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颅骶治疗对儿童神经发育的影响

2022年4月20日 更新者:GEMA LEÓN BRAVO、Clinica Gema Leon

早期颅骶评估和治疗对婴儿神经发育优化的影响

颅骶探查和治疗是专门物理治疗中创新的触诊和治疗技术之一,它可以以有效、微妙和突然的方式有助于检测颅缝或囟门的功能障碍和/或可能存在的改变或阻塞。额叶和头骨和身体的其他区域。 目的:证明在儿童成长的所有阶段(从出生到 12 岁),在学校和保健中心考虑预防性评估和专门物理治疗(颅骶疗法)的计划的必要性,最大限度地发展儿童的身体、情感、社会心理、语言和认知能力;长期避免重大并发症。 方法:120 名儿童在不排除性别的情况下被分为三组:安慰剂组(n=41)、抑制反射运动技术组(n=40)和颅骶治疗组(n=39)。

研究概览

详细说明

个人的成长与不同的医学科学阶段有关。 生理学规定了人类的发展和成熟阶段,从受精的那一刻到死亡的那一天,由于在特定的平行时间产生的所有人类中存在相对相似的模式。

原始反射 (PR) 是一种从出生那一刻起就被激活并一直持续到 3 岁最长时间的模式。 在这段时间之后,中枢神经系统 (CNS) 的改变通常被认为是可能的,当它们持续存在时,会抑制运动神经元的成熟,导致姿势反射(来自 PR)延迟出现或不能充分呈现,包括他们完全缺席的可能性。

儿童神经病学证实,新生儿 (NB) 运动系统的皮质和脊髓控制应该是开放 CNS 生长和成熟所需的更高水平功能的基础。 额叶的参与对于对刺激的快速反应至关重要,因为它们指导复杂活动的规划、它们的最终概念化和组件的持续修改以达到有效的运动序列。 额叶以这种方式与中枢神经系统的其余部分提供一种协同作用,促进更快的思考、说话和行动的冲动。 这就是为什么当这些区域出现病变时,它会导致此类冲动减少,并在神经行为和神经心理学水平上产生恶化和/或延迟。 颅缝或囟门是致密的纤维带,用作颅骨的互连。 它们在 NB 中至关重要,因为在分娩过程中,它们允许头部通过阴道而不会对婴儿的大脑施加压力。 分娩后,为了大脑的发育、生长和保护,缝合线会在生命的几个月内保持开放。 颅缝或囟门的触诊是神经学和物理治疗中用于确定儿童生长发育的实践之一。

颅骶探查和治疗是专门物理治疗中创新的触诊和治疗技术之一,它可以以有效、微妙和突然的方式有助于检测颅缝或囟门和/或可能发生的改变或阻塞的功能障碍。存在于额叶和头骨和身体的其他区域。 颅骶探查的手法技巧,是基于颅骶治疗师感受大脑和脊髓周围筋膜状态及其生理结构的能力。 温和、无创的手动接触,几乎没有任何压力,有助于检测结缔组织中的张力,这可能导致接受治疗的患者可能受到干扰。 这就是专业治疗师评估颅筋膜活动节奏、同步性、强度、频率和韧性的方式。 当专业治疗师诊断出颅骨膜的结构和状态发生改变时,将启动颅骨治疗以平衡构成颅骨的骨骼的膜张力并使运动、同步性、强度、频率和韧性正常化。 未能释放筋膜系统中现有的紧张可能导致神经、内脏、内分泌和循环系统(包括血液和淋巴系统)的不同失衡;这可能会导致持续性 RP 状态或其重新激活、不允许正确的神经和认知功能的颅骨阻塞,以及可能的精神和学习障碍或改变。

在行为和神经心理学层面进行的物理治疗研究表明,持续性 RP 与某些疾病(如注意力缺陷、多动、抑郁、自闭症和注意力不集中)之间存在很大比例的关系,但此类功能障碍不仅在具有上述明确病症的儿童中进行了描述,但也有针对健康儿童的研究,他们的认知、运动、心理和社会发展有轻微的改变模式,显示出不同程度的 RPs 激活。 因此,有必要评估儿童发育的所有阶段(从妊娠到青春期开始)以获得完整的神经学时间顺序评估。 其他研究表明,颞下颌关节、颅骨的额叶和顶叶区域的紧张会导致偏头痛、运动行为延迟、压力、焦虑、磨牙症和注意力不集中等问题,从而导致不同的疾病发生病情进展,有助于恶化儿童的身心健康。 因此,颅骶治疗表明,健康儿童中提到的所有这些疾病可能是由于任何颅膜的塑性变形,当其普遍存在于身体的其他部位时,可能会影响其他部位的筋膜紧张程度。 通过颅骨疗法重建这些筋膜,有机体的完整性及其健康将会恢复。

这项工作基于 Leon 等人(2020 年)以“儿童神经发育中的早期颅骨和原始反射评估”的名义作为硕士论文提出的先前研究。 其中 14 PR 和 6 BC 在一组 120 名儿童中进行评估,分为两个年龄范围:3 至 6 岁和 6 至 8 岁,得出以下结论:

  1. 那些被认为是妊娠和/或复杂分娩的人假设存在原始反射活跃和颅骨传导阻滞的风险因素。
  2. Moro 和颈椎对称性原始反射的激活频率随着年龄(在研究范围内)的增加而增加,与性别无关,这一结果与婴儿正常发育所预期的结果相反。
  3. 当根据 Battelle 量表测量的神经发育评估显示在低 (0-50%) 或高 (80-100%) 范围时,不对称和对称颈椎反射的激活频率以及蝶骨、硬脑膜的阻滞mater rocking 和 parietal ones 是高的,按频率高低排序。
  4. 某些激活的原始反射(莫罗反射和颈椎不对称和对称)的存在与颅骶系统某些区域的阻塞(硬脑膜和蝶骨的摇摆)显着相关。

这项工作的主要目的是证明在儿童成长的所有阶段,学校和保健中心需要考虑预防性进化和专门物理治疗(颅骶疗法)的计划,最大限度地发展儿童的身体、情感、社会、语言和认知能力;长期避免重大并发症。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

120

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Andalucía
      • Córdoba、Andalucía、西班牙、14011
        • 招聘中
        • Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 8年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 看似健康的孩子
  • 学校组
  • 年龄范围内

排除标准:

  • 患有可能病症的儿童
  • 超过规定年龄

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:初级组“控制”
总样本中的 41 名患者是安慰剂组的一部分,这些患者没有活跃的原始反射和/或颅骨传导阻滞,或者数量少于研究的其他参与者
通过虚拟问卷向孩子的父母提出了一系列问题,内容包括身体特征、以前的健康评估以及他们在孩子面前的平衡和协调观察。
学校教师使用“Battelle 发展量表”(BDI) 检查了学生的神经行为方面,该量表评估了 2 至 8 岁之间的五个发展领域(个人/社会、适应性、运动、交流和认知)。 结果按年龄调整百分比分配,分为:低 (0-49%)、正常 (50-79%) 和高 (80-100%)。 低值和高值被认为是评估的一个或多个区域中的损伤。 Battelle 量表的评估在治疗前后进行。

根据分类(安慰剂、TMR、TCS)对三组中的每组进行七次治疗,能够在所进行的每种治疗中获得稳定的值。 在每次会议之前,探索前一次会议的效果以评估其功效(从第二次会议开始)。 每种疗法都有相同数量的疗程(每周 1 次,持续 7 周),以便在所有评估的参数中具有平等性。

治疗的有效性值表示为对分类的满意度百分比 25%(每个治疗组中少于一半样本的明显变化)、50%(每个治疗组中一半样本加 1 个样本的明显变化)和 75-100%(每个治疗组中所有或几乎所有样本的明显变化)。

有源比较器:第二组“节奏运动疗法”
总样本中的 40 名患者是节奏运动治疗组的一部分,具有 1 种或所有原始反射活动和/或研究的颅骨阻滞。
通过虚拟问卷向孩子的父母提出了一系列问题,内容包括身体特征、以前的健康评估以及他们在孩子面前的平衡和协调观察。
学校教师使用“Battelle 发展量表”(BDI) 检查了学生的神经行为方面,该量表评估了 2 至 8 岁之间的五个发展领域(个人/社会、适应性、运动、交流和认知)。 结果按年龄调整百分比分配,分为:低 (0-49%)、正常 (50-79%) 和高 (80-100%)。 低值和高值被认为是评估的一个或多个区域中的损伤。 Battelle 量表的评估在治疗前后进行。

根据分类(安慰剂、TMR、TCS)对三组中的每组进行七次治疗,能够在所进行的每种治疗中获得稳定的值。 在每次会议之前,探索前一次会议的效果以评估其功效(从第二次会议开始)。 每种疗法都有相同数量的疗程(每周 1 次,持续 7 周),以便在所有评估的参数中具有平等性。

治疗的有效性值表示为对分类的满意度百分比 25%(每个治疗组中少于一半样本的明显变化)、50%(每个治疗组中一半样本加 1 个样本的明显变化)和 75-100%(每个治疗组中所有或几乎所有样本的明显变化)。

实验性的:第三组“颅骶疗法”
总样本中的 39 名患者是节奏运动治疗组的一部分,具有 1 个或所有原始反射活动和/或研究的颅骨阻滞。
通过虚拟问卷向孩子的父母提出了一系列问题,内容包括身体特征、以前的健康评估以及他们在孩子面前的平衡和协调观察。
学校教师使用“Battelle 发展量表”(BDI) 检查了学生的神经行为方面,该量表评估了 2 至 8 岁之间的五个发展领域(个人/社会、适应性、运动、交流和认知)。 结果按年龄调整百分比分配,分为:低 (0-49%)、正常 (50-79%) 和高 (80-100%)。 低值和高值被认为是评估的一个或多个区域中的损伤。 Battelle 量表的评估在治疗前后进行。

根据分类(安慰剂、TMR、TCS)对三组中的每组进行七次治疗,能够在所进行的每种治疗中获得稳定的值。 在每次会议之前,探索前一次会议的效果以评估其功效(从第二次会议开始)。 每种疗法都有相同数量的疗程(每周 1 次,持续 7 周),以便在所有评估的参数中具有平等性。

治疗的有效性值表示为对分类的满意度百分比 25%(每个治疗组中少于一半样本的明显变化)、50%(每个治疗组中一半样本加 1 个样本的明显变化)和 75-100%(每个治疗组中所有或几乎所有样本的明显变化)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
给孩子家长的一系列问题
大体时间:三个月
向每个孩子的父母或法定代表发送了一份包含 5 个问题的在线问卷,涉及行为、心理运动和认知方面、怀孕和分娩。
三个月
以往教师通过“Battelle 发展量表”(BDI) 进行的测试。
大体时间:五个月

学校教师使用“Battelle 发展量表”(BDI) 检查学生的神经行为方面,该量表评估 2 至 8 岁的五个发展领域(个人/社会、适应性、运动、交流和认知)。 结果按年龄调整百分比分配,分为:低 (0-50%)、正常 (50-80%) 和高 (80-100%)。 低值和高值被认为是一个或多个评估区域的损伤。

最小值和最大值为 0-341。 项目分数中的 170.5-272.8 是理想值,表示根据他们的年龄表现正常。

五个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过“Battelle 发育量表”(BDI) 进行治疗干预前后的比较
大体时间:两个月
研究人员通过 Battelle 量表比较了为研究建立的三组参与者的先前和后续结果,该量表确定了儿童时期神经行为生长阶段最佳生长的绝对值。 这是为了证明所使用的每种治疗方案的功效。
两个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Irene Cantarero Carmona, Study chair、Universidad de Córdoba

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月18日

初级完成 (预期的)

2022年4月21日

研究完成 (预期的)

2022年4月30日

研究注册日期

首次提交

2021年12月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年4月20日

首次发布 (实际的)

2022年4月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月20日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • ART-GLB-TTO RPA Y BC

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

:否 将根据合理请求研究和考虑数据请求。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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