Qualidade da recuperação após cirurgia em creche com monitoramento remoto controlado por aplicativo: um estudo controlado randomizado (QuReMo)

Justificativa: Até o momento, a maioria das intervenções cirúrgicas é realizada em creche e os pacientes recebem alta logo após o primeiro período pós-operatório crítico. Em casa, os pacientes têm opções limitadas para entrar em contato com o hospital em caso de dor intensa e náusea. Fornecemos aos pacientes cirúrgicos da creche um aplicativo de smartphone para monitoramento remoto que é configurado para auto-registrar a dor pós-operatória e as náuseas após a alta hospitalar. Além disso, disponibiliza um serviço de mensagens para contactar o hospital em caso de dores (fortes) ou náuseas. Apesar das experiências iniciais promissoras do paciente com esse aplicativo, não sabemos se o monitoramento remoto com um aplicativo de smartphone melhora a experiência do paciente durante o período de recuperação.

Objetivo: Avaliar a experiência de recuperação após cirurgia em creche entre pacientes que receberam um aplicativo de smartphone para monitoramento remoto e pacientes que receberam atendimento padrão (sem monitoramento remoto).

Desenho do estudo: Ensaio controlado randomizado (não cego) com desenho de métodos mistos População do estudo: Pacientes adultos (com 18 anos ou mais) agendados para cirurgia em creche Intervenção (se aplicável): O grupo de intervenção recebe o aplicativo de smartphone para monitoramento remoto durante a semana das 8h às 17h até 7 dias após a cirurgia. Com este aplicativo, os pacientes podem registrar dores e náuseas experimentadas. Além disso, eles podem enviar mensagens para o hospital. O monitoramento diário é feito por um profissional de anestesia que entrará em contato com o paciente caso seja relatada dor intensa ou náusea no aplicativo. O grupo de controle recebe cuidados padrão (com instruções verbais e em papel pós-alta).

Parâmetros/pontos finais principais do estudo: O ponto final principal do estudo é a diferença entre pacientes que usam monitoramento remoto e pacientes que não usam monitoramento remoto na qualidade percebida da recuperação medida com o questionário QoR-15 no 7º dia após a cirurgia na creche. Os endpoints secundários são 1) a pontuação geral na Qualidade de Recuperação-15 no dia 1, 4 e 7 após a alta, 2) a qualidade percebida dos cuidados pós-hospitalares e 3) os efeitos psicológicos experimentados do monitoramento remoto durante a recuperação pós-operatória da cirurgia em creche.

Natureza e extensão da carga e riscos associados à participação, benefício e parentesco do grupo: A participação neste estudo não representa nenhum risco adicional para pacientes alocados no grupo de intervenção com monitoramento remoto ou para pacientes alocados no grupo de atendimento padrão. Os pacientes do grupo de monitoramento remoto estão sendo solicitados a usar um aplicativo de smartphone para registrar dor e náusea diariamente por até 7 dias após a alta. O registro da dor e da náusea levará 2 minutos diários. Os pacientes de ambos os grupos estão sendo solicitados a preencher o questionário validado QoR-15 um dia antes da admissão e no 1º, 4º e 7º dias após a alta e isso levará 2,5 minutos. Não são necessárias visitas extras ao hospital, exames físicos ou testes. Os pacientes do grupo de monitoramento remoto podem se beneficiar da participação no estudo porque são monitorados diariamente por um profissional de saúde. Portanto, dor intensa, náusea e possivelmente outras complicações podem ser notadas e tratadas mais cedo.