Operaattoritekijöiden vaikutus epäsuorien restaurointien onnistumiseen ja selviytymiseen

Taustaa: Nykyään kudoksia säilyttävästä, esteettisesti laadukkaasta ja kestävästä hammashoidosta on tulossa yhä enemmän vakiohoitomuoto. Näiden standardien saavuttamiseksi yksi hoitovaihtoehdoista on osittainen epäsuora restaurointi, joka on valmistettu lasikeramiikasta käyttämällä välitöntä hampaiden sulkemista (IDS). IDS:ää käytettäessä noudatetaan protokollaa dentiinisidosaineen levittämiseksi juuri leikattuun dentiiniin, kun se paljastetaan hampaiden valmistelun aikana epäsuoraa täytöntä varten (inlayt/onlayt, kruunut). Osittaista restaurointia varten tehty valmistelu on minimaalisesti invasiivista. Lasikeraamisten täytteiden eloonjäämisaste on erittäin korkea (90-100 % viiden vuoden jälkeen) (Morimoto et al., 2016) ja lasikeramiikka jäljittelee hyvin hampaan väriä ja rakennetta.

Tällainen hoito herättää kiinnostusta ja sitä sovelletaan yhä enemmän, vaikkakin vain vähän tietoa on saatavilla pitkäaikaisvaikutuksista, kun useat yleislääkärit käyttävät näitä täytteitä.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida osittaisia ​​posteriorisia keraamisia täytteitä käyttämällä välitöntä dentiinin sulkemista (IDS), jotka useat lääkärit tekevät.

Tutkimuksen suunnittelu ja populaatio:

Kaksikymmentä hammaslääkäriä, jotka osallistuivat keraamisten osittaisten täytteiden tekemiseen IDS:llä, pyydetään ottamaan potilaita mukaan tähän tutkimukseen. Hammaslääkäreitä pyydetään jakamaan tietonsa (okklusaalivalokuvat, jäljennös ja röntgenkuvat) 25 täytteestä, jotka he tekevät kurssin jälkeen. Vähintään 18-vuotiaiden henkilöiden restauroinnit otetaan mukaan. Kuvien ja vaikutelmien tiedot arvioidaan.

Arvioitavia kohteita

Lääkäreitä haastatellaan saadakseen selville, millaisissa olosuhteissa he hoitavat hoitoaan. Asiat, joista keskustellaan ovat:

• käyttämällä kumipatoa;
• käyttämällä suurennusta luuppien/mikroskoopin avulla;
• hoidon suunniteltu aika;
• restaurointien määrä kurssin jälkeen.

Alustavat tiedot (kerätty heti hoidon jälkeen) arvioidaan tarkastelemalla:

• valmistuksen pinta IDS:n jälkeen;
• valmistetun pinnan koko;
• väri.

Seurantatiedot arvioidaan katsomalla:

• hampaan poisto
• murtumien korjaaminen
• murtunut hammas
• toissijainen karies
• irrotus
• endodonttiset ongelmat

Tulos: Epäonnistuminen (murtuma, irtoaminen, toissijainen karies, endodontiset ongelmat) ovat tärkeimmät tulosmittaukset.

Kuvaus ja arvio koehenkilöiden kuormituksesta ja riskeistä:

Ylimääräisiä interventioita ei tehdä. Hammaslääkärit antavat tietonsa (esim. impressiot, okklusaalivalokuvat) ja tutkijat arvioivat nämä. Seurantatiedot kerätään jo tehdyistä röntgenkuvista määräaikaista suututkimusta varten (ottaen huomioon kariesriskin). Yhteenvetona voidaan todeta, että potilaille ei aiheudu ylimääräistä kuormaa tai riskiä.

Opintosuunnittelu Tulevaisuuden käytäntöön perustuva tutkimus, monikeskus.