunnittelemattomien sairaalahoitojen riskeistä.

Sähköisen kotihoidon avustajien raportoiman tulosmittausjärjestelmän monikeskuskoekäyttöönotto potilaiden, kotona asuvien >= 65-vuotiaiden ja kotihoidon avustajien (HCA) apua saavien aikuisten keskuudessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Viikoittain kotikäynnin jälkeen HCA:t raportoivat osallistujien toimintatilasta älypuhelinsovelluksella, joka tallensi 23 toiminnallista asiaa jokaisesta osallistujasta (esim. kyky seistä, liikkua, syödä, mieliala, yksinäisyys). Koneoppimistekniikoita käyttävä ennustejärjestelmä (eli satunnaisten metsäennustajien hyödyntäminen) kehitettiin, ja se tuotti 7–14 päivän ennakoivia hälytyksiä sairaanhoitajien ED-käyntien riskistä.

Tämä kysely keskittyi toiminnalliseen ja kliiniseen autonomiaan (eli päivittäisen elämän toiminnot), mahdollisiin lääketieteellisiin oireisiin (esim. väsymys, kaatumiset ja kipu), käyttäytymisen muutoksiin (esim. tunnistaminen ja aggressiivisuus) ja kommunikaatioon HA:n tai heidän ympäristönsä kanssa. . Tämä kyselylomake koostuu hyvin yksinkertaisista ja helposti ymmärrettävistä kysymyksistä, jotka antavat kokonaiskuvan henkilön tilasta. Jokaiseen 23 kysymykseen pyydettiin kyllä/ei vastaus. HA:iden tallentamat tiedot lähetettiin reaaliajassa suojatulle palvelimelle analysoitavaksi koneoppimisalgoritmillamme, joka ennusti riskitason ja näytti sen verkkopohjaisessa suojatussa lääketieteellisessä laitteessa nimeltä PRESAGE CARE, joka on CE-merkitty. Varsinkin kun algoritmi ennusti korkean riskin tason, näytölle ilmestyi ilmoituksen muodossa hälytys piirin terveydenhuollon verkkokeskuksen koordinoivalle sairaanhoitajalle. Tähän riskiilmoitukseen liitettiin tiedot potilaiden toimintatilan viimeaikaisista muutoksista, jotka tunnistettiin HA:n asiakirjoista, jotta koordinoivaa sairaanhoitajaa voidaan auttaa vuorovaikutuksessa omaishoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

Hälytyksen sattuessa koordinoiva sairaanhoitaja soitti omaishoitajalle tiedustellakseen viimeaikaisia ​​muutoksia potilaan terveydentilassa ja epäilyksen poistumista varten ja voi sitten päättää pyytää terveystoimenpiteitä ennen hoidon alkamista kehitetyn terveydenhoitomallin mukaisesti. opiskella. Lyhyesti sanottuna tämä hälytyksen laukaiseva terveystoimenpide (ATHI) koostui siitä, että soitettiin potilaan sairaanhoitajalle (jos potilaalla oli säännöllisiä sairaanhoitajan kotikäyntejä) tai potilaan yleislääkärille ja tiedotettiin potilaan toimintatilan heikkenemisestä ja mahdollisesta riskistä. lähipäivien päivystyskäynnistä tai suunnittelemattomasta sairaalahoidosta eHealth-järjestelmän algoritmin mukaan. Tämän ATHI-mallin esitti ja hyväksyi tutkimukseemme osallistuneiden alueiden Agences Régionales de Santé

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

800

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Le Chesnay, Ranska, 78150
        • Grand Versailles
      • Marseille, Ranska, 13011
        • Marseille-1

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

75 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 75-vuotias mini
  • saa sosiaalityöntekijän apua
  • potilaan tulee antaa suostumuksensa
  • potilaan olisi pitänyt käydä ensihoidon ammattilaisen luona viimeisten 12 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Ihmiset, joilla on vakava riippuvuus (Ranskan kansallinen instrumentti, joka kerrostaa riippuvuustason ryhmän iso-resursseista (GIR): 1 (erittäin vakava riippuvuus) ja 2 (vakava riippuvuus)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
tavallista hoitoa
Kokeellinen: Interventio
PRESAGE Hoito ATIH + Sairaanhoitajan tai yleislääkärin konsultaatio
Tämän osan osallistujia seuraa HCA, ja he voivat hyötyä sairaanhoitajan terveystoimenpiteistä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suunnittelematon sairaalahoitoaste
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Vertailu suunnittelemattoman sairaalahoitosuhteen välillä kahdesta satunnaistetusta ryhmästä (interventio- ja kontrolliryhmät).

P-arvoja <,05 pidetään tilastollisesti merkittävinä.

opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Vertailukeskimääräinen aika ensimmäiseen haittatapahtumaan interventio- ja kontrolliryhmien välillä.

P-arvoja <,05 pidetään tilastollisesti merkittävinä.

opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vaikutus ikääntyneiden aikuisten ja sukulaisten elämänlaatuun (European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines asteikko)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

EQ5D-3L elämänlaatuasteikon (European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines) keskimääräisten pistemäärien vertailu interventio- ja kontrolliryhmien välillä.

P-arvoja <,05 pidetään tilastollisesti merkittävinä.

opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Inkrementaalinen kustannustehokkuussuhde (ICER), QALY. Maksuhalukkuuden kynnysarvoja 30 000 euroa/QALY (QALY) ja 90 000 euroa/QALY käytettiin määriteltäessä erittäin kustannustehokas ja kustannustehokas strategia.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaikutus käyttäjiin: kyselylomakkeen täyttämiseen tarvittava aika
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kyselylomakkeen täyttämiseen tarvittava aika (minuuttia): alle 2 minuutin aika katsotaan hyväksyttäväksi
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Interventioprosentti
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Osa hälytyksestä, joka johtaa toimenpiteisiin ja interventioaika (%). Yli 70 %:n korkoa pidetään hyväksyttävänä.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Interventioaika
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hälytyspäivän ja toimenpidepäivän välisen keston keskiarvo (päivinä). Alle 4 päivän viivästys katsotaan hyväksyttäväksi.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Potilastilan analysointiin tarvittava aika
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Potilaan tilanteen analysoimiseen tarvittava aika (tunnit ja minuutit): alle 15 minuuttia potilaan kohdalla katsotaan hyväksyttäväksi
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vaikutus hoidon laatuun
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Positiivinen tai erittäin myönteinen vaikutus hoidon laatuun: yli 80 %:n osuus katsotaan hyväksyttäväksi.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vaikutus ammattisuhteisiin ja koordinaatioon
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Positiivinen tai erittäin myönteinen vaikutus ammatilliseen suhteeseen ja koordinaatioon: yli 80 %:n osuus katsotaan hyväksyttäväksi.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 3. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PRESAGE_2021-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

anonymisoitu Tilastotiedot ovat saatavilla

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa