Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TruGraf ja TRAC Pediatrian tutkimuksessa (TTIPS)

tiistai 12. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Transplant Genomics, Inc.

TruGrafin® rooli lasten munuaissiirron tulosten optimoinnissa

Tämä on kolmen keskuksen prospektiivinen pilottitutkimus lasten munuaisten munuaisten vastaanottajista, joille tehdään protokollabiopsiat ja jotka tutkivat TruGraf-geeniekspressiotestin suorituskykyä lapsilla ja nuorilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapsilla, joilla on munuaisensiirto, subkliininen hylkiminen protokollabiopsioissa liittyy merkittävästi lisääntyneeseen akuutin hylkimisreaktion ja/tai allograftin katoamisen ilmaantuvuuteen 5 vuoden kuluttua siirrosta. Tällä hetkellä TruGraf on ainoa ei-invasiivinen testi, joka on suunniteltu ja validoitu aikuisille munuaissiirteen saajille hiljaisen subakuutin hylkimisen poissulkemiseen, ja Medicare on hyväksynyt sen vaihtoehtona seurantabiopsioille. Ensimmäinen askel kohti TruGrafin käyttöä pediatriassa on validointitutkimus lapsilla ja nuorilla. Erityisesti, jos TruGraf-tulos validoidaan lapsilla ja nuorilla, lastensiirtolääkäri voi tunnistaa potilaat, joille interventio ei ole tarpeen ilman protokollabiopsian tarvetta. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia TruGraf-testien tulosten ja stabiileilta lapsipotilailta munuaisensiirtopotilailta samanaikaisesti otettujen protokollabiopsioiden välistä yhteensopivuutta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

75

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Vancouver, Kanada
        • Rekrytointi
        • British Columbia Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • Rekrytointi
        • The University of Alabama at Birmingham
        • Ottaa yhteyttä:
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Munuaisensiirtopotilaat 1–18-vuotiaat, joille on tehtävä protokollabiopsia.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1–≤ 18-vuotiaat potilaat ja joko elävän tai kuolleen luovuttajan siirron vastaanottajat, joille tehdään protokollabiopsia joko 3, 6, 12, 24 tai 36 kuukauden iässä
  • Seerumin kreatiniini klinikkakäynnin aikana ennen suunniteltua biopsiaa 30 %:n sisällä lähtötasosta laskettuna vastaanottajan kolmen viimeisen seerumin kreatiniinitason keskiarvona
  • Seerumin kreatiniinitaso protokollabiopsian aikana ≤ 1,7 mg/dl.
  • Potilas, joka saa immunosuppressiota kalsineuriinin estäjillä (joko takrolimuusi tai siklosporiini) ja/tai antimetaboliitilla (joko mykofenolaattimofetiili, mykofenolihappo EC tai atsatiopriini) ja/tai mTOR-estäjää (joko sirolimuusi tai everolimuusi) ja/tai kortikosteroideja.
  • Systeemisten tai virtsan bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden puuttuminen
  • Merkittävän BK-viremian puuttuminen (määrityksen suorittavan laboratorion määrittämänä) viimeisen kliinisen määrityksen ja protokollabiopsian aikaan
  • Vanhemmat tai huoltajat pystyvät lukemaan ja ymmärtämään tietoisen suostumuksen asiakirjan ja ovat halukkaita osallistumaan; tarvittaessa potilas pystyy myös ymmärtämään Tietoon perustuvan suostumuksen. Jos potilas on yli 13-vuotias, potilaan tulee pystyä antamaan suostumus suostumuslomakkeeseen kirjoitetulla tavalla.
  • Hedelmällisessä iässä oleville naisille negatiivinen raskaustesti 6 viikon kuluessa protokollabiopsiasta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhemman/huoltajan tai potilaan kieltäytyminen kliinisen hoitokäytännön mukaisesta biopsiasta.
  • Kyvyttömyys saada riittävää kudosta protokollabiopsiasta
  • Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen; potilaat, jotka ovat saaneet lääkkeen toisessa interventiotutkimuksessa, ovat kelpoisia, jos he täyttävät kaikki muut sisällyttämiskriteerit.
  • Seerumin kreatiniini klinikalla ennen biopsiaa on > 30 % lähtötasosta laskettuna vastaanottajan kolmen viimeisen seerumin kreatiniinitason keskiarvona.
  • Seerumin kreatiniini biopsian aikana ≥ 1,8 mg/dl. Jos potilaan lähtötaso oli < 1,8 ja kreatiniini biopsiapäivänä on ≥ 1,8, PI:n harkinnan mukaan potilasta neuvotaan hydratoitumaan 4 päivän ajan ja seerumin kreatiniiniarvo mitataan tuolloin. Tämä on normaali kliininen käytäntö. Jos kreatiniini palaa lähtötasolle (eli ≤ 30 %), potilas luokitellaan vakaaksi munuaistoiminnaksi, kun taas jos potilaan seerumin kreatiniini ei palaa ≤ 30 % alueelle, hänet luokitellaan joilla on munuaisten toimintahäiriö
  • Potilaat, joille tutkijan arvion mukaan tehdään "syistä" tehdyt biopsiat.
  • Mikä tahansa nykyinen ja aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio
  • BK-viremian esiintyminen arvioitiin merkittäväksi PI-paikan mukaan.
  • BK-nefropatian esiintyminen
  • Aiempi PTLD tai pahanlaatuisuus
  • Vanhemmat/huoltajat eivät ymmärrä Ilmoitettua suostumusta ja/tai eivät halua osallistua; jos potilas on sopivan ikäinen, hän ei halua osallistua
  • Potilaat, joilla on toistuva sairaus siirrossa (kuten FSGS/nefroottinen oireyhtymä, C3-glomerulopatia, MPGN, hyperoksaluria)
  • Epänormaali proteinuria, joka on määritetty virtsan proteiini:kreatiniini-suhteesta >1.
  • Usean elinsiirron saajat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Biomarkkerien yhteensopivuus protokollabiopsian kanssa
Aikaikkuna: 1 vuosi
Samanaikaisesti stabiilista lasten munuaisensiirrosta otettujen TruGraf-testien tulosten ja protokollabiopsioiden välisen vastaavuuden tutkiminen.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TruGraf-testin tulosten ja rajamuutosten histologisen löydön välinen vastaavuus vs. TCMR vs. AMR.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutki erikseen TruGraf-testin tulosten ja rajamuutosten histologisen löydön välinen vastaavuus vs. TCMR vs. AMR.
1 vuosi
Vertaa TruGraf-tuloksia potilailla ≤ 11-vuotiaat vs ≥ 12-vuotiaat
Aikaikkuna: 1 vuosi
Vertaa protokollabiopsioiden ja TruGraf-tulosten välistä yhtäpitävyyttä ≤ 11-vuotiailla vs ≥ 12-vuotiailla potilailla
1 vuosi
De novo DSA:n, normaalin protokollan biopsian ja TruGraf-tuloksen välinen suhde.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Arvioi mahdollinen suhde de novo DSA:n ilmaantumisen, normaalin protokollan mukaisen siirtobiopsian ja TruGraf-tuloksen välillä.
1 vuosi
Tarkista TruGraf-tulokset ja %CV-takrolimuusitasot - indeksi lääkityksen noudattamatta jättämisestä.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutki TruGraf-tulosten ja %CV-takrolimuusitasojen välistä suhdetta lääkityksen noudattamatta jättämisen indeksinä.
1 vuosi
Virtsan CXCL10:n ja subkliinisen hylkimisen välinen suhde, joka vaikuttaa TruGrafin ennustusarvoon.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutki virtsan CXCL10:n ja subkliinisen hyljinnän välistä suhdetta tässä potilasryhmässä ja tutki, parantaako se suorituskykymittareita parantamalla TruGrafin negatiivista tai positiivista ennustetta.
1 vuosi
Tutki ddcfDNA:n ja subkliinisen hylkimisen välistä suhdetta
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutki ddcfDNA:n ja subkliinisen hyljinnän välistä suhdetta tässä potilasryhmässä
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 19. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 19. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TGRP08

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa