Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van craniosacrale behandeling op de neurologische ontwikkeling van kinderen

17 januari 2025 bijgewerkt door: GEMA LEÓN BRAVO, Clinica Gema Leon

Impact van vroege cranio-sacrale evaluatie en behandeling op de optimalisatie van de neurologische ontwikkeling van baby's

Craniosacraal exploratie en therapie is een van de innovatieve palpatie- en behandeltechnieken in de gespecialiseerde fysiotherapie, die op een efficiënte, subtiele en plotselinge manier kan bijdragen aan het opsporen van disfuncties in de schedelnaden of fontanellen en/of veranderingen of blokkades die kunnen bestaan ​​in de frontale kwabben en andere delen van de schedel en het lichaam. Doelstelling: aantonen dat er behoefte is aan programma's die preventieve evaluatie en gespecialiseerde fysiotherapeutische behandeling (craniosacraaltherapie) in scholen en gezondheidscentra overwegen tijdens alle stadia van de groei van het kind (van de geboorte tot 12 jaar), waarbij de ontwikkeling van de fysieke, emotionele en emotionele ontwikkeling van het kind wordt gemaximaliseerd. , psychosociale, taalkundige en cognitieve capaciteiten; het vermijden van grote complicaties op de lange termijn. Methodologie: 120 kinderen werden behandeld zonder geslacht uit te sluiten, verdeeld in drie groepen: placebogroep (n=41), groep Bewegingstechniek om reflexen te remmen (n=40) en craniosacraaltherapiegroep (n=39).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De groei van het individu is gekoppeld aan gedifferentieerde medisch-wetenschappelijke stadia. Fysiologie bepaalt stadia in de ontwikkeling en rijping van de mens, vanaf het moment van bevruchting tot de dag van overlijden, vanwege het bestaan ​​van relatief vergelijkbare patronen bij alle mensen, geproduceerd op specifieke parallelle tijdstippen.

Primitieve reflexen (PR) zijn een van de patronen die worden geactiveerd vanaf het moment van geboorte en blijven tot een maximale leeftijd van 3 jaar. Na deze periode worden veranderingen in het centrale zenuwstelsel (CZS) meestal als mogelijk beschouwd wanneer ze aanhouden, waardoor de rijping van motorneuronen wordt geremd, waardoor houdingsreflexen (afkomstig van PR) vertraagd verschijnen of niet adequaat worden gepresenteerd, inclusief de mogelijkheid van hun volledige afwezigheid.

Kinderneurologie bevestigt dat corticale en spinale controle in het motorsysteem van de pasgeborene (NB) de basis zou moeten zijn voor de opening naar functies op een hoger niveau die nodig zijn voor de groei en rijping van het CZS. De deelname van de frontale kwabben is essentieel voor de snelheid van reageren op een stimulus, aangezien ze de planning van complexe activiteiten, hun uiteindelijke conceptualisering en de aanhoudende aanpassing van de componenten sturen om tot een efficiënte motorische sequentie te komen. Op zo'n manier dat de frontale kwabben een soort synergisme vormen met de rest van het CZS, waardoor een snellere impuls tot denken, spreken en handelen wordt bevorderd. Dat is de reden waarom, wanneer er een laesie in dergelijke gebieden is, dit de vermindering van dergelijke impulsen kan veroorzaken en verslechtering en/of vertragingen op neurologisch gedrags- en neuropsychologisch niveau kan veroorzaken. De craniale hechtingen of fontanellen zijn dichte vezelachtige banden die dienen als onderlinge verbindingen van de schedelbotten. Ze zijn van cruciaal belang in de NB, omdat ze tijdens de bevalling het hoofd door het vaginale kanaal laten gaan zonder druk uit te oefenen op de hersenen van de baby. Na de bevalling blijven de hechtingen enkele levensmaanden open voor de ontwikkeling, groei en bescherming van de hersenen. Palpatie van de schedelnaden of fontanellen is een van de praktijken in de neurologie en fysiotherapie die worden gebruikt om de groei en ontwikkeling van het kind te bepalen.

Craniosacraal exploratie en therapie is een van de innovatieve palpatie- en behandeltechnieken in de gespecialiseerde fysiotherapie, die op een efficiënte, subtiele en plotselinge manier kan bijdragen aan het opsporen van disfuncties in de schedelnaden of fontanellen en/of in de veranderingen of blokkades die kunnen ontstaan bestaan ​​in de frontale kwabben en andere delen van de schedel en het lichaam. De handmatige vaardigheid van craniosacraal onderzoek is gebaseerd op het vermogen van de craniosacraal therapeut om de toestand van de fascia rond de hersenen en het ruggenmerg te voelen, evenals hun fysiologische structuur. Het zachte, niet-invasieve manuele contact, met nauwelijks druk, draagt ​​bij aan het opsporen van spanningen in het bindweefsel, die kunnen leiden tot mogelijke verstoringen bij de behandelde patiënt. Op deze manier beoordeelt de gespecialiseerde therapeut het bewegingsritme van de craniale fasciae, hun synchroniteit, kracht, frequentie en vasthoudendheid. Wanneer er veranderingen zijn in de structuur en toestand van de schedelmembranen, gediagnosticeerd door de gespecialiseerde therapeut, zou craniosacraaltherapie worden gestart om de membraanspanningen van de botten waaruit de schedel bestaat in evenwicht te brengen en de beweging, synchroniteit, kracht, frequentie en vasthoudendheid te normaliseren. Als de bestaande spanningen in het fasciale systeem niet worden opgeheven, kan dit leiden tot verschillende onevenwichtigheden in het zenuwstelsel, het viscerale systeem, het endocriene systeem en de bloedsomloop, zowel het bloed als het lymfestelsel; dit kan toestanden van aanhoudende RP of de reactivering ervan, craniale blokkades die het juiste neurologische en cognitieve functioneren niet mogelijk maken, en mogelijke mentale en leerstoornissen of -veranderingen veroorzaken.

De studies die in de fysiotherapie zijn uitgevoerd op gedrags- en neuropsychologisch niveau laten zien dat er een hoog percentage verband bestaat tussen aanhoudende RP's en bepaalde stoornissen, zoals aandachtstekort, hyperactiviteit, depressie, autisme en slechte concentratie, maar dergelijke disfuncties zijn niet alleen beschreven bij kinderen met duidelijke pathologieën zoals hierboven vermeld, maar er zijn ook studies gepresenteerd in de kinderpopulatie die als gezond wordt gekenmerkt, met milde patronen van veranderingen in hun cognitieve, motorische, psychologische en sociale ontwikkeling die verschillende niveaus van activering van RP's laten zien. Daarom is het noodzakelijk om alle stadia van de ontwikkeling van het kind (van de zwangerschap tot het begin van de puberteit) te evalueren om een ​​volledige neurologische chronologische beoordeling te verkrijgen. Andere studies tonen aan dat spanningen in de temporo-mandibulaire gewrichten, in de frontale en pariëtale gebieden van de schedel, problemen veroorzaken zoals migraine, vertraagd motorisch gedrag, stress, angst, bruxisme en gebrek aan concentratie, wat leidt tot verschillende aandoeningen die optreden als de toestand vordert, waardoor het fysieke en mentale welzijn van het kind verslechtert. Cranio-sacrale therapie geeft dus aan dat al deze stoornissen die bij gezonde kinderen worden genoemd, het gevolg kunnen zijn van een plastische deformatie in een van de schedelmembranen, die, wanneer ze worden gegeneraliseerd naar de rest van het lichaam, de mate van fasciale spanning van de andere kan beïnvloeden. Met de herstructurering van deze fasciae door middel van craniosacraaltherapie zou de integriteit van het organisme en daarmee het welzijn ervan terugkeren.

Dit werk is gebaseerd op het eerdere onderzoek dat is gepresenteerd als masterproef onder de naam "Early Craniosacral and Primitive Reflex Evaluation in Child Neurodevelopment" door Leon et al (2020). Waarbij 14 PR en 6 BC werden beoordeeld in een groep van 120 kinderen verdeeld over twee leeftijdscategorieën: 3 tot 6 en 6 tot 8 jaar oud, resulterend in de volgende conclusies:

  1. Degenen die worden beschouwd als zwangerschap en/of gecompliceerde bevallingen veronderstellen risicofactoren voor de actieve aanwezigheid van primitieve reflexen en het bestaan ​​van craniocraniale blokkades.
  2. De activeringsfrequentie van de primitieve reflexen van Moro en cervicaal symmetrisch neemt toe met de leeftijd (in het bestudeerde bereik) zonder verband met geslacht, een resultaat in tegenstelling tot wat wordt verwacht volgens de normale ontwikkeling van het kind.
  3. Wanneer de beoordeling van de neurologische ontwikkeling gemeten volgens de Battelle-schaal wordt weergegeven in een laag (0-50%) of hoog (80-100%) bereik, is de frequentie van activering van de asymmetrische en symmetrische cervicale reflexen en van blokkades van het sferenoïde bot, dura schommelen van de mater en pariëtale botten is hoger, geordend volgens de mate van frequentie.
  4. De aanwezigheid van bepaalde geactiveerde primitieve reflexen (Moro-reflex en cervicaal asymmetrisch en symmetrisch) houdt significant verband met blokkades van sommige delen van het craniosacrale systeem (zwaaien van de dura mater en het wiggenbeen).

Het belangrijkste doel van dit werk is om de noodzaak aan te tonen van programma's die preventieve evolutie en gespecialiseerde fysiotherapeutische behandeling (craniosacraaltherapie) in scholen en gezondheidscentra overwegen tijdens alle stadia van de groei van het kind, waarbij de ontwikkeling van de fysieke, emotionele, sociale, taalkundige ontwikkeling van het kind wordt gemaximaliseerd. en cognitieve vaardigheden; het vermijden van grote complicaties op de lange termijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

120

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Andalucía
      • Córdoba, Andalucía, Spanje, 14011
        • Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 8 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Blijkbaar gezonde kinderen
  • School groep
  • Binnen leeftijdscategorie

Uitsluitingscriteria:

  • Kinderen met mogelijke pathologieën
  • Ouder dan de vastgestelde leeftijd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Primaire groep "Placebo van craniosacraal therapie"

30 patiënten van de totale steekproef maken deel uit van één van de placebogroepen, omdat deze patiënten in kleinere hoeveelheden primitieve reflexen en/of schedelblokken activeren dan de andere deelnemers aan het onderzoek.

De handen werden geplaatst om craniosacrale technieken te imiteren zonder enig voordeel te hebben.

De schoolleraren onderzochten de neurogedragsaspecten van de leerlingen met behulp van de "Battelle Developmental Inventory" (BDI), die vijf ontwikkelingsgebieden (persoonlijk/sociaal, adaptief, motorisch, communicatief en cognitief) tussen 2 en 8 jaar evalueert. Evaluatie van de Battelle-schaal werd vóór en na de therapiesessies uitgevoerd.

Er werden zeven sessies gegeven aan elk van de drie groepen op basis van hun classificatie (PCST, PMRT, TMR, TCS), waardoor een stabiele waarde kon worden verkregen in elk van de uitgevoerde behandelingen. Vóór elke sessie werd het effect van de vorige sessie onderzocht om de effectiviteit ervan te evalueren (vanaf de tweede sessie). Elk van de therapieën kende hetzelfde aantal sessies (1 per week gedurende 7 weken) om gelijkheid in alle geëvalueerde parameters te bewerkstelligen.

De effectiviteitswaarden van de craniale blokkades en primitieve reflextherapieën werden uitgedrukt als blok of normaal en actief of inactief, afhankelijk van wat de fysiotherapeut in zijn evaluatie vindt.

Actieve vergelijker: Tertiaire groep "Ritmische Bewegingstherapie"
30 patiënten van de totale steekproef maken deel uit van de ritmische bewegingstherapiegroep, waarbij 1 of alle onderzochte primitieve reflexen actief zijn en/of craniale blokkades bestaan. Er werden oefeningen toegepast om de primitieve reflex te remmen
De schoolleraren onderzochten de neurogedragsaspecten van de leerlingen met behulp van de "Battelle Developmental Inventory" (BDI), die vijf ontwikkelingsgebieden (persoonlijk/sociaal, adaptief, motorisch, communicatief en cognitief) tussen 2 en 8 jaar evalueert. Evaluatie van de Battelle-schaal werd vóór en na de therapiesessies uitgevoerd.

Er werden zeven sessies gegeven aan elk van de drie groepen op basis van hun classificatie (PCST, PMRT, TMR, TCS), waardoor een stabiele waarde kon worden verkregen in elk van de uitgevoerde behandelingen. Vóór elke sessie werd het effect van de vorige sessie onderzocht om de effectiviteit ervan te evalueren (vanaf de tweede sessie). Elk van de therapieën kende hetzelfde aantal sessies (1 per week gedurende 7 weken) om gelijkheid in alle geëvalueerde parameters te bewerkstelligen.

De effectiviteitswaarden van de craniale blokkades en primitieve reflextherapieën werden uitgedrukt als blok of normaal en actief of inactief, afhankelijk van wat de fysiotherapeut in zijn evaluatie vindt.

Experimenteel: Kwartaire groep "Craniosacraal Therapie"
30 patiënten van de totale steekproef maken deel uit van de ritmische bewegingstherapiegroep, waarbij 1 of alle onderzochte primitieve reflexen actief zijn en/of craniale blokkades bestaan. Craniosacrale technieken werden toegepast om craniale blokkades te elimineren en primitieve reflexen te remmen
De schoolleraren onderzochten de neurogedragsaspecten van de leerlingen met behulp van de "Battelle Developmental Inventory" (BDI), die vijf ontwikkelingsgebieden (persoonlijk/sociaal, adaptief, motorisch, communicatief en cognitief) tussen 2 en 8 jaar evalueert. Evaluatie van de Battelle-schaal werd vóór en na de therapiesessies uitgevoerd.

Er werden zeven sessies gegeven aan elk van de drie groepen op basis van hun classificatie (PCST, PMRT, TMR, TCS), waardoor een stabiele waarde kon worden verkregen in elk van de uitgevoerde behandelingen. Vóór elke sessie werd het effect van de vorige sessie onderzocht om de effectiviteit ervan te evalueren (vanaf de tweede sessie). Elk van de therapieën kende hetzelfde aantal sessies (1 per week gedurende 7 weken) om gelijkheid in alle geëvalueerde parameters te bewerkstelligen.

De effectiviteitswaarden van de craniale blokkades en primitieve reflextherapieën werden uitgedrukt als blok of normaal en actief of inactief, afhankelijk van wat de fysiotherapeut in zijn evaluatie vindt.

Placebo-vergelijker: Secundaire groep "Placebo van Ritmische Bewegingstherapie"
30 patiënten van de totale steekproef maken deel uit van één van de placebogroepen, dit zijn patiënten zonder actieve primitieve reflexen en/of craniale blokkades, of in kleinere aantallen dan de andere deelnemers aan het onderzoek. Er werden oefeningen toegepast die pretenderen de primitieve reflex te remmen, maar er is geen voordeel
De schoolleraren onderzochten de neurogedragsaspecten van de leerlingen met behulp van de "Battelle Developmental Inventory" (BDI), die vijf ontwikkelingsgebieden (persoonlijk/sociaal, adaptief, motorisch, communicatief en cognitief) tussen 2 en 8 jaar evalueert. Evaluatie van de Battelle-schaal werd vóór en na de therapiesessies uitgevoerd.

Er werden zeven sessies gegeven aan elk van de drie groepen op basis van hun classificatie (PCST, PMRT, TMR, TCS), waardoor een stabiele waarde kon worden verkregen in elk van de uitgevoerde behandelingen. Vóór elke sessie werd het effect van de vorige sessie onderzocht om de effectiviteit ervan te evalueren (vanaf de tweede sessie). Elk van de therapieën kende hetzelfde aantal sessies (1 per week gedurende 7 weken) om gelijkheid in alle geëvalueerde parameters te bewerkstelligen.

De effectiviteitswaarden van de craniale blokkades en primitieve reflextherapieën werden uitgedrukt als blok of normaal en actief of inactief, afhankelijk van wat de fysiotherapeut in zijn evaluatie vindt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eerdere lerarentoets door middel van de "Battelle Development Inventory" (BDI).
Tijdsspanne: vijf maanden

De schoolleraren onderzochten de neurologische gedragsaspecten van de leerlingen met behulp van de "Battelle Developmental Inventory" (BDI), die vijf ontwikkelingsgebieden beoordeelt (persoonlijk/sociaal, adaptief, motorisch, communicatief en cognitief) tussen 2 en 8 jaar oud. De resultaten worden toegekend in voor leeftijd gecorrigeerde percentages, geclassificeerd als: laag (0-50%), normaal (50-80%) en hoog (80-100%). Lage en hoge waarden worden beschouwd als stoornissen in een of meer van de geëvalueerde gebieden.

De minimale en maximale waarden zijn 0-341. 170,5-272,8 in itemscores zijn ideale waarden die wijzen op normaal gedrag volgens hun leeftijd.

vijf maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van actieve primitieve reflex en craniale blokkades
Tijdsspanne: twee maanden
lichamelijk onderzoek meet de aanwezigheid van APR en CB door een ervaren fysiotherapeut
twee maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Irene Cantarero Carmona, Study chair, Universidad de Córdoba

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 december 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 april 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 januari 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

: Nee Het verzoek om gegevens zal worden bestudeerd en overwogen op gemotiveerd verzoek.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren