Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kraniosakraalihoidon vaikutus lapsen hermoston kehitykseen

perjantai 17. tammikuuta 2025 päivittänyt: GEMA LEÓN BRAVO, Clinica Gema Leon

Varhaisen kraniosakraalisen arvioinnin ja hoidon vaikutus vauvan neurokehityksen optimointiin

Kraniosakraalinen tutkimus ja hoito on yksi innovatiivisista tunnustelu- ja hoitotekniikoista erikoistuneessa fysioterapiassa, joka voi auttaa tehokkaasti, hienovaraisesti ja äkillisesti havaitsemaan kallon ompeleiden tai fontanellien toimintahäiriöitä ja/tai muutoksia tai tukoksia, joita voi esiintyä otsalohkot ja muut kallon ja kehon alueet. Tavoite: Havainnollistaa ennaltaehkäisevää arviointia ja erikoistunutta fysioterapeuttista hoitoa (kraniosakraaliterapiaa) huomioivien ohjelmien tarve kouluissa ja terveyskeskuksissa lapsen kaikissa kasvuvaiheissa (syntymästä 12-vuotiaaksi) ja maksimoida lapsen fyysisen, emotionaalisen kehityksen. psykososiaaliset, kielelliset ja kognitiiviset valmiudet; välttää suuria komplikaatioita pitkällä aikavälillä. Metodologia: 120 lasta hoidettiin sukupuolesta poissulkematta jaettuna kolmeen ryhmään: lumeryhmä (n = 41), liiketekniikka refleksien estämiseksi -ryhmä (n = 40) ja kraniosakraaliterapiaryhmä (n = 39).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksilön kasvu liittyy erilaisiin lääketieteellis-tieteellisiin vaiheisiin. Fysiologia määrittelee ihmisen kehityksen ja kypsymisen vaiheet hedelmöityksestä kuolemaan saakka, koska kaikissa ihmisissä on suhteellisen samanlaisia ​​​​kuvioita, jotka syntyvät tiettyinä rinnakkaisina aikoina.

Primitiiviset refleksit (PR) ovat yksi niistä malleista, jotka aktivoituvat syntymähetkestä ja säilyvät enintään 3 vuoden ikään asti. Tämän ajanjakson jälkeen keskushermoston (CNS) muutoksia pidetään yleensä mahdollisina, jos ne jatkuvat, ja ne estävät motoristen hermosolujen kypsymisen aiheuttaen (PR:stä peräisin olevien) asentorefleksien ilmaantumisen viivästymisen tai niitä ei näy riittävästi. mukaan lukien mahdollisuus heidän täydellisestä poissaolostaan.

Lasten neurologia vahvistaa, että aivokuoren ja selkärangan hallinnan vastasyntyneen (NB) motorisessa järjestelmässä tulisi olla perusta avautumiselle korkeamman tason toiminnoille, joita keskushermoston kasvu ja kypsyminen edellyttävät. Otsalohkojen osallistuminen on välttämätöntä ärsykkeen reagoinnin nopeudessa, koska ne ohjaavat monimutkaisten toimintojen suunnittelua, niiden lopullista käsitteellistämistä ja komponenttien jatkuvaa muuntamista tehokkaan motorisen sekvenssin saavuttamiseksi. Sillä tavalla, että otsalohkot tarjoavat eräänlaisen synergismin muun keskushermoston kanssa, mikä edistää nopeampaa impulssia ajatella, puhua ja toimia. Tästä syystä, kun tällaisilla alueilla on vaurio, se voi aiheuttaa tällaisten impulssien vähenemisen ja aiheuttaa huononemista ja/tai viivästyksiä neurokäyttäytymis- ja neuropsykologisella tasolla. Kallon ompeleet tai fontanellit ovat tiheitä kuitujuovia, jotka toimivat kallon luiden keskinäisinä yhteyksinä. Ne ovat kriittisiä NB:ssä, koska synnytyksen aikana ne päästävät pään kulkemaan emätinkanavan läpi ilman, että vauvan aivoihin kohdistuu painetta. Synnytyksen jälkeen ompeleet pysyvät auki useiden kuukausien ajan aivojen kehittymistä, kasvua ja suojaa varten. Kallon ompeleiden tai fontanellien tunnustelu on yksi neurologian ja fysioterapian käytännöistä, joita käytetään lapsen kasvun ja kehityksen määrittämiseen.

Kraniosakraalinen tutkimus ja hoito on yksi innovatiivisista tunnustelu- ja hoitotekniikoista erikoistuneessa fysioterapiassa, joka voi auttaa tehokkaasti, hienovaraisesti ja äkillisesti havaitsemaan toimintahäiriöitä kallon ompeleissa tai fontanelleissa ja/tai mahdollisissa muutoksissa tai tukkeutumisissa. esiintyy otsalohkoissa ja muilla kallon ja kehon alueilla. Kraniosakraalisen tutkimuksen manuaalinen taito perustuu kraniosakraalisen terapeutin kykyyn tuntea aivoja ja selkäydintä ympäröivien faskioiden tilaa sekä niiden fysiologista rakennetta. Hellävarainen, ei-invasiivinen manuaalinen kosketus, jossa ei ole juuri mitään painetta, auttaa havaitsemaan sidekudoksen jännitykset, jotka voivat johtaa mahdollisiin häiriöihin hoidetussa potilaassa. Näin erikoistunut terapeutti arvioi kallon faskioiden liikkuvuuden rytmiä, synkronointia, voimaa, taajuutta ja sitkeyttä. Kun erikoistuneen terapeutin diagnosoimia kallon kalvojen rakenteessa ja tilassa tapahtuu muutoksia, aloitetaan kraniosakraaliterapia, joka tasapainottaa kallon muodostavien luiden kalvojännitystä ja normalisoi liikettä, synkronia, voimaa, taajuutta ja sitkeyttä. Epäonnistuminen vapauttamaan olemassa olevia jännitteitä faskiaalisessa järjestelmässä voi johtaa erilaisiin epätasapainoon hermostossa, sisäelinten, endokriinisissä ja verenkiertojärjestelmissä, sekä veressä että lymfajärjestelmässä; tämä voi aiheuttaa jatkuvaa RP-tilaa tai sen uudelleenaktivoitumista, kallon tukkeumia, jotka eivät mahdollista oikeaa neurologista ja kognitiivista toimintaa, sekä mahdollisia mielenterveys- ja oppimishäiriöitä tai muutoksia.

Fysioterapiassa käyttäytymis- ja neuropsykologisella tasolla tehdyt tutkimukset osoittavat, että jatkuvan RP:n ja tiettyjen sairauksien, kuten tarkkaavaisuushäiriön, yliaktiivisuuden, masennuksen, autismin ja keskittymiskyvyn heikkenemisen välillä on suuri yhteys, mutta tällaiset toimintahäiriöt eivät ole vain kuvattu lapsilla, joilla on selkeitä patologioita, kuten edellä mainitut, mutta tutkimuksia on esitetty myös lapsipopulaatiolla, joka on luonnehdittu terveeksi ja jonka kognitiivisessa, motorisessa, psykologisessa ja sosiaalisessa kehityksessä on lieviä muutoksia, jotka osoittavat RP:iden eri aktivaatioasteita. Siksi on välttämätöntä arvioida kaikki lapsen kehityksen vaiheet (raskaudesta murrosiän alkamiseen) täydellisen neurologisen kronologisen arvioinnin saamiseksi. Muut tutkimukset osoittavat, että jännitykset temporo-mandibulaarisissa nivelissä, kallon etu- ja parietaalialueilla aiheuttavat ongelmia, kuten migreeniä, viivästynyttä motorista käyttäytymistä, stressiä, ahdistusta, bruksismia ja keskittymiskyvyn puutetta, mikä johtaa erilaisiin häiriöihin, joita esiintyy tila etenee, mikä auttaa huonontamaan lapsen fyysistä ja henkistä hyvinvointia. Siten kraniosakraaliterapia osoittaa, että kaikki nämä terveillä lapsilla mainitut häiriöt voivat johtua minkä tahansa kallon kalvon plastisesta muodonmuutoksesta, joka yleistyessään muuhun kehoon voi vaikuttaa muiden faskijännitysasteeseen. Näiden faskioiden uudelleenjärjestelyllä kraniosakraalisen hoidon avulla elimistön eheys ja siten sen hyvinvointi palautuisi.

Tämä työ perustuu aiempaan tutkimukseen, joka esitettiin pro gradu -työnä nimellä "Varhainen kraniosakraalinen ja primitiivisen refleksin arviointi lapsen neurokehityksessä" Leon et al (2020). Kun 14 PR ja 6 eKr arvioitiin 120 lapsen ryhmässä, jotka oli jaettu kahteen ikäluokkaan: 3-6 ja 6-8 vuotta vanhat, mikä johti seuraaviin päätelmiin:

  1. Raskaudeksi ja/tai monimutkaisiksi synnytyksiksi katsottavat olettavat riskitekijöitä primitiivisten refleksien aktiiviselle esiintymiselle ja kraniokraalisten tukkojen olemassaololle.
  2. Moron primitiivisten ja kohdunkaulan symmetristen refleksien aktivoitumistaajuus kasvaa iän myötä (tutkitulla alueella) ilman sukupuolta, mikä on toisin kuin vauvan normaalin kehityksen mukaan odotetaan.
  3. Kun Battelle-asteikolla mitattu hermoston kehityksen arviointi näkyy matalalla (0-50 %) tai korkealla (80-100 %) alueella, epäsymmetristen ja symmetristen kohdunkaulan refleksien sekä sphenoidiluun, kovakalvon lohkojen aktivoitumistaajuus. mater rocking ja parietal luut on korkeampi, järjestetty taajuuden mukaan.
  4. Tiettyjen aktivoituneiden primitiivisten refleksien (Moro-refleksi ja kohdunkaulan epäsymmetrinen ja symmetrinen) esiintyminen liittyy merkittävästi kraniosakraalijärjestelmän joidenkin alueiden tukkeutumiseen (dura materin ja sphenoidisen luun heiluminen).

Tämän työn päätavoitteena on osoittaa tarve ennaltaehkäisevää evoluutiota ja erityistä fysioterapeuttista hoitoa (kraniosakraaliterapiaa) huomioiville ohjelmille kouluissa ja terveyskeskuksissa lapsen kaikissa kasvuvaiheissa, maksimoimalla lapsen fyysisen, emotionaalisen, sosiaalisen ja kielellisen kehityksen. ja kognitiiviset kyvyt; välttää suuria komplikaatioita pitkällä aikavälillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Andalucía
      • Córdoba, Andalucía, Espanja, 14011
        • Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 8 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ilmeisesti terveitä lapsia
  • Koulun ryhmä
  • Ikärajan sisällä

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapset, joilla on mahdollinen patologia
  • Vanhempi kuin vahvistettu ikä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Ensisijainen ryhmä "kraniosakraalihoidon placebo"

Kokonaisnäytteestä 30 potilasta kuuluu johonkin lumelääkeryhmään, sillä näillä potilailla on aktiivisia primitiivisiä refleksejä ja/tai kallonsalpauksia pienempinä määrinä kuin muut tutkimukseen osallistuneet.

Kädet asetettiin jäljittelemällä kraniosakraalisia tekniikoita ilman, että niistä olisi ollut minkäänlaista hyötyä.

koulun opettajat tutkivat opiskelijoiden neurokäyttäytymisnäkökohtia käyttämällä "Battelle Developmental Inventory" -tutkimusta (BDI), joka arvioi viittä kehitysaluetta (henkilökohtainen/sosiaalinen, adaptiivinen, motorinen, kommunikatiivinen ja kognitiivinen) 2–8-vuotiaiden välillä. Battelle-asteikon arviointi suoritettiin ennen ja jälkeen terapiaistuntojen.

Seitsemän istuntoa annettiin kullekin kolmelle ryhmälle niiden luokituksen (PCST, PMRT, TMR, TCS) mukaan, jolloin pystyttiin saamaan vakaa arvo jokaisessa suoritetussa hoidossa. Ennen jokaista istuntoa tutkittiin edellisen istunnon vaikutus sen tehokkuuden arvioimiseksi (toisesta istunnosta eteenpäin). Jokaisella hoidolla oli sama määrä istuntoja (1 viikossa 7 viikon ajan), jotta kaikki arvioidut parametrit olisivat yhtäläiset.

Kraniaalisalpausten ja primitiivisten refleksihoitojen tehokkuusarvot ilmaistiin lohkona tai normaalina ja aktiivisena tai inaktiivisena riippuen siitä, mitä fysioterapeutti arvioi arvioinnissaan

Active Comparator: Kolmannen asteen ryhmä "Rytminen liiketerapia"
Kokonaisnäytteestä 30 potilasta kuuluu rytmisen liiketerapian ryhmään, joilla on yksi tai kaikki tutkituista primitiivisistä reflekseistä aktiivisia ja/tai kallon tukoksia. Harjoituksia sovellettiin primitiivisen refleksin estämiseksi
koulun opettajat tutkivat opiskelijoiden neurokäyttäytymisnäkökohtia käyttämällä "Battelle Developmental Inventory" -tutkimusta (BDI), joka arvioi viittä kehitysaluetta (henkilökohtainen/sosiaalinen, adaptiivinen, motorinen, kommunikatiivinen ja kognitiivinen) 2–8-vuotiaiden välillä. Battelle-asteikon arviointi suoritettiin ennen ja jälkeen terapiaistuntojen.

Seitsemän istuntoa annettiin kullekin kolmelle ryhmälle niiden luokituksen (PCST, PMRT, TMR, TCS) mukaan, jolloin pystyttiin saamaan vakaa arvo jokaisessa suoritetussa hoidossa. Ennen jokaista istuntoa tutkittiin edellisen istunnon vaikutus sen tehokkuuden arvioimiseksi (toisesta istunnosta eteenpäin). Jokaisella hoidolla oli sama määrä istuntoja (1 viikossa 7 viikon ajan), jotta kaikki arvioidut parametrit olisivat yhtäläiset.

Kraniaalisalpausten ja primitiivisten refleksihoitojen tehokkuusarvot ilmaistiin lohkona tai normaalina ja aktiivisena tai inaktiivisena riippuen siitä, mitä fysioterapeutti arvioi arvioinnissaan

Kokeellinen: Kvaternaariryhmä "kraniosakraaliterapia"
Kokonaisnäytteestä 30 potilasta kuuluu rytmisen liiketerapian ryhmään, joilla on yksi tai kaikki tutkituista primitiivisistä reflekseistä aktiivisia ja/tai kallon tukoksia. Kraniosakraalisia tekniikoita käytettiin poistamaan kallon tukkeumia ja estämään primitiivisiä refleksejä
koulun opettajat tutkivat opiskelijoiden neurokäyttäytymisnäkökohtia käyttämällä "Battelle Developmental Inventory" -tutkimusta (BDI), joka arvioi viittä kehitysaluetta (henkilökohtainen/sosiaalinen, adaptiivinen, motorinen, kommunikatiivinen ja kognitiivinen) 2–8-vuotiaiden välillä. Battelle-asteikon arviointi suoritettiin ennen ja jälkeen terapiaistuntojen.

Seitsemän istuntoa annettiin kullekin kolmelle ryhmälle niiden luokituksen (PCST, PMRT, TMR, TCS) mukaan, jolloin pystyttiin saamaan vakaa arvo jokaisessa suoritetussa hoidossa. Ennen jokaista istuntoa tutkittiin edellisen istunnon vaikutus sen tehokkuuden arvioimiseksi (toisesta istunnosta eteenpäin). Jokaisella hoidolla oli sama määrä istuntoja (1 viikossa 7 viikon ajan), jotta kaikki arvioidut parametrit olisivat yhtäläiset.

Kraniaalisalpausten ja primitiivisten refleksihoitojen tehokkuusarvot ilmaistiin lohkona tai normaalina ja aktiivisena tai inaktiivisena riippuen siitä, mitä fysioterapeutti arvioi arvioinnissaan

Placebo Comparator: Toissijainen ryhmä "Placebo of Rhythmic Movement Therapy"
Kokonaisnäytteestä 30 potilasta kuuluu johonkin lumelääkeryhmään, heillä ei ole aktiivisia primitiivisiä refleksejä ja/tai kallon tukoksia tai pienempiä määriä kuin muut tutkimukseen osallistuneet. Käytettiin harjoituksia, jotka teeskentelevät estävän primitiivistä refleksiä, mutta siitä ei ole hyötyä
koulun opettajat tutkivat opiskelijoiden neurokäyttäytymisnäkökohtia käyttämällä "Battelle Developmental Inventory" -tutkimusta (BDI), joka arvioi viittä kehitysaluetta (henkilökohtainen/sosiaalinen, adaptiivinen, motorinen, kommunikatiivinen ja kognitiivinen) 2–8-vuotiaiden välillä. Battelle-asteikon arviointi suoritettiin ennen ja jälkeen terapiaistuntojen.

Seitsemän istuntoa annettiin kullekin kolmelle ryhmälle niiden luokituksen (PCST, PMRT, TMR, TCS) mukaan, jolloin pystyttiin saamaan vakaa arvo jokaisessa suoritetussa hoidossa. Ennen jokaista istuntoa tutkittiin edellisen istunnon vaikutus sen tehokkuuden arvioimiseksi (toisesta istunnosta eteenpäin). Jokaisella hoidolla oli sama määrä istuntoja (1 viikossa 7 viikon ajan), jotta kaikki arvioidut parametrit olisivat yhtäläiset.

Kraniaalisalpausten ja primitiivisten refleksihoitojen tehokkuusarvot ilmaistiin lohkona tai normaalina ja aktiivisena tai inaktiivisena riippuen siitä, mitä fysioterapeutti arvioi arvioinnissaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Edellinen opettajien koe "Battelle Development Inventory" (BDI) avulla.
Aikaikkuna: viisi kuukautta

Koulujen opettajat tutkivat opiskelijoiden neurokäyttäytymisnäkökohtia käyttämällä "Battelle Developmental Inventory" -tutkimusta (BDI), joka arvioi viittä kehitysaluetta (henkilökohtainen/sosiaalinen, adaptiivinen, motorinen, kommunikatiivinen ja kognitiivinen) 2–8-vuotiaiden välillä. Tulokset on jaettu ikävakioituna prosentteina, jotka luokitellaan: matala (0-50 %), normaali (50-80 %) ja korkea (80-100 %). Matalat ja korkeat arvot katsotaan yhden tai useamman arvioidun alueen häiriöiksi.

Minimi- ja maksimiarvot ovat 0-341. Kohdepisteiden 170,5-272,8 ovat ihanteellisia arvoja, jotka osoittavat normaalia käyttäytymistä ikänsä mukaan.

viisi kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aktiivisten primitiivisten refleksien ja kallon tukosten esiintyminen
Aikaikkuna: kaksi kuukautta
fyysinen tarkastus mittaa APR:n ja CB:n esiintymisen kokeneen fysioterapeutin toimesta
kaksi kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Irene Cantarero Carmona, Study chair, Universidad de Córdoba

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 18. joulukuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. huhtikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 21. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ART-GLB-TTO RPA Y BC

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

: Ei Tietopyyntö tutkitaan ja harkitaan perustellun pyynnöstä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa