Impacto do tratamento craniossacral no neurodesenvolvimento infantil

O crescimento do indivíduo está vinculado a estágios médico-científicos diferenciados. A fisiologia estipula etapas no desenvolvimento e amadurecimento do ser humano, desde o momento da fecundação até o dia da morte, devido à existência de padrões relativamente semelhantes em todos os seres humanos, produzidos em momentos paralelos específicos.

Os Reflexos Primitivos (RP) são um dos padrões que são ativados desde o momento do nascimento e permanecem até no máximo os 3 anos de idade. Após esse período, geralmente são consideradas possíveis alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) quando persistem, inibindo a maturação dos neurônios motores fazendo com que os reflexos posturais (vindos do PR) sejam retardados em seu aparecimento ou não sejam apresentados adequadamente, incluindo a possibilidade de sua completa ausência.

A neurologia infantil afirma que o controle cortical e espinhal no sistema motor do recém-nascido (RN) deve ser a base para a abertura às funções de nível superior exigidas pelo crescimento e maturação do SNC. A participação dos lobos frontais é essencial na rapidez de resposta a um estímulo, pois eles dirigem o planejamento de atividades complexas, sua conceituação final e a modificação sustentada dos componentes para chegar a uma sequência motora eficiente. De tal forma que os lobos frontais fornecem uma espécie de sinergismo com o restante do SNC, promovendo um impulso mais rápido para pensar, falar e agir. É por isso que, quando há lesão nessas áreas, pode causar a redução desses impulsos e gerar deterioração e/ou atrasos a nível neurocomportamental e neuropsicológico. As suturas cranianas ou fontanelas são bandas fibrosas densas que servem como interconexões dos ossos cranianos. Eles são críticos no RN, pois durante o parto permitem que a cabeça passe pelo canal vaginal sem exercer pressão sobre o cérebro do bebê. Após o parto, as suturas permanecem abertas por vários meses de vida para o desenvolvimento, crescimento e proteção do cérebro. A palpação das suturas cranianas ou fontanelas é uma das práticas em neurologia e fisioterapia utilizadas para determinar o crescimento e desenvolvimento da criança.

A exploração e terapia craniossacral é uma das técnicas inovadoras de palpação e tratamento na fisioterapia especializada, que pode contribuir de forma eficaz, sutil e repentina para a detecção de disfunções nas suturas cranianas ou fontanelas e/ou nas alterações ou bloqueios que possam existem nos lobos frontais e outras áreas do crânio e do corpo. A habilidade manual da exploração craniossacral é baseada na capacidade do terapeuta craniossacral de sentir o estado das fáscias que envolvem o cérebro e a medula espinhal, bem como sua estrutura fisiológica. O contato manual suave e não invasivo, com pouca pressão, contribui para a detecção de tensões no tecido conjuntivo, que podem levar a possíveis rupturas no paciente tratado. É assim que o terapeuta especializado avalia o ritmo de mobilidade das fáscias cranianas, sua sincronia, força, frequência e tenacidade. Quando houver alterações na estrutura e estado das membranas cranianas diagnosticadas pelo terapeuta especializado, a terapia craniossacral seria iniciada para equilibrar as tensões das membranas dos ossos que compõem o crânio e normalizar o movimento, sincronia, força, frequência e tenacidade. A falha em liberar as tensões existentes no sistema fascial pode levar a diferentes desequilíbrios nos sistemas nervoso, visceral, endócrino e circulatório, tanto sanguíneo quanto linfático; isso pode causar estados de RP persistente ou sua reativação, bloqueios cranianos que não permitem o correto funcionamento neurológico e cognitivo e possíveis transtornos ou alterações mentais e de aprendizagem.

Os estudos que têm sido realizados em Fisioterapia a nível comportamental e neuropsicológico mostram que existe uma elevada percentagem de relação entre os RP persistentes e certas perturbações, como o défice de atenção, hiperactividade, depressão, autismo e falta de concentração, mas tais disfunções não são apenas descritos em crianças com patologias claras como as citadas acima, mas também foram apresentados estudos na população infantil caracterizada como saudável, com padrões leves de alteração no seu desenvolvimento cognitivo, motor, psicológico e social que mostram diferentes graus de ativação dos RPs. Portanto, é necessário avaliar todas as fases do desenvolvimento infantil (desde a gestação até o início da puberdade) para obter uma avaliação neurológica cronológica completa. Outros estudos mostram que as tensões nas articulações temporomandibulares, nas áreas frontal e parietal do crânio, causam problemas como enxaquecas, atraso do comportamento motor, estresse, ansiedade, bruxismo e falta de concentração, levando a diferentes distúrbios que ocorrem como o condição progride, ajudando a piorar o bem-estar físico e mental da criança. Assim, a terapia craniossacral indica que todos esses distúrbios mencionados em crianças saudáveis ​​podem ser decorrentes de uma deformação plástica em alguma das membranas cranianas, que, quando generalizada para o restante do corpo, pode influenciar no grau de tensão fascial das demais. Com a reestruturação dessas fáscias por meio da terapia craniossacral, a integridade do organismo e, portanto, seu bem-estar retornariam.

Este trabalho é baseado na pesquisa anterior apresentada como Dissertação de Mestrado sob o nome de "Early Craniosacral and Primitive Reflex Evaluation in Child Neurodevelopment" por Leon et al (2020). Onde foram avaliados 14 PR e 6 BC em um grupo de 120 crianças divididas em duas faixas etárias: 3 a 6 e 6 a 8 anos, resultando nas seguintes conclusões:

1. Aqueles considerados como gestação e/ou partos complicados supõem fatores de risco para a presença ativa de reflexos primitivos e existência de bloqueios craniocranianos.
2. A frequência de ativação dos reflexos primitivos de Moro e simétricos cervicais aumenta com a idade (na faixa estudada) sem relação com o sexo, resultado contrário ao esperado de acordo com o desenvolvimento normal do lactente.
3. Quando a avaliação do neurodesenvolvimento medida de acordo com a escala de Battelle se mostra em faixas baixas (0-50%) ou altas (80-100%), a frequência de ativação dos reflexos cervicais assimétricos e simétricos e de bloqueios do osso esfenóide, dura-máter o balanço da matéria e os ossos parietais são mais altos, ordenados de acordo com o grau de frequência.
4. A presença de certos reflexos primitivos ativados (reflexo de Moro e cervical assimétrico e simétrico) está significativamente relacionada a bloqueios de algumas áreas do sistema craniossacral (balanço da dura-máter e osso esfenóide).

O principal objetivo deste trabalho é demonstrar a necessidade de programas que considerem a evolução preventiva e tratamento fisioterapêutico especializado (terapia craniossacral) em escolas e centros de saúde durante todas as fases do crescimento infantil, maximizando o desenvolvimento das capacidades físicas, emocionais, sociais, linguísticas da criança e habilidades cognitivas; evitando maiores complicações a longo prazo.