Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ leczenia czaszkowo-krzyżowego na rozwój neurologiczny dziecka

17 stycznia 2025 zaktualizowane przez: GEMA LEÓN BRAVO, Clinica Gema Leon

Wpływ wczesnej oceny i leczenia czaszkowo-krzyżowego na optymalizację rozwoju neurologicznego niemowląt

Eksploracja i terapia czaszkowo-krzyżowa jest jedną z innowacyjnych technik palpacyjnych i leczniczych w fizjoterapii specjalistycznej, która może przyczynić się w skuteczny, subtelny i nagły sposób do wykrycia dysfunkcji szwów czaszkowych lub ciemiączek i/lub zmian lub blokad mogących występować w obrębie płaty czołowe i inne obszary czaszki i ciała. Cel: Wykazanie potrzeby programów uwzględniających profilaktykę i specjalistyczne leczenie fizjoterapeutyczne (terapię czaszkowo-krzyżową) w szkołach i ośrodkach zdrowia na wszystkich etapach rozwoju dziecka (od urodzenia do 12 roku życia), maksymalizujących rozwój fizyczny, emocjonalny dziecka , zdolności psychospołeczne, językowe i poznawcze; uniknąć poważnych komplikacji w dłuższej perspektywie. Metodologia: Bez wykluczenia płci leczono 120 dzieci, które podzielono na trzy grupy: grupa placebo (n=41), grupa Techniki Ruchu w celu zahamowania odruchów (n=40) oraz grupa terapii czaszkowo-krzyżowej (n=39).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rozwój jednostki jest powiązany ze zróżnicowanymi etapami medyczno-naukowymi. Fizjologia przewiduje etapy rozwoju i dojrzewania człowieka od momentu zapłodnienia do dnia śmierci, ze względu na istnienie u wszystkich ludzi stosunkowo podobnych wzorców, wytwarzanych w określonych równoległych czasach.

Odruchy pierwotne (PR) to jeden z wzorców, które aktywują się od momentu narodzin i pozostają maksymalnie do 3 roku życia. Po tym okresie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) są zwykle uważane za możliwe, gdy się utrzymują, hamując dojrzewanie neuronów ruchowych, powodując opóźnienie lub niewłaściwą prezentację odruchów posturalnych (pochodzących z PR), łącznie z możliwością ich całkowitego braku.

Neurologia dziecięca potwierdza, że ​​kontrola korowa i rdzeniowa układu ruchowego noworodka (NB) powinna być podstawą otwarcia się na funkcje wyższego poziomu wymagane przez wzrost i dojrzewanie OUN. Udział płatów czołowych ma zasadnicze znaczenie dla szybkości reakcji na bodziec, ponieważ kierują one planowaniem złożonych czynności, ich ostateczną konceptualizacją i trwałą modyfikacją komponentów w celu osiągnięcia wydajnej sekwencji motorycznej. W taki sposób, że płaty czołowe zapewniają swego rodzaju synergizm z resztą OUN, promując szybszy impuls do myślenia, mówienia i działania. Dlatego uszkodzenie w takich obszarach może powodować zmniejszenie takich impulsów i generować pogorszenie i/lub opóźnienia na poziomie neurobehawioralnym i neuropsychologicznym. Szwy czaszkowe lub ciemiączka są gęstymi włóknistymi pasmami, które służą jako wzajemne połączenia kości czaszki. Są krytyczne w NB, ponieważ podczas porodu pozwalają główce przejść przez kanał pochwy bez wywierania nacisku na mózg dziecka. Po porodzie szwy pozostają otwarte przez kilka miesięcy życia w celu rozwoju, wzrostu i ochrony mózgu. Badanie palpacyjne szwów czaszkowych lub ciemiączek jest jedną z praktyk w neurologii i fizjoterapii stosowanych w celu określenia wzrostu i rozwoju dziecka.

Eksploracja i terapia czaszkowo-krzyżowa jest jedną z innowacyjnych technik palpacyjnych i terapeutycznych w specjalistycznej fizjoterapii, która może przyczynić się w skuteczny, subtelny i nagły sposób do wykrycia dysfunkcji szwów czaszkowych lub ciemiączek i/lub zmian lub blokad, które mogą występują w płatach czołowych i innych obszarach czaszki i ciała. Manualna umiejętność eksploracji czaszkowo-krzyżowej opiera się na zdolności terapeuty czaszkowo-krzyżowego do odczuwania stanu powięzi otaczających mózg i rdzeń kręgowy oraz ich fizjologicznej budowy. Delikatny, nieinwazyjny kontakt manualny, prawie bezciśnieniowy, przyczynia się do wykrycia napięć w tkance łącznej, co może prowadzić do ewentualnych zaburzeń u leczonego pacjenta. W ten sposób wyspecjalizowany terapeuta ocenia rytm ruchomości powięzi czaszki, ich synchronizację, siłę, częstotliwość i wytrzymałość. W przypadku wystąpienia zmian w strukturze i stanie błon czaszkowych zdiagnozowanych przez wyspecjalizowanego terapeutę, należy rozpocząć terapię czaszkowo-krzyżową w celu zrównoważenia napięć błonowych kości tworzących czaszkę i normalizacji ruchu, synchronizacji, siły, częstotliwości i wytrzymałości. Brak uwolnienia istniejących napięć w układzie powięziowym może prowadzić do różnych zaburzeń równowagi w układzie nerwowym, trzewnym, hormonalnym i krążenia, zarówno krwionośnym, jak i limfatycznym; może to powodować stany przetrwałej RP lub jej reaktywację, blokady czaszkowe, które uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie neurologiczne i poznawcze oraz możliwe zaburzenia lub zmiany umysłowe i zaburzenia uczenia się.

Z badań przeprowadzonych w Fizjoterapii na poziomie behawioralnym i neuropsychologicznym wynika, że ​​istnieje wysoki procent związku między przetrwałymi RP a niektórymi zaburzeniami, takimi jak deficyt uwagi, nadpobudliwość, depresja, autyzm i słaba koncentracja, ale dysfunkcje te są nie tylko opisano u dzieci z wyraźnymi patologiami, takimi jak wymienione powyżej, ale przedstawiono również badania w populacji dzieci scharakteryzowanych jako zdrowe, z łagodnymi wzorcami zmian w ich rozwoju poznawczym, motorycznym, psychologicznym i społecznym, które wykazują różne stopnie aktywacji RP. Dlatego konieczna jest ocena wszystkich etapów rozwoju dziecka (od ciąży do początku dojrzewania), aby uzyskać pełną neurologiczną ocenę chronologiczną. Inne badania pokazują, że napięcia w stawach skroniowo-żuchwowych, w okolicy czołowej i ciemieniowej czaszki powodują problemy, takie jak migreny, opóźnione zachowanie motoryczne, stres, niepokój, bruksizm i brak koncentracji, prowadząc do różnych zaburzeń, które pojawiają się jako stan postępuje, przyczyniając się do pogorszenia fizycznego i psychicznego samopoczucia dziecka. Terapia czaszkowo-krzyżowa wskazuje zatem, że wszystkie wymienione zaburzenia u dzieci zdrowych mogą wynikać z odkształcenia plastycznego jednej z błon czaszkowych, które uogólnione na resztę ciała może wpływać na stopień napięcia powięziowego pozostałych. Wraz z przebudową tych powięzi za pomocą terapii czaszkowo-krzyżowej, powróci integralność organizmu, a tym samym jego dobre samopoczucie.

Niniejsza praca opiera się na wcześniejszych badaniach przedstawionych jako praca magisterska pod tytułem „Early Craniosacraral and Primitive Reflex Evaluation in Child Neurodevelopment” autorstwa Leona i wsp. (2020). Gdzie oceniono 14 PR i 6 BC w grupie 120 dzieci podzielonych na dwa przedziały wiekowe: od 3 do 6 i od 6 do 8 lat, co dało następujące wnioski:

  1. Te uważane za ciąże i/lub porody powikłane zakładają występowanie czynników ryzyka czynnej obecności odruchów pierwotnych i występowania bloków czaszkowo-czaszkowych.
  2. Częstość aktywacji pierwotnych odruchów Moro i symetrii szyjnej wzrasta wraz z wiekiem (w badanym zakresie) bez związku z płcią, co jest wynikiem odmiennym od oczekiwanego zgodnie z prawidłowym rozwojem niemowlęcia.
  3. Gdy ocena neurorozwojowa mierzona według skali Battelle mieści się w przedziałach niskich (0-50%) lub wysokich (80-100%), częstość aktywacji odruchów asymetrycznych i symetrycznych szyjnych oraz blokad kości klinowej, opony twardej kołysanie mater i kości ciemieniowe są wyższe, uporządkowane według stopnia częstotliwości.
  4. Obecność niektórych aktywowanych odruchów pierwotnych (odruch Moro oraz asymetria i symetria szyjna) jest istotnie związana z blokadami niektórych obszarów układu czaszkowo-krzyżowego (kołysanie opony twardej i kości klinowej).

Głównym celem pracy jest wykazanie potrzeby programów uwzględniających profilaktykę ewolucyjną i specjalistyczne leczenie fizjoterapeutyczne (terapię czaszkowo-krzyżową) w szkołach i ośrodkach zdrowia na wszystkich etapach rozwoju dziecka, maksymalizujące rozwój fizyczny, emocjonalny, społeczny, językowy dziecka i zdolności poznawcze; uniknąć poważnych komplikacji w dłuższej perspektywie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Andalucía
      • Córdoba, Andalucía, Hiszpania, 14011
        • Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 8 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podobno zdrowe dzieci
  • Grupa szkolna
  • W przedziale wiekowym

Kryteria wyłączenia:

  • Dzieci z możliwymi patologiami
  • Starszy niż ustalony wiek

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Grupa Podstawowa „Placebo terapii czaszkowo-krzyżowej”

30 pacjentów z całej próby należy do jednej z grupy placebo, przy czym u tych pacjentów aktywne są odruchy pierwotne i/lub blokady czaszkowe w mniejszych ilościach niż pozostali uczestnicy badania.

Ręce ułożono imitując techniki czaszkowo-krzyżowe, nie przynosząc żadnych korzyści.

nauczyciele szkolni zbadali neurobehawioralne aspekty uczniów za pomocą „Inwentarza Rozwoju Battelle” (BDI), który ocenia pięć obszarów rozwoju (osobisty/społeczny, adaptacyjny, motoryczny, komunikacyjny i poznawczy) w wieku od 2 do 8 lat. Oceny skali Battelle'a dokonano przed i po sesjach terapeutycznych.

Każdej z trzech grup przeprowadzono siedem sesji zgodnie z ich klasyfikacją (PST, PMRT, TMR, TCS), umożliwiając uzyskanie stabilnej wartości w każdym z przeprowadzonych zabiegów. Przed każdą sesją badano efekt poprzedniej sesji w celu oceny jej skuteczności (począwszy od drugiej sesji). Każda z terapii obejmowała tę samą liczbę sesji (1 tygodniowo przez 7 tygodni), aby zapewnić równość wszystkich ocenianych parametrów.

Wartości skuteczności blokad czaszkowych i terapii odruchami pierwotnymi wyrażono jako blokowe lub normalne oraz aktywne lub nieaktywne, w zależności od tego, co w swojej ocenie uzna fizjoterapeuta

Aktywny komparator: Grupa trzecioklasowa „Terapia Ruchem Rytmicznym”
30 pacjentów z całej próby należy do grupy terapii rytmicznym ruchem, u których badany jest 1 lub wszystkie aktywne odruchy pierwotne i/lub blokady czaszkowe. Zastosowano ćwiczenia mające na celu zahamowanie odruchów pierwotnych
nauczyciele szkolni zbadali neurobehawioralne aspekty uczniów za pomocą „Inwentarza Rozwoju Battelle” (BDI), który ocenia pięć obszarów rozwoju (osobisty/społeczny, adaptacyjny, motoryczny, komunikacyjny i poznawczy) w wieku od 2 do 8 lat. Oceny skali Battelle'a dokonano przed i po sesjach terapeutycznych.

Każdej z trzech grup przeprowadzono siedem sesji zgodnie z ich klasyfikacją (PST, PMRT, TMR, TCS), umożliwiając uzyskanie stabilnej wartości w każdym z przeprowadzonych zabiegów. Przed każdą sesją badano efekt poprzedniej sesji w celu oceny jej skuteczności (począwszy od drugiej sesji). Każda z terapii obejmowała tę samą liczbę sesji (1 tygodniowo przez 7 tygodni), aby zapewnić równość wszystkich ocenianych parametrów.

Wartości skuteczności blokad czaszkowych i terapii odruchami pierwotnymi wyrażono jako blokowe lub normalne oraz aktywne lub nieaktywne, w zależności od tego, co w swojej ocenie uzna fizjoterapeuta

Eksperymentalny: Grupa czwartorzędowa „Terapia Czaszkowo-Sakralna”
30 pacjentów z całej próby należy do grupy terapii rytmicznym ruchem, u których badany jest 1 lub wszystkie aktywne odruchy pierwotne i/lub blokady czaszkowe. Zastosowano techniki czaszkowo-krzyżowe w celu wyeliminowania blokad czaszkowych i zahamowania prymitywnych odruchów
nauczyciele szkolni zbadali neurobehawioralne aspekty uczniów za pomocą „Inwentarza Rozwoju Battelle” (BDI), który ocenia pięć obszarów rozwoju (osobisty/społeczny, adaptacyjny, motoryczny, komunikacyjny i poznawczy) w wieku od 2 do 8 lat. Oceny skali Battelle'a dokonano przed i po sesjach terapeutycznych.

Każdej z trzech grup przeprowadzono siedem sesji zgodnie z ich klasyfikacją (PST, PMRT, TMR, TCS), umożliwiając uzyskanie stabilnej wartości w każdym z przeprowadzonych zabiegów. Przed każdą sesją badano efekt poprzedniej sesji w celu oceny jej skuteczności (począwszy od drugiej sesji). Każda z terapii obejmowała tę samą liczbę sesji (1 tygodniowo przez 7 tygodni), aby zapewnić równość wszystkich ocenianych parametrów.

Wartości skuteczności blokad czaszkowych i terapii odruchami pierwotnymi wyrażono jako blokowe lub normalne oraz aktywne lub nieaktywne, w zależności od tego, co w swojej ocenie uzna fizjoterapeuta

Komparator placebo: Grupa wtórna „Placebo Terapii Ruchem Rytmicznym”
30 pacjentów z całej próby należy do jednej z grupy placebo, czyli są to pacjenci bez aktywnych odruchów pierwotnych i/lub blokad czaszkowych lub w mniejszych ilościach niż pozostali uczestnicy badania. Stosowano ćwiczenia, które pozornie hamowały odruchy pierwotne, ale nie przynosiły żadnych korzyści
nauczyciele szkolni zbadali neurobehawioralne aspekty uczniów za pomocą „Inwentarza Rozwoju Battelle” (BDI), który ocenia pięć obszarów rozwoju (osobisty/społeczny, adaptacyjny, motoryczny, komunikacyjny i poznawczy) w wieku od 2 do 8 lat. Oceny skali Battelle'a dokonano przed i po sesjach terapeutycznych.

Każdej z trzech grup przeprowadzono siedem sesji zgodnie z ich klasyfikacją (PST, PMRT, TMR, TCS), umożliwiając uzyskanie stabilnej wartości w każdym z przeprowadzonych zabiegów. Przed każdą sesją badano efekt poprzedniej sesji w celu oceny jej skuteczności (począwszy od drugiej sesji). Każda z terapii obejmowała tę samą liczbę sesji (1 tygodniowo przez 7 tygodni), aby zapewnić równość wszystkich ocenianych parametrów.

Wartości skuteczności blokad czaszkowych i terapii odruchami pierwotnymi wyrażono jako blokowe lub normalne oraz aktywne lub nieaktywne, w zależności od tego, co w swojej ocenie uzna fizjoterapeuta

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test poprzednich nauczycieli za pomocą „Battelle Development Inventory” (BDI).
Ramy czasowe: pięć miesięcy

Nauczyciele szkolni zbadali neurobehawioralne aspekty uczniów za pomocą „Battelle Developmental Inventory” (BDI), który ocenia pięć obszarów rozwoju (osobisty/społeczny, adaptacyjny, motoryczny, komunikacyjny i poznawczy) między 2 a 8 rokiem życia. Wyniki są przypisane w procentach dostosowanych do wieku, sklasyfikowanych jako: niskie (0-50%), normalne (50-80%) i wysokie (80-100%). Niskie i wysokie wartości są uważane za upośledzenia w jednym lub kilku ocenianych obszarach.

Minimalne i maksymalne wartości to 0-341. 170,5-272,8 w wynikach pozycji to idealne wartości, które wskazują na normalne zachowanie w zależności od wieku.

pięć miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obecność aktywnego odruchu pierwotnego i bloków czaszkowych
Ramy czasowe: dwa miesiące
badanie fizykalne dokonuje pomiaru obecności APR i CB przez doświadczonego fizjoterapeutę
dwa miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Irene Cantarero Carmona, Study chair, Universidad de Córdoba

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ART-GLB-TTO RPA Y BC

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

: Nie Żądanie danych zostanie rozpatrzone i rozpatrzone na uzasadniony wniosek.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj