Влияние факторов оператора на успех и приживаемость непрямых реставраций

Актуальность: В настоящее время сохраняющая ткани, эстетически качественная и устойчивая стоматология все больше становится стандартным методом лечения. Чтобы достичь этих стандартов, одним из вариантов лечения является применение частичной непрямой реставрации из стеклокерамики с использованием немедленной герметизации зубов (IDS). При использовании IDS следует протокол нанесения дентинного бонда на свежесрезанный дентин, когда он обнажается во время препарирования зуба для непрямых реставраций (вкладок/накладок, коронок). Подготовка к частичной реставрации является минимально инвазивной. Реставрации из стеклокерамики имеют очень высокие показатели приживаемости (от 90 до 100% через пять лет) (Morimoto et al., 2016), а стеклокерамика очень хорошо имитирует цвет и структуру зуба.

Этот вид лечения вызывает интерес и все чаще применяется, однако имеется мало информации о долгосрочных эффектах, когда эти реставрации применяют несколько врачей общей практики.

Цели: Основная цель этого исследования — оценить частичные керамические реставрации жевательных зубов с применением немедленной герметизации дентина (IDS), выполненной различными практикующими врачами.

Дизайн исследования и популяция:

Двадцати практикующим стоматологам, прошедшим курс по изготовлению частичных керамических реставраций с использованием IDS, будет предложено включить пациентов в это исследование. Практикующих стоматологов просят поделиться своими данными (фотографии прикуса, оттиски и рентгеновские снимки) о двадцати пяти реставрациях, которые они сделали после прохождения курса. Будут включены реставрации лиц с минимальным возрастом 18 лет. Информация с фотографий и впечатлений будет оцениваться.

Элементы для оценки

Практикующие будут опрошены, чтобы узнать, в каких обстоятельствах они проводят лечение. Обсуждаются следующие пункты:

• использование раббердама;
• с использованием увеличения с помощью лупы/микроскопа;
• назначенное время лечения;
• количество реставраций после прохождения курса.

Исходные данные (собранные непосредственно после лечения) будут оцениваться с учетом:

• поверхность препарата после ИДС;
• размер подготовленной поверхности;
• цвет.

Последующие данные будут оцениваться с учетом:

• Удаление зуба
• восстановление после перелома
• перелом зуба
• вторичный кариес
• разъединение
• эндодонтические проблемы

Исход: Неудачи (перелом, отслоение, вторичный кариес, эндодонтические проблемы) являются основными показателями исхода.

Описание и оценка нагрузки и риска для субъектов:

Никаких дополнительных вмешательств не производится. Стоматологи предоставят свои данные (т. оттиски, окклюзионные световые фотографии), и они будут оцениваться исследователями. Последующие данные будут собираться с уже сделанных рентгеновских снимков для периодического осмотра полости рта (с учетом риска кариеса). Резюмируя, нет никакой дополнительной нагрузки или риска для пациентов.

Дизайн исследования Проспективное практико-ориентированное исследование, многоцентровое.