Påvirkning av operatørfaktorer på suksess og overlevelse av indirekte restaureringer

Bakgrunn: I våre dager blir vevsbevarende, estetisk høykvalitets og bærekraftig tannbehandling mer og mer standardbehandlingen. For å nå disse standardene er et av behandlingsalternativene å bruke en delvis indirekte restaurering laget av glasskeramikk ved bruk av umiddelbar dental forsegling (IDS). Ved bruk av IDS følges en protokoll for å påføre et dentinbindemiddel på nykuttet dentin når det blir eksponert under tannforberedelse for indirekte restaureringer (innlegg/pålegg, kroner). Forberedelsen som er gjort for delvis restaurering er minimalt invasiv. Glasskeramiske restaureringer har svært høye overlevelsesrater (90 til 100 % etter fem år) (Morimoto et al., 2016) og glasskeramikk etterligner fargen og strukturen til tannen veldig godt.

Denne typen behandling får stadig større interesse og brukes i økende grad, men lite informasjon er tilgjengelig om de langsiktige effektene når flere allmennleger bruker disse restaureringene.

Mål: Hovedmålet med denne studien er å evaluere partielle bakre keramiske restaureringer med påføring av en umiddelbar dentinforsegling (IDS) utført av ulike utøvere.

Studiedesign og populasjon:

Tjue tannleger, som fulgte et kurs om å lage keramiske partielle restaureringer ved bruk av IDS, vil bli bedt om å inkludere pasienter i denne studien. Tannlegene blir bedt om å dele sine data (okklusale lysbilder, avtrykk og røntgenbilder) av tjuefem restaureringer de gjør etter kurset. Restaurering av personer med en minimumsalder på 18 vil bli inkludert. Informasjonen fra bilder og inntrykk vil bli vurdert.

Elementer å vurdere

Utøverne vil bli intervjuet for å få vite under hvilke omstendigheter de utfører behandlingen. Punkter som diskuteres er:

• bruker gummidemning;
• bruk av forstørrelse ved hjelp av luper/mikroskop;
• planlagt tid for behandlingen;
• antall restaureringer etter å ha fulgt kurset.

Innledende data (samlet direkte etter behandling) vil bli evaluert ved å se på:

• overflate av forberedelse etter IDS;
• størrelsen på den forberedte overflaten;
• farge.

Oppfølgingsdata vil bli evaluert ved å se på:

• tanntrekking
• bruddgjenoppretting
• brudd på tann
• sekundær karies
• avbinding
• endodontiske problemer

Utfall: Svikt (fraktur, de-binding, sekundær karies, endodontiske problemer) er de viktigste utfallsmålingene.

Beskrivelse og estimering av belastning og risiko for fagene:

Ingen ekstra intervensjon utføres. Tannlegene vil gi sine data (dvs. inntrykk, okklusale lysbilder) og disse vil bli evaluert av forskerne. Det vil bli samlet inn oppfølgingsdata fra allerede utførte røntgenbilder for periodisk muntlig undersøkelse (som tar hensyn til kariesrisiko). Oppsummert er det ingen ekstra belastning eller risiko for pasientene.

Studiedesign Prospektiv praksisbasert forskning, multisenter.