Näköhermon tuppi kehonulkoisen verenkierron jälkeen
perjantai 2. elokuuta 2024 päivittänyt: University Medical Centre Maribor
Kehonulkoisen verenkierron vaikutus sydänleikkauksen aikana näköhermon vaipan halkaisijaan
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sydänleikkauksen aikana tapahtuvan kehonulkoisen verenkierron vaikutusta näköhermon vaipan halkaisijaan (ONSD) leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
ONSD mitataan ennen leikkausta ja 1 tunti sen jälkeen sekä ensimmäisen päivän aamuna leikkauksen jälkeen.
Myös nestetasapaino ja laktaatti mitataan.
PONV arvioidaan.
Potilaat arvioidaan MoCA-testillä leikkausta edeltävänä päivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä kognitiivisten häiriöiden varalta.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
100
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Maribor, Slovenia, 2000
- University Medical Centre Maribor
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei käytössä
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Yli 18-vuotiaat potilaat, joille on suunniteltu sydänleikkaus (sepelvaltimon ohitusleikkaus, läppäsairaus, rintakehän aortasairaus), jossa käytetään kardiopulmonaalista ohitusleikkausta.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sydänleikkaus, jossa käytetään kardiopulmonaalista ohitusta
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus ja imetys
- neurologiset häiriöt
- kilpirauhasen liikatoiminta
- näköhermon häiriöt
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
tavallinen kardiopulmonaalinen ohitus
18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joille tehdään sydänleikkaus tavallisella kardiopulmonaalisella ohitusleikkauksella
|
näköhermon vaipan halkaisijan mittaus ultraäänellä
MoCA-testi on lyhyt vuodetesti kognitiivisten häiriöiden mittaamiseen
|
|
mini-kardiopulmonaalinen ohitus
18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joille tehdään sydänleikkaus tavallisella minikardiopulmonaarisella ohitusleikkauksella
|
näköhermon vaipan halkaisijan mittaus ultraäänellä
MoCA-testi on lyhyt vuodetesti kognitiivisten häiriöiden mittaamiseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näköhermon vaipan halkaisijan perustason ultraäänimittaus
Aikaikkuna: Ennen leikkauksen alkua
|
Näköhermon vaipan halkaisijan perusmittaus ennen leikkauksen aloittamista lineaarisella ultraäänianturilla (Scan) koronaalisessa ja aksiaalisessa tasossa
|
Ennen leikkauksen alkua
|
|
Näköhermon vaipan halkaisijan ultraäänimittaus leikkauksen lopussa
Aikaikkuna: 1 tunti leikkauksen päättymisen jälkeen
|
Näköhermon vaipan halkaisijan mittaus 1 tunti leikkauksen päättymisen jälkeen lineaarisella ultraäänianturilla koronaalisessa ja aksiaalisessa tasossa
|
1 tunti leikkauksen päättymisen jälkeen
|
|
Näköhermon vaipan halkaisijan ultraäänimittaus päivä 1
Aikaikkuna: päivä 1 leikkauksen jälkeen
|
Näköhermon vaipan halkaisijan mittaus aamulla 1. päivänä leikkauksen jälkeen lineaarisella ultraäänianturilla koronaalisessa ja aksiaalisessa tasossa
|
päivä 1 leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö mitattuna MoCA-testillä
Aikaikkuna: leikkausta edeltävänä päivänä, päivänä 3 leikkauksen jälkeen
|
MoCA-testi on validoitu testi kognitiivisten häiriöiden varalta, erityisesti yli 60-vuotiailla potilailla, tutkimuksessa verrataan leikkausta edeltävän päivän MoCA-testin arvoja leikkauksen jälkeisenä päivänä 3.
|
leikkausta edeltävänä päivänä, päivänä 3 leikkauksen jälkeen
|
|
postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV)
Aikaikkuna: ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu on yleistä sydänleikkauksen jälkeen, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen kirjataan
|
ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Roach GW, Kanchuger M, Mangano CM, Newman M, Nussmeier N, Wolman R, Aggarwal A, Marschall K, Graham SH, Ley C. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group and the Ischemia Research and Education Foundation Investigators. N Engl J Med. 1996 Dec 19;335(25):1857-63. doi: 10.1056/NEJM199612193352501.
- Aduayi OS, Asaleye CM, Adetiloye VA, Komolafe EO, Aduayi VA. Optic nerve sonography: A noninvasive means of detecting raised intracranial pressure in a resource-limited setting. J Neurosci Rural Pract. 2015 Oct-Dec;6(4):563-7. doi: 10.4103/0976-3147.165347.
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Selnes OA, Goldsborough MA, Borowicz LM, McKhann GM. Neurobehavioural sequelae of cardiopulmonary bypass. Lancet. 1999 May 8;353(9164):1601-6. doi: 10.1016/S0140-6736(98)07576-X.
- Zamvar V, Williams D, Hall J, Payne N, Cann C, Young K, Karthikeyan S, Dunne J. Assessment of neurocognitive impairment after off-pump and on-pump techniques for coronary artery bypass graft surgery: prospective randomised controlled trial. BMJ. 2002 Nov 30;325(7375):1268. doi: 10.1136/bmj.325.7375.1268.
- Bayram H, Hidiroglu M, Cetin L, Kucuker A, Iriz E, Uguz E, Saglam F, Sener E. Comparing S-100 beta protein levels and neurocognitive functions between patients undergoing on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting. J Surg Res. 2013 Jun 15;182(2):198-202. doi: 10.1016/j.jss.2012.10.047. Epub 2012 Nov 9.
- Stroobant N, Van Nooten G, Belleghem Y, Vingerhoets G. Short-term and long-term neurocognitive outcome in on-pump versus off-pump CABG. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Oct;22(4):559-64. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00409-8.
- Riha H, Drabek T, Polisenska J, Brezina A. Postoperative nausea and vomiting in cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009 Jun;26(6):535-6. doi: 10.1097/eja.0b013e328320a67a. No abstract available.
- Gong Z, Li J, Zhong Y, Guan X, Huang A, Ma L. Effects of dexmedetomidine on postoperative cognitive function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Exp Ther Med. 2018 Dec;16(6):4685-4689. doi: 10.3892/etm.2018.6778. Epub 2018 Sep 19.
- Styra R, Larsen E, Dimas MA, Baston D, Elgie-Watson J, Flockhart L, Lindsay TF. The effect of preoperative cognitive impairment and type of vascular surgery procedure on postoperative delirium with associated cost implications. J Vasc Surg. 2019 Jan;69(1):201-209. doi: 10.1016/j.jvs.2018.05.001. Epub 2018 Jun 22.
- O'Dwyer C, Prough DS, Johnston WE. Determinants of cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1996 Jan;10(1):54-64; quiz 65. doi: 10.1016/s1053-0770(96)80179-0.
- Barbosa Nde F, Cardinelli DM, Ercole FF. Determinants of neurological complications with the use of extracorporeal circulation (ECC). Arq Bras Cardiol. 2010 Dec;95(6):e151-7. doi: 10.1590/s0066-782x2010001600022. No abstract available. English, Portuguese, Spanish.
- Salameh A, Dhein S, Dahnert I, Klein N. Neuroprotective Strategies during Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass. Int J Mol Sci. 2016 Nov 21;17(11):1945. doi: 10.3390/ijms17111945.
- Murphy GJ, Angelini GD. Side effects of cardiopulmonary bypass: what is the reality? J Card Surg. 2004 Nov-Dec;19(6):481-8. doi: 10.1111/j.0886-0440.2004.04101.x.
- Hirleman E, Larson DF. Cardiopulmonary bypass and edema: physiology and pathophysiology. Perfusion. 2008 Nov;23(6):311-22. doi: 10.1177/0267659109105079.
- Ottens TH, Hendrikse J, Slooter AJ, van Herwerden LA, Dieleman JM, van Dijk D. Low incidence of early postoperative cerebral edema after coronary artery bypass grafting. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015;29(3):632-6. doi: 10.1053/j.jvca.2014.12.004. Epub 2014 Dec 3.
- Harris DN, Oatridge A, Dob D, Smith PL, Taylor KM, Bydder GM. Cerebral swelling after normothermic cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 1998 Feb;88(2):340-5. doi: 10.1097/00000542-199802000-00011.
- Harris DN, Bailey SM, Smith PL, Taylor KM, Oatridge A, Bydder GM. Brain swelling in first hour after coronary artery bypass surgery. Lancet. 1993 Sep 4;342(8871):586-7. doi: 10.1016/0140-6736(93)91412-f.
- Linardi D, Walpoth B, Mani R, Murari A, Tessari M, Hoxha S, Anderloni M, Decimo I, Dolci S, Nicolato E, Bontempi P, Merigo F, Luciani GB, Faggian G, Rungatscher A. Slow versus fast rewarming after hypothermic circulatory arrest: effects on neuroinflammation and cerebral oedema. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Oct 1;58(4):792-800. doi: 10.1093/ejcts/ezaa143.
- Cheung AT, Messe SR. Preventing Brain Injury After Cardiopulmonary Bypass Will Require More Than Just Dialing Up the Pressure. Circulation. 2018 Apr 24;137(17):1781-1783. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033197. No abstract available.
- Evensen KB, Eide PK. Measuring intracranial pressure by invasive, less invasive or non-invasive means: limitations and avenues for improvement. Fluids Barriers CNS. 2020 May 6;17(1):34. doi: 10.1186/s12987-020-00195-3.
- Chen H, Ding GS, Zhao YC, Yu RG, Zhou JX. Ultrasound measurement of optic nerve diameter and optic nerve sheath diameter in healthy Chinese adults. BMC Neurol. 2015 Jul 7;15:106. doi: 10.1186/s12883-015-0361-x.
- Tawfik EA, Walker FO, Cartwright MS. Neuromuscular ultrasound of cranial nerves. J Clin Neurol. 2015 Apr;11(2):109-21. doi: 10.3988/jcn.2015.11.2.109.
- Ali MA, Hashmi M, Shamim S, Salam B, Siraj S, Salim B. Correlation of Optic Nerve Sheath Diameter with Direct Measurement of Intracranial Pressure through an External Ventricular Drain. Cureus. 2019 Sep 26;11(9):e5777. doi: 10.7759/cureus.5777.
- Yilmaz G, Akca A, Kiyak H, Salihoglu Z. Elevation in optic nerve sheath diameter due to the pneumoperitoneum and Trendelenburg is associated to postoperative nausea, vomiting and headache in patients undergoing laparoscopic hysterectomy. Minerva Anestesiol. 2020 Mar;86(3):270-276. doi: 10.23736/S0375-9393.19.13920-X. Epub 2019 Oct 28.
- Hu J, Li CJ, Wang BJ, Li XY, Mu DL, Wang DX. The sensitivity and specificity of statistical rules for diagnosing delayed neurocognitive recovery with Montreal cognitive assessment in elderly surgical patients: A cohort study. Medicine (Baltimore). 2020 Jul 17;99(29):e21193. doi: 10.1097/MD.0000000000021193.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 22. marraskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. kesäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 29. lokakuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. huhtikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 20. huhtikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 5. elokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 2. elokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UKC-MB-KME-59/21
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .