A nappali sebészet utáni gyógyulás minősége alkalmazás által vezérelt távfelügyelettel: véletlenszerű, ellenőrzött próba (QuReMo)

Indoklás: Jelenleg a sebészeti beavatkozások többsége nappali ellátásban történik, és a betegeket röviddel az első kritikus posztoperatív időszak után hazaengedik. Otthon a betegeknek korlátozott lehetőségük van a kórházhoz fordulni erős fájdalom és hányinger esetén. A nappali sebészeti betegek számára egy okostelefon-alkalmazást biztosítottunk a távfelügyelethez, amely úgy van konfigurálva, hogy saját maga rögzítse a posztoperatív fájdalmat és hányingert a kórházból való kibocsátás után. Továbbá üzenetküldő szolgáltatást is biztosít, amellyel (súlyos) fájdalom vagy hányinger esetén kapcsolatba léphet a kórházzal. Annak ellenére, hogy a betegek kezdeti ígéretes tapasztalatai vannak egy ilyen alkalmazással kapcsolatban, nem tudjuk, hogy az okostelefonos alkalmazással végzett távfelügyelet javítja-e a páciens élményét a felépülési időszakban.

Célkitűzés: A nappali ellátás utáni gyógyulás tapasztalt minőségének értékelése a távfelügyelethez okostelefonos alkalmazással ellátott betegek és a standard ellátásban (távfelügyelet nélkül) részesülő betegek között.

Vizsgálatterv: (nem vak) randomizált, kontrollos vizsgálat vegyes módszerekkel. reggel 8 órától este 17 óráig a műtét utáni 7 napig. Ezzel az alkalmazással a betegek rögzíthetik a tapasztalt fájdalmat és hányingert. Ezen kívül üzeneteket is küldhetnek a kórháznak. A napi ellenőrzést anesztéziás szakember végzi, aki felveszi a kapcsolatot a pácienssel, ha súlyos fájdalmat vagy hányingert jelez az alkalmazásban. A kontrollcsoport standard ellátásban részesül (elbocsátás utáni szóbeli és papíralapú utasításokkal).

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok: A fő vizsgálati végpont a távfelügyeletet használó és a távfelügyeletet nem használó betegek közötti különbség a QoR-15 kérdőívvel mért, a nappali ellátást követő 7. napon mért, észlelt gyógyulás minőségében. A másodlagos végpontok a következők: 1) a gyógyulás minőségének összpontszáma – 15 az elbocsátás utáni 1., 4. és 7. napon, 2) a kórházi utókezelés észlelt minősége és 3) a távfelügyelet tapasztalt pszichológiai hatásai a nappali műtét utáni posztoperatív felépülés során.

A részvételhez, haszonhoz és csoporthoz kötődő teher és kockázatok jellege és mértéke: A jelen tanulmányban való részvétel nem jelent további kockázatot sem a távfelügyelettel rendelkező intervenciós csoportba, sem a standard ellátási csoportba besorolt ​​betegek számára. A távfelügyeleti csoportba tartozó betegeket arra kérik, hogy használjanak okostelefon-alkalmazást a fájdalom és a hányinger napi rögzítésére az elbocsátást követő 7 napig. A fájdalom és hányinger rögzítése napi 2 percet vesz igénybe. Mindkét csoportba tartozó betegeket arra kérik, hogy egy nappal a felvétel előtt, valamint a hazabocsátás utáni 1., 4. és 7. napon töltsék ki a validált QoR-15 kérdőívet, ami 2,5 percet vesz igénybe. Nincs szükség további kórházi látogatásokra, fizikális vizsgálatokra vagy tesztekre. A távfelügyeleti csoportba tartozó betegek számára előnyös lehet a vizsgálatban való részvétel, mert naponta egy egészségügyi szakember figyeli őket. Ezért az erős fájdalom, hányinger és esetleg egyéb szövődmények korábban észrevehetők és kezelhetők.