Wpływ czynników operatorskich na powodzenie i przeżycie uzupełnień pośrednich

Wstęp: W dzisiejszych czasach stomatologia oszczędzająca tkanki, estetycznie wysokiej jakości i zrównoważona stomatologia staje się coraz bardziej standardowym sposobem leczenia. Aby osiągnąć te standardy, jedną z opcji leczenia jest zastosowanie częściowej odbudowy pośredniej wykonanej z ceramiki szklanej z zastosowaniem natychmiastowego lakowania zębów (IDS). Stosując IDS, przestrzega się protokołu nakładania środka wiążącego zębinę na świeżo wyciętą zębinę, gdy jest ona odsłonięta podczas przygotowywania zęba do uzupełnień pośrednich (wkłady/nakłady, korony). Przygotowanie do uzupełnień częściowych jest małoinwazyjne. Uzupełnienia z ceramiki szklanej mają bardzo wysoki wskaźnik przeżycia (90 do 100% po pięciu latach) (Morimoto i in., 2016), a ceramika szklana bardzo dobrze naśladuje kolor i strukturę zęba.

Ten rodzaj leczenia zyskuje zainteresowanie i jest coraz częściej stosowany, jednak dostępnych jest niewiele informacji na temat długoterminowych skutków stosowania takich uzupełnień przez wielu lekarzy ogólnych.

Cele: Głównym celem tego badania jest ocena częściowych uzupełnień ceramicznych części bocznych z zastosowaniem natychmiastowego lakowania zębiny (IDS) wykonywanych przez różnych lekarzy.

Projekt badania i populacja:

Dwudziestu lekarzy dentystów, którzy przeszli kurs wykonywania częściowych uzupełnień ceramicznych za pomocą IDS, zostanie poproszonych o włączenie pacjentów do tego badania. Lekarze dentyści są proszeni o udostępnienie swoich danych (zdjęcia światła okluzyjnego, wyciski i zdjęcia rentgenowskie) dwudziestu pięciu uzupełnień, które wykonają po kursie. Uwzględnione zostaną uzupełnienia osób w wieku co najmniej 18 lat. Informacje ze zdjęć i wrażeń będą oceniane.

Przedmioty do oceny

Z praktykami zostaną przeprowadzone wywiady, aby dowiedzieć się, w jakich okolicznościach wykonują swoje leczenie. Przedmioty, które są omawiane to:

• za pomocą koferdamu;
• wykorzystanie powiększenia za pomocą lup/mikroskopu;
• planowany termin zabiegu;
• ilość uzupełnień po ukończeniu kursu.

Wstępne dane (zebrane bezpośrednio po leczeniu) zostaną ocenione pod kątem:

• powierzchnia preparacji po IDS;
• rozmiar przygotowanej powierzchni;
• kolor.

Dane uzupełniające zostaną ocenione pod kątem:

• wyrywanie zęba
• rekonstrukcja złamania
• złamanie zęba
• próchnica wtórna
• rozłączenie
• problemy endodontyczne

Wynik: Niepowodzenia (złamania, rozwarstwienie, próchnica wtórna, problemy endodontyczne) są głównymi parametrami oceny wyników.

Opis i oszacowanie obciążenia i ryzyka dla badanych:

Nie jest wykonywana żadna dodatkowa interwencja. Lekarze dentyści podają swoje dane (tj. wyciski, zdjęcia światła okluzyjnego) i zostaną one ocenione przez badaczy. Dane kontrolne będą zbierane z wykonanych już zdjęć rentgenowskich do okresowego badania jamy ustnej (z uwzględnieniem ryzyka próchnicy). Podsumowując, nie ma dodatkowego obciążenia ani ryzyka dla pacjentów.

Projekt badania Prospektywne badania oparte na praktyce, wieloośrodkowe.