- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05232838
Amerikansk pilotstudie av CereVasc® eShunt®-systemet ved normaltrykkshydrocephalus
Amerikansk pilotstudie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til CereVasc® eShunt®-systemet ved behandling av hydrocephalus med normalt trykk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, ikke-randomisert, åpen, multisenter, pilotstudie i forsøkspersoner med hydrocephalus med normalt trykk for hvem et tradisjonelt cerebrospinalvæske (CSF) shuntimplantat er indisert.
Opptil 10 forsøkspersoner vil motta eShunt-implantatet på opptil tre undersøkelsessteder. Det forventes at opptil 45 pasienter kan trenge innrullering (samtykke) for å resultere i 10 forsøkspersoner som kvalifiserer i henhold til inklusjons-/eksklusjonskriteriene. Forsøkspersonene kommer tilbake for fem oppfølgingsbesøk det første året og fortsetter deretter å delta på besøk hver sjette måned til studien er avsluttet eller opptil fem år etter implantasjon.
Studiemålene er å demonstrere sikkerheten til eShunt-prosedyren, samt demonstrere sikkerheten og effektiviteten til eShunt-implantatet i et lite utvalg pasienter. Emner vil bli fulgt langsiktig; primære analyseresultater vil bli brukt til å støtte ytterligere studier.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Baptist Health
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40506
- University of Kentucky Research Foundation
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14203
- University at Buffalo,
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Langone Health
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23219
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 65-85 år for hvem tradisjonell CSF-shuntplassering er indisert basert på en diagnostisk normaltrykkshydrocephalus (NPH) evaluering
- Pasient eller juridisk autorisert representant er i stand til og villig til å gi skriftlig informert samtykke
- Anamnese eller tegn på nedsatt gange varighet ≥6 måneder
Klinisk presentasjon i samsvar med NPH inkludert 2 eller flere av den kliniske triaden (dvs. historie med gangforstyrrelser, progressiv mental forverring og urintrang eller inkontinens), sammen med:
- Hjerne-MR-tegn på ventrikkelforstørrelse som er uforholdsmessig med cerebral atrofi (Evans' Index >0,3) og fravær av alvorlig hippocampusatrofi
- Spinal tap-test før prosedyre eller lumbal dren med påfølgende forbedring av gangforstyrrelser (Timed Up and Go Test) på minst 20 %
- CSF-åpningstrykk ≥10 cmH2O
- Baseline kognitiv evaluering vurdert av Montreal Cognitive Assessment (MoCA) testscore ≥12
- Pre-prosedyre MR-bekreftelse av anatomi egnet for eShunt-prosedyre, som beskrevet i avsnitt 1.8.3.4.2 og bekreftet av fagscreeningskomité (SSC)
- Pre-prosedyre CT-bekreftelse av anatomi egnet for eShunt-prosedyre, som beskrevet i avsnitt 1.8.3.4.2 og bekreftet av SSC
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke gå 10 meter (33 fot) med eller uten hjelpemiddel
- Tegn eller symptomer på obstruktiv hydrocephalus
- Aktiv systemisk infeksjon eller infeksjon oppdaget i CSF
- Tidligere eller eksisterende shunts, endoskopisk tredje ventrikulostomi eller tidligere kirurgisk inngrep for hydrocephalus
- Overfølsomhet eller kontraindikasjon for heparin eller radiografiske kontrastmidler som ikke kan premedisineres tilstrekkelig, desensibiliseres eller hvor det ikke er noe alternativ tilgjengelig
- Okklusjon eller stenose av den indre halsvenen
- Venøs distensjon i nakken ved fysisk undersøkelse
- Atrieseptumdefekt eller patentert foramen ovale identifisert på hjerteekkokardiogram
- Anamnese med blødende diateser, koagulopati eller vil nekte blodoverføring i nødstilfeller
- Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep innen 180 dager etter eShunt-prosedyre
- Tilstedeværelse av en dyp venetrombose overlegen poplitealvenen
- International Normalized Ratio (INR) eller Partial Thromboplastin Time (PTT) resultater utenfor normalområdet (INR 0,8-1,4; PTT 25–35 sekunder)
- Tilstedeværelse av en bakre fossa svulst eller masse
- Forventet levealder < 1 år
- Deltar for tiden i en annen utprøving av medikamenter eller enheter som kan komme i konflikt med innsamling eller oppfølging av studiedata
- Andre medisinske sykdommer som kan føre til at pasienten ikke er i samsvar med protokollen eller forvirrer datatolkningen
- Uvillig eller ute av stand til å overholde oppfølgingskrav
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Behandlingsarmen mottar eShunt-implantatet.
|
EShunt-systemet er beregnet på å shunte cerebrospinalvæske fra det intrakraniale subaraknoideale rommet til venesystemet for behandling av pasienter med normal trykkhydrocephalus, redusere funksjonshemming på grunn av symptomer inkludert en eller flere av gangforstyrrelser, kognitiv dysfunksjon og urininkontinens.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utstyrs- og/eller prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Hyppighet av forekomst av utstyrs- og/eller prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger (SAE)
|
90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med unormale MR-funn
Tidsramme: 90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Antall deltakere med unormale MR-funn og beskrivende oppsummeringer av funn
|
90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Antall deltakere med unormale CT-funn
Tidsramme: 90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Antall deltakere med unormale CT-funn og beskrivende oppsummeringer av funn
|
90 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat og ved fullføring av studien
|
Tabell over alle uønskede hendelser
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat og ved fullføring av studien
|
|
Endring i gangart sammenlignet med baseline
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Endring i gangart sammenlignet med baseline målt ved varigheten i sekunder av Timed Up and Go-testen (kortere varighet indikerer forbedring (økt mobilitet))
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Endring i kognitiv evne sammenlignet med baseline
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Endring i kognitiv evne sammenlignet med baseline målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score (skåre varierer fra 0-30; høyere skåre indikerer forbedring (mindre kognitiv funksjonshemming))
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Endring i urinsymptomer sammenlignet med baseline
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Endring i urinsymptomer sammenlignet med baseline målt ved neurogene blæresymptomer (NBSS) (score varierer fra 0-28; lavere skåre indikerer bedring (færre symptomer))
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Endring i Modified Rankin Scale sammenlignet med baseline
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Endring i grad av funksjonshemming sammenlignet med baseline som målt ved Modified Rankin Scale (mRS)-skårer (score varierer fra 0-6; lavere skårer indikerer forbedring (mindre funksjonshemming))
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale resultater for fullstendig blodtelling (CBC).
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale resultater og beskrivende sammendrag av CBC-resultater
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale blodkjemiresultater
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale funn og beskrivende sammendrag av blodkjemiresultater
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat
|
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale nevrologiske undersøkelsesfunn
Tidsramme: 90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat og ved fullført studie
|
Antall deltakere med klinisk signifikante unormale funn og beskrivende oppsummeringer av nevrologiske undersøkelsesfunn
|
90, 180 og 365 dager etter utplassering av eShunt-implantat og ved fullført studie
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heilman CB, Basil GW, Beneduce BM, Malek AM. Anatomical characterization of the inferior petrosal sinus and adjacent cerebellopontine angle cistern for development of an endovascular transdural cerebrospinal fluid shunt. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):598-602. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014445. Epub 2019 Jan 9.
- Lylyk P, Lylyk I, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Beneduce B, Heilman CB, Malek AM. First-in-human endovascular treatment of hydrocephalus with a miniature biomimetic transdural shunt. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):495-9. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018136. Epub 2021 Dec 3.
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Welk B, Lenherr S, Elliott S, Stoffel J, Gomes CM, de Bessa J, Cintra LKL, Myers JB; Neurogenic Bladder Research Group. The creation and validation of a short form of the Neurogenic Bladder Symptom Score. Neurourol Urodyn. 2020 Apr;39(4):1162-1169. doi: 10.1002/nau.24336. Epub 2020 Mar 20.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CLIN-0016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .