Impacto del Tratamiento Craneosacral en el Neurodesarrollo Infantil

El crecimiento del individuo está ligado a etapas médico-científicas diferenciadas. La fisiología estipula etapas en el desarrollo y maduración del ser humano, desde el momento de la fecundación hasta el día de la muerte, debido a la existencia de patrones relativamente similares en todos los seres humanos, producidos en momentos paralelos específicos.

Los Reflejos Primitivos (PR) son uno de los patrones que se activan desde el momento del nacimiento y se mantienen hasta un tiempo máximo de 3 años de edad. Pasado este tiempo, las alteraciones en el Sistema Nervioso Central (SNC) suelen considerarse posibles cuando persisten, inhibiendo la maduración de las motoneuronas provocando que los reflejos posturales (procedentes de la PR) se retrasen en su aparición o no se presenten adecuadamente, incluyendo la posibilidad de su completa ausencia.

La neurología infantil afirma que el control cortical y espinal en el sistema motor del recién nacido (RN) debe ser la base para la apertura a funciones de nivel superior requeridas por el crecimiento y maduración del SNC. La participación de los lóbulos frontales es fundamental en la rapidez de respuesta a un estímulo, ya que dirigen la planificación de actividades complejas, su conceptualización final y la modificación sostenida de los componentes para llegar a una secuencia motora eficiente. De tal manera que los lóbulos frontales brindan una especie de sinergia con el resto del SNC, promoviendo un impulso más rápido para pensar, hablar y actuar. Es por ello que, cuando existe una lesión en dichas áreas, puede provocar la reducción de dichos impulsos y generar deterioro y/o retraso a nivel neuroconductual y neuropsicológico. Las suturas craneales o fontanelas son bandas fibrosas densas que sirven como interconexiones de los huesos craneales. Son fundamentales en el RN, ya que durante el parto permiten el paso de la cabeza por el canal vaginal sin ejercer presión sobre el cerebro del bebé. Después del parto, las suturas permanecen abiertas durante varios meses de vida para el desarrollo, crecimiento y protección del cerebro. La palpación de las suturas craneales o fontanelas es una de las prácticas en neurología y fisioterapia utilizadas para determinar el crecimiento y desarrollo del niño.

La exploración y terapia craneosacral es una de las técnicas innovadoras de palpación y tratamiento en fisioterapia especializada, que puede contribuir de manera eficaz, sutil y repentina a la detección de disfunciones en las suturas craneales o fontanelas y/o en las alteraciones o bloqueos que puedan existen en los lóbulos frontales y otras áreas del cráneo y el cuerpo. La habilidad manual de la exploración craneosacral se basa en la habilidad del terapeuta craneosacral para sentir el estado de las fascias que rodean el cerebro y la médula espinal, así como su estructura fisiológica. El contacto manual suave, no invasivo, sin apenas presión, contribuye a la detección de tensiones en el tejido conjuntivo, que podrían dar lugar a posibles disrupciones en el paciente tratado. Es así como el terapeuta especializado evalúa el ritmo de movilidad de las fascias craneales, su sincronía, fuerza, frecuencia y tenacidad. Cuando existan alteraciones en la estructura y estado de las membranas craneales diagnosticadas por el terapeuta especializado, se iniciaría la terapia craneosacral para equilibrar las tensiones de las membranas de los huesos que componen el cráneo y normalizar el movimiento, la sincronía, la fuerza, la frecuencia y la tenacidad. La falta de liberación de las tensiones existentes en el sistema fascial podría dar lugar a diferentes desequilibrios en los sistemas nervioso, visceral, endocrino y circulatorio, tanto sanguíneo como linfático; esto podría provocar estados de RP persistente o su reactivación, bloqueos craneales que no permitan el correcto funcionamiento neurológico y cognitivo, y posibles trastornos o alteraciones mentales y del aprendizaje.

Los estudios que se han llevado a cabo en Fisioterapia a nivel conductual y neuropsicológico muestran que existe un alto porcentaje de relación entre los RP persistentes y determinados trastornos, como el déficit de atención, la hiperactividad, la depresión, el autismo y la falta de concentración, pero tales disfunciones no son sólo descrito en niños con patologías claras como las mencionadas anteriormente, pero también se han presentado estudios en población infantil caracterizada como sana, con patrones leves de alteraciones en su desarrollo cognitivo, motor, psicológico y social que muestran diferentes grados de activación de los RP. Por ello, es necesario evaluar todas las etapas del desarrollo infantil (desde la gestación hasta el inicio de la pubertad) para obtener una evaluación cronológica neurológica completa. Otros estudios muestran que las tensiones en las articulaciones temporomandibulares, en las áreas frontal y parietal del cráneo, provocan problemas como migrañas, retraso en la conducta motora, estrés, ansiedad, bruxismo y falta de concentración, dando lugar a diferentes trastornos que se presentan como la condición progresa, ayudando a empeorar el bienestar físico y mental del niño. Así, la terapia craneosacral indica que todos estos trastornos mencionados en niños sanos pueden deberse a una deformación plástica en alguna de las membranas craneales, que al generalizarse al resto del cuerpo puede influir en el grado de tensión fascial de las demás. Con la reestructuración de estas fascias por medio de la terapia craneosacral volvería la integridad del organismo y por ende su bienestar.

Este trabajo se basa en la investigación previa presentada como Trabajo de Fin de Máster bajo el nombre de “Early Craneosacral and Primitive Reflex Evaluation in Child Neurodevelopment” de Leon et al (2020). Donde se evaluó 14 PR y 6 BC en un grupo de 120 niños divididos en dos rangos de edad: 3 a 6 y 6 a 8 años, dando como resultado las siguientes conclusiones:

1. Las consideradas como gestación y/o partos complicados suponen factores de riesgo para la presencia activa de reflejos primitivos y existencia de bloqueos craneocraneales.
2. La frecuencia de activación de los reflejos primitivos de Moro y cervicales simétricos, aumenta con la edad (en el rango estudiado) sin relación con el sexo, resultado contrario al esperado según el normal desarrollo del infante.
3. Cuando la evaluación del neurodesarrollo medida según la escala de Battelle se muestra en rangos bajos (0-50%) o altos (80-100%), la frecuencia de activación de los reflejos cervicales asimétricos y simétricos y de bloqueos del esfenoides, duramadre el balanceo de la madre y los huesos parietales es mayor, ordenados según el grado de frecuencia.
4. La presencia de ciertos reflejos primitivos activados (reflejo de Moro y cervical asimétrico y simétrico) se relaciona significativamente con bloqueos de algunas zonas del sistema craneosacro (balanceo de la duramadre y del esfenoides).

El objetivo principal de este trabajo es demostrar la necesidad de programas que consideren la evolución preventiva y el tratamiento fisioterapéutico especializado (terapia craneosacral) en escuelas y centros de salud durante todas las etapas del crecimiento infantil, maximizando el desarrollo físico, emocional, social, lingüístico del niño. y habilidades cognitivas; evitando complicaciones mayores a largo plazo.