Influenza dei fattori dell'operatore sul successo e sulla sopravvivenza dei restauri indiretti

Contesto: Al giorno d'oggi, l'odontoiatria che preserva i tessuti, esteticamente di alta qualità e sostenibile sta diventando sempre più la modalità di trattamento standard. Per raggiungere questi standard, una delle opzioni di trattamento consiste nell'applicare un restauro parziale indiretto realizzato con vetroceramica utilizzando la sigillatura dentale immediata (IDS). Utilizzando l'IDS, viene seguito un protocollo per applicare un adesivo dentinale alla dentina appena tagliata quando viene esposta durante la preparazione del dente per i restauri indiretti (inlay/onlay, corone). La preparazione realizzata per i restauri parziali è minimamente invasiva. I restauri in vetroceramica hanno tassi di sopravvivenza molto elevati (dal 90 al 100% dopo cinque anni) (Morimoto et al., 2016) e la vetroceramica imita molto bene il colore e la struttura del dente.

Questo tipo di trattamento sta guadagnando interesse e viene sempre più applicato, tuttavia sono disponibili poche informazioni sugli effetti a lungo termine quando più medici generici applicano questi restauri.

Obiettivi: L'obiettivo principale di questo studio è valutare i restauri parziali posteriori in ceramica con l'applicazione di un sigillo dentinale immediato (IDS) eseguito da vari professionisti.

Disegno dello studio e popolazione:

A venti dentisti, che hanno seguito un corso sulla realizzazione di restauri parziali in ceramica utilizzando IDS, verrà chiesto di includere pazienti per questo studio. Agli odontoiatri viene chiesto di condividere i propri dati (foto occlusali, impronte e radiografie) di venticinque restauri realizzati dopo il corso. Saranno inclusi i restauri di persone con un'età minima di 18 anni. Saranno valutate le informazioni da immagini e impressioni.

Elementi da valutare

I terapeuti saranno intervistati per conoscere in quali circostanze fanno il loro trattamento. Gli elementi che vengono discussi sono:

• usando la diga di gomma;
• usando l'ingrandimento per mezzo di occhialini/microscopio;
• orario programmato per il trattamento;
• numero di restauri dopo aver seguito il corso.

I dati iniziali (raccolti subito dopo il trattamento) saranno valutati guardando:

• superficie di preparazione dopo IDS;
• dimensione della superficie preparata;
• colore.

I dati di follow-up saranno valutati guardando:

• Estrazione di un dente
• ripristino della frattura
• frattura del dente
• carie secondaria
• distacco
• problemi endodontici

Risultato: i fallimenti (fratture, distacchi, carie secondarie, problemi endodontici) sono le principali misure di esito.

Descrizione e stima del carico e del rischio per i soggetti:

Non viene eseguito alcun intervento aggiuntivo. I dentisti forniranno i propri dati (es. impronte, foto di luce occlusale) e queste saranno valutate dai ricercatori. I dati di follow-up saranno raccolti dalle radiografie già effettuate per l'esame orale periodico (tenendo conto del rischio di carie). Riassumendo, non vi è alcun carico o rischio aggiuntivo per i pazienti.

Progettazione dello studio Ricerca prospettica basata sulla pratica, multicentrica.