Invloed van operatorfactoren op succes en overleving van indirecte restauraties

Achtergrond: Tegenwoordig is weefselsparende, esthetisch hoogwaardige en duurzame tandheelkunde meer en meer de standaardbehandeling. Om aan die normen te voldoen, is een van de behandelingsopties het toepassen van een gedeeltelijke indirecte restauratie door middel van glaskeramiek met behulp van directe tandheelkundige afdichting (IDS). Met behulp van IDS wordt een protocol gevolgd om een ​​dentine-hechtmiddel aan te brengen op vers gesneden dentine wanneer dit wordt blootgesteld tijdens tandpreparatie voor indirecte restauraties (inlays/onlays, kronen). De voorbereiding voor gedeeltelijke restauraties is minimaal invasief. Restauraties van glaskeramiek hebben zeer hoge overlevingspercentages (90 tot 100% na vijf jaar) (Morimoto et al., 2016) en glaskeramiek bootst de kleur en structuur van de tand zeer goed na.

Dit soort behandeling wint aan belangstelling en wordt steeds meer toegepast, maar er is weinig informatie beschikbaar over de langetermijneffecten wanneer meerdere huisartsen deze restauraties toepassen.

Doelstellingen: Het belangrijkste doel van deze studie is het evalueren van gedeeltelijke posterieure keramische restauraties met de toepassing van een onmiddellijke dentineafdichting (IDS) uitgevoerd door verschillende behandelaars.

Studieopzet en populatie:

Twintig beoefenaars der tandheelkunde, die een cursus hebben gevolgd over het maken van keramische partiële restauraties met behulp van IDS, zullen worden gevraagd patiënten te includeren voor dit onderzoek. De tandartsen wordt gevraagd om hun gegevens (occlusale lichtfoto's, afdruk en röntgenfoto's) te delen van vijfentwintig restauraties die ze na de cursus hebben gemaakt. Restauraties van personen met een minimumleeftijd van 18 jaar vallen hieronder. De informatie uit foto's en impressies wordt beoordeeld.

Items om te evalueren

De behandelaars worden geïnterviewd om te weten te komen in welke omstandigheden zij hun behandeling uitvoeren. Items die aan bod komen zijn:

• rubberdam gebruiken;
• gebruik van vergroting door middel van loepen/microscoop;
• geplande tijd voor de behandeling;
• aantal restauraties na het volgen van de cursus.

De eerste gegevens (die direct na de behandeling worden verzameld) worden geëvalueerd op basis van:

• voorbereidingsoppervlak na IDS;
• grootte van het voorbereide oppervlak;
• kleur.

Follow-upgegevens zullen worden geëvalueerd door te kijken naar:

• extractie van tanden
• restauratie van breuken
• breuk tand
• secundaire cariës
• onthechting
• endodontische problemen

Uitkomst: Falen (fractuur, de-bonding, secundaire cariës, endodontische problemen) zijn de belangrijkste uitkomstmaten.

Beschrijving en inschatting van de belasting en het risico voor de proefpersonen:

Er wordt niet extra ingegrepen. De beoefenaars der tandheelkunde verstrekken hun gegevens (d.w.z. impressies, occlusale lichtfoto's) en deze zullen door de onderzoekers worden beoordeeld. Opvolggegevens worden verzameld van reeds gemaakte röntgenfoto's voor periodiek mondeling onderzoek (rekening houdend met het cariësrisico). Samenvattend is er geen extra belasting of risico voor de patiënten.

Studie opzet Prospectief praktijkgericht onderzoek, multicenter.