Toipumisen laatu päivähoitoleikkauksen jälkeen sovellusohjatulla etävalvonnalla: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu (QuReMo)

Perustelut: Tähän mennessä suurin osa kirurgisista toimenpiteistä tehdään päivähoidossa ja potilaat kotiutetaan pian ensimmäisen kriittisen postoperatiivisen jakson jälkeen. Kotona potilailla on rajoitetusti mahdollisuuksia ottaa yhteyttä sairaalaan kovan kivun ja pahoinvoinnin yhteydessä. Olemme toimittaneet päivähoidon kirurgisille potilaille älypuhelinsovelluksen etävalvontaan, joka on määritetty itse tallentamaan leikkauksen jälkeistä kipua ja pahoinvointia sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Lisäksi se tarjoaa viestintäpalvelun, jolla voidaan ottaa yhteyttä sairaalaan (vakavan) kivun tai pahoinvoinnin sattuessa. Huolimatta lupaavista alustavista potilaskokemuksista tällaisesta sovelluksesta, emme tiedä, parantaako etävalvonta älypuhelinsovelluksella potilaan kokemusta toipumisaikana.

Tavoite: Arvioida koettua toipumisen laatua päivähoitoleikkauksen jälkeen älypuhelinsovelluksella etäseurantaan saaneiden potilaiden ja normaalia hoitoa (ei etävalvontaa) saavien potilaiden välillä.

Tutkimussuunnitelma: (ei-sokkoutettu) satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sekamenetelmillä Tutkimuspopulaatio: Aikuiset (18-vuotiaat tai vanhemmat) päivähoitoleikkaukseen varatut Interventio (tarvittaessa): Interventioryhmä saa älypuhelinsovelluksen etävalvontaan arkisin klo 8-17 7 päivää leikkauksen jälkeen. Tämän sovelluksen avulla potilaat voivat tallentaa kokemansa kivun ja pahoinvoinnin. Lisäksi he voivat lähettää viestejä sairaalaan. Päivittäisen valvonnan suorittaa anestesia-ammattilainen, joka ottaa potilaaseen yhteyttä, jos sovelluksessa ilmoitetaan kovaa kipua tai pahoinvointia. Kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa (ja kotiuttamisen jälkeiset suulliset ja paperiohjeet).

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Tutkimuksen pääpäätetapahtuma on ero etäseurantaa käyttävien potilaiden ja etäseurantaa käyttämättömien potilaiden välillä havaitun toipumisen laadussa mitattuna QoR-15-kyselylomakkeella 7. päivänä päivähoitoleikkauksen jälkeen. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat 1) toipumisen laadun kokonaispistemäärä-15 päivänä 1, 4 ja 7 kotiutumisen jälkeen, 2) koettu sairaalan jälkihoidon laatu ja 3) kokeneet psykologiset vaikutukset etävalvonnasta leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana päivähoitoleikkauksesta.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvän taakan ja riskien luonne ja laajuus: Tähän tutkimukseen osallistuminen ei aiheuta lisäriskejä etävalvonnan piiriin kuuluville potilaille tai hoitotasoon kuuluville potilaille. Etävalvontaryhmän potilaita pyydetään käyttämään älypuhelinsovellusta kivun ja pahoinvoinnin kirjaamiseen päivittäin jopa 7 päivää kotiutuksen jälkeen. Kivun ja pahoinvoinnin tallentaminen kestää 2 minuuttia päivittäin. Molempien ryhmien potilaita pyydetään täyttämään validoitu QoR-15-kysely päivää ennen vastaanottoa sekä 1., 4. ja 7. päivänä kotiutuksen jälkeen. Tämä kestää 2,5 minuuttia. Ylimääräisiä sairaalakäyntejä, fyysisiä tutkimuksia tai testejä ei tarvita. Etäseurantaryhmän potilaat voisivat hyötyä tutkimukseen osallistumisesta, koska he ovat päivittäin terveydenhuollon ammattilaisen seurannassa. Siksi voimakas kipu, pahoinvointi ja mahdollisesti muut komplikaatiot voidaan havaita ja hallita aikaisemmin.