- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05232838
Yhdysvaltain pilottitutkimus CereVasc® eShunt® -järjestelmästä normaalipaineisessa vesipäässä
Yhdysvaltain pilottitutkimus CereVasc® eShunt® -järjestelmän turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi normaalipaineisen vesipään hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, ei-satunnaistettu, avoin, monikeskusinen pilottitutkimus henkilöillä, joilla on normaalipaineinen vesipää, joille perinteinen aivo-selkäydinnesteen (CSF) shunttiimplantti on tarkoitettu.
Jopa 10 koehenkilöä saa eShunt-implanttia enintään kolmessa tutkimuskohteessa. On odotettavissa, että jopa 45 potilasta saatetaan joutua rekisteröimään (suostumus), jotta tuloksena on 10 koehenkilöä, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit. Koehenkilöt palaavat viidelle seurantakäynnille ensimmäisenä vuonna ja jatkavat sen jälkeen käyntejä kuuden kuukauden välein, kunnes tutkimus on päättynyt tai enintään viisi vuotta implantaation jälkeen.
Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa eShunt-toimenpiteen turvallisuus sekä eShunt-implanttien turvallisuus ja tehokkuus pienessä potilasotoksessa. Aiheita seurataan pitkään; Ensisijaisia analyysituloksia käytetään lisätutkimusten tukena.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06511
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Baptist Health
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40506
- University of Kentucky Research Foundation
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14203
- University at Buffalo,
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Langone Health
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23219
- Virginia Commonwealth University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65–85-vuotiaat potilaat, joille perinteinen CSF-shuntti on indikoitu diagnostisen normaalipaineisen vesipään (NPH) arvioinnin perusteella
- Potilas tai laillisesti valtuutettu edustaja pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Anamneesi tai näyttöä kävelyn heikkenemisestä ≥ 6 kuukautta
NPH:n mukainen kliininen esitys, mukaan lukien vähintään kaksi kliinistä kolmikkoa (eli aiempia kävelyhäiriöitä, progressiivista mielenterveyden heikkenemistä ja virtsaamispakko tai inkontinenssi), sekä:
- Aivojen MRI-merkit kammioiden laajentumisesta, jotka ovat suhteettomia aivojen surkastumiseen (Evansin indeksi > 0,3) ja vakavan hippokampuksen atrofian puuttumiseen
- Toimenpidettä edeltävä selkärangan koputustesti tai lannerangan tyhjennys, jonka jälkeen kävelyhäiriöt paranevat (Timed Up and Go Test) vähintään 20 %
- CSF:n avautumispaine ≥10 cmH2O
- Kognitiivisen perusarvioinnin arvioitu Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -testin pistemäärällä ≥12
- Toimenpidettä edeltävä MRI-vahvistus eShunt-menettelyyn sopivasta anatomiasta, kuten kohdassa 1.8.3.4.2 on kuvattu ja kohteen seulontakomitean (SSC) vahvistama
- Toimenpidettä edeltävä CT-vahvistus eShunt-menettelyyn sopivasta anatomiasta, kuten kohdassa 1.8.3.4.2 on kuvattu ja SSC:n vahvistama
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty kävelemään 10 metriä (33 jalkaa) apuvälineen kanssa tai ilman
- Obstruktiivisen vesipään merkit tai oireet
- Aktiivinen systeeminen infektio tai CSF:ssä havaittu infektio
- Aiemmat tai olemassa olevat shuntit, endoskooppinen kolmas kammioventrikuloostomia tai mikä tahansa aikaisempi kirurginen toimenpide vesipään vuoksi
- Yliherkkyys tai vasta-aihe hepariinille tai radiografisille varjoaineille, joita ei voida riittävästi esilääkittää, desensibilisoida tai kun vaihtoehtoa ei ole saatavilla
- Sisäisen kaulalaskimon tukkeuma tai ahtauma
- Laskimoturvotus niskassa fyysisessä tarkastuksessa
- Eteisen väliseinän vika tai avoin aukko ovale havaittu sydämen kaikukuvauksessa
- Aiempi verenvuotodiateesi, koagulopatia tai kieltäytyy verensiirrosta hätätapauksissa
- Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 180 päivän sisällä eShunt-toimenpiteestä
- Syvä laskimotromboosi, joka on parempi kuin lantiolaskimo
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) tulokset normaalin alueen ulkopuolella (INR 0,8-1,4; PTT 25-35 sekuntia)
- Takaosan kuoppakasvaimen tai -massan esiintyminen
- Elinajanodote < 1 vuosi
- Osallistut parhaillaan toiseen lääke- tai laitetutkimukseen, joka saattaa olla ristiriidassa tutkimustietojen keruun tai seurannan kanssa
- Muut lääketieteelliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sen, että potilas ei noudata protokollaa tai hämmentää tietojen tulkintaa
- Ei halua tai pysty noudattamaan seurantavaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitovarsi
Hoitovarsi vastaanottaa eShunt-implanttia.
|
EShunt System on tarkoitettu ohjaamaan aivo-selkäydinnestettä kallonsisäisestä subarachnoiditilasta laskimojärjestelmään potilaiden hoitoon, joilla on normaalipaineinen vesipää. Tämä vähentää vammaisuutta, joka johtuu oireista, mukaan lukien yksi tai useampi kävelyhäiriö, kognitiivinen toimintahäiriö ja virtsanpidätyskyvyttömyys.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteeseen ja/tai toimenpiteeseen liittyvät vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Laitteeseen ja/tai toimenpiteeseen liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintymistiheys
|
90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on epänormaaleja MRI-löydöksiä
Aikaikkuna: 90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit MRI-löydökset ja kuvaavat yhteenvedot löydöistä
|
90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on epänormaalit TT-löydökset
Aikaikkuna: 90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaalit TT-löydökset ja kuvaavat yhteenvedot löydöksistä
|
90 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta ja tutkimuksen päätyttyä
|
Taulukko kaikista haittatapahtumista
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta ja tutkimuksen päätyttyä
|
|
Muutos kävelyssä verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Muutos kävelyssä verrattuna perusviivaan mitattuna Timed Up and Go -testin kestolla sekunneissa (lyhyemmät kestoajat osoittavat parannusta (lisääntynyt liikkuvuus))
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Kognitiivisen kyvyn muutos lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Muutos kognitiivisissa kyvyissä verrattuna perustasoon mitattuna Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteillä (pisteet vaihtelevat 0-30; korkeammat pisteet osoittavat paranemista (vähemmän kognitiivista vajaatoimintaa))
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Muutos virtsaamisoireissa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Muutos virtsaamisoireissa verrattuna lähtötilanteeseen neurogeenisten virtsarakon oireiden pistemäärällä (NBSS) mitattuna (pisteet vaihtelevat 0-28; pienemmät pisteet osoittavat paranemista (vähemmän oireita))
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Muutos modifioidussa Rankin-asteikossa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Muutos vammaisuuden asteessa verrattuna lähtötasoon mitattuna modifioidulla rankin-asteikolla (mRS) (pisteet vaihtelevat 0–6; pienemmät pisteet osoittavat paranemista (vähemmän vammaisuutta))
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia kokonaisverenkuvan (CBC) tuloksia
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia tuloksia ja kuvaavat yhteenvedot CBC-tuloksista
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä epänormaaleja veren kemiallisia tuloksia
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia löydöksiä ja kuvaavat yhteenvedot veren kemian tuloksista
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta
|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia neurologisia tutkimustuloksia
Aikaikkuna: 90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta ja tutkimuksen päätyttyä
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia löydöksiä ja kuvaavat yhteenvedot neurologisten tutkimusten löydöksistä
|
90, 180 ja 365 päivää eShunt-implanttien käyttöönotosta ja tutkimuksen päätyttyä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heilman CB, Basil GW, Beneduce BM, Malek AM. Anatomical characterization of the inferior petrosal sinus and adjacent cerebellopontine angle cistern for development of an endovascular transdural cerebrospinal fluid shunt. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):598-602. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014445. Epub 2019 Jan 9.
- Lylyk P, Lylyk I, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Beneduce B, Heilman CB, Malek AM. First-in-human endovascular treatment of hydrocephalus with a miniature biomimetic transdural shunt. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):495-9. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018136. Epub 2021 Dec 3.
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Welk B, Lenherr S, Elliott S, Stoffel J, Gomes CM, de Bessa J, Cintra LKL, Myers JB; Neurogenic Bladder Research Group. The creation and validation of a short form of the Neurogenic Bladder Symptom Score. Neurourol Urodyn. 2020 Apr;39(4):1162-1169. doi: 10.1002/nau.24336. Epub 2020 Mar 20.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLIN-0016
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .