Kvaliteten af ​​restitution efter dagplejekirurgi med app-styret fjernovervågning: et randomiseret kontrolleret forsøg (QuReMo)

Begrundelse: Til dato udføres størstedelen af ​​kirurgiske indgreb i dagplejen, og patienter udskrives kort efter den første kritiske postoperative periode. I hjemmet har patienterne begrænsede muligheder for at kontakte hospitalet i tilfælde af stærke smerter og kvalme. Vi har forsynet kirurgiske dagplejepatienter med en smartphone-applikation til fjernovervågning, der er konfigureret til selv at registrere postoperative smerter og kvalme efter at være blevet udskrevet fra hospitalet. Desuden giver det en beskedservice til at kontakte hospitalet i tilfælde af (svære) smerter eller kvalme. På trods af de lovende indledende patientoplevelser af en sådan applikation, ved vi ikke, om fjernovervågning med en smartphone-applikation forbedrer patientens oplevelse i restitutionsperioden.

Formål: At evaluere den oplevede kvalitet af bedring efter dagplejekirurgi mellem patienter, der er udstyret med en smartphone-applikation til fjernovervågning, og patienter, der modtager standardbehandling (ingen fjernovervågning).

Undersøgelsesdesign: (Ikke-blindet) randomiseret kontrolleret forsøg med design af blandede metoder Undersøgelsespopulation: Voksne patienter (i alderen 18 år eller ældre) planlagt til dagplejekirurgi Intervention (hvis relevant): Interventionsgruppen modtager smartphone-applikationen til fjernovervågning på hverdage fra 8.00 til 17.00 op til 7 dage efter operationen. Med denne applikation er patienter i stand til at registrere oplevede smerter og kvalme. Derudover kan de sende beskeder til hospitalet. Daglig overvågning udføres af en anæstesiprofessionel, som vil kontakte patienten i tilfælde af, at der er rapporteret stærke smerter eller kvalme i appen. Kontrolgruppen modtager standardbehandling (med mundtlige og papirinstrukser efter udskrivelsen).

Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Hovedundersøgelsens endepunkt er forskellen mellem patienter, der bruger fjernmonitorering, og patienter, der ikke bruger fjernmonitorering, i opfattet kvalitet af bedring målt med QoR-15 spørgeskemaet på den 7. dag efter dagplejeoperation. Sekundære endepunkter er 1) den samlede score på Quality of Recovery-15 på dag 1, 4 og 7 efter udskrivelsen, 2) den oplevede kvalitet af hospitalets efterbehandling og 3) oplevede psykologiske effekter af fjernovervågning under postoperativ restitution fra dagplejekirurgi.

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold: Deltagelse i denne undersøgelse udgør ikke nogen yderligere risici, hverken for patienter, der er allokeret til interventionsgruppen med fjernovervågning eller for patienter, der er allokeret til standardbehandlingsgruppen. Patienter i fjernovervågningsgruppen bliver bedt om at bruge en smartphone-applikation til at registrere smerte og kvalme dagligt i op til 7 dage efter udskrivelsen. Registrering af smerte og kvalme vil tage 2 minutter dagligt. Patienter fra begge grupper bliver bedt om at udfylde det validerede QoR-15 spørgeskema en dag før indlæggelse og på 1., 4. og 7. dag efter udskrivelsen, og dette vil tage 2,5 minutter. Ingen ekstra hospitalsbesøg, fysiske undersøgelser eller test er påkrævet. Patienter i fjernovervågningsgruppen kunne drage fordel af at deltage i undersøgelsen, fordi de overvåges dagligt af en sundhedsperson. Derfor kan stærke smerter, kvalme og muligvis andre komplikationer bemærkes og håndteres tidligere.